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의식수준 사정 및 단계2024.09.231. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 대상자의 의식 상태를 사정하는 것이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재 날짜와 장소, 자신의 질병 등에 대한 진술 능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상 정도에 따라 의식수준이 달라지며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 대표적인 도구로 Glasgow Coma Scale(GCS)을 많이 사용...2024.09.23
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노인간호학 활동요법2024.08.141. 서론 1.1. 활동요법의 중요성 활동요법은 치매 노인의 인지기능 및 일상생활능력 향상을 위해 중요한 역할을 한다. 치매 노인은 인지기능의 저하로 인해 일상생활에서 어려움을 겪게 되는데, 이를 개선하기 위해 다양한 활동요법이 활용된다. 특히 미술치료는 언어적 의사소통이 어려운 치매 노인의 자기표현을 돕고 정서적 안정을 제공하는 효과적인 치료법이다. 미술치료를 통해 치매 노인은 스트레스와 공격성을 감소시키고, 기억력과 주의력 향상을 경험할 수 있다. 또한 미술활동은 소근육 활동을 증진시켜 신체기능 향상에도 도움을 준다. 이처럼 ...2024.08.14
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요양병원 노인 간호진단2024.10.021. 서론 최근 65세 이상 한국 노인인구 중 치매 환자 수가 2016년 68만 명(유병율 9.99%)을 넘어섰고 2020년에는 84만 명으로, 2050년에는 270만 명을 넘어 급격히 증가할 것으로 예상된다"" 흔히 노인에게서 나타날 수 있는 인지기능의 저하는 정상적인 노화 과정에서 나타나는 생리적 인지기능 저하와 치매로 인한 진행적, 병적 인지기능장애로 나눌 수 있다"" 잘 알고 있던 사람의 이름을 간혹 잊거나, 둔 물건의 장소를 잘 못 찾는 등의 증상이 있음에도 불구하고 중요한 내용을 잊지 않고 잘 기억하여 일상생활에 지장을 ...2024.10.02
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노인간호중재프로그램2024.10.101. 노인 대상자를 위한 간호중재 프로그램 1.1. 대상자 정보 상기 환자는 2021년 치매진단 받은 분으로, K-MMSE 검사 12/30점 대상자이다. 대상자는 반응, 감각, 통증에 대한 언어구사를 하며, 불편감 표현에 대해 제한이 없다. 하지만 신체 노화로 인해 체위변경 및 이동에 제한이 있어 기저귀를 갈아 줘야하며 낙상에 위험으로 인해 ABR을 취하게 되어있다. 또한 신체를 미세하게 움직이는 것 이외에는 혼자서 체위가 불가능한 대상자이다. 1.2. 간호중재 프로그램 계획 1.2.1. 이론적 근거 및 문헌 고찰 치매 노인이 ...2024.10.10
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간성혼수 간호진단2024.10.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간성뇌증(hepatic encephalopathy)은 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 연구 대상자 김**( M. 55 ) 환자의 경우 입원 전 매일 소주 1병이상 마시는 heavy drinker로 mental change하여 입원한 환자이다. 알코올성 간성 혼수는 알코올성 간질환의 합병증으로 기면, 혼란, 경련과 혼수 등의 증상을 보이는 가역적인 신경정신학적 증후군이다. 간성 뇌증이 발생하면, 1년 생존율이 42%이며, 3년 생존율은 2...2024.10.09
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알츠하이머간호과정2024.09.051. 알츠하이머병의 이해 1.1. 알츠하이머병의 정의 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 질환으로, 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징이다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 그 진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격...2024.09.05
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알츠하이머, 섬망, 혼돈2024.09.011. 신경인지장애의 정의와 증상 1.1. 신경인지장애의 정의 신경인지장애는 뇌의 영구적인 손상이나 일시적 기능장애로 인하여 사고와 행동에 심각한 변화를 나타내는 장애이다. 신경인지장애에는 섬망, 경도 신경인지장애, 주요 신경인지장애 등이 포함된다. 섬망은 급성으로 발병하는 반면, 경도 신경인지장애는 환자의 독립적인 기능이 떨어지지 않는 중간 정도의 인지기능장애를 의미하고, 주요 신경인지장애는 환자의 독립적인 능력을 방해하는 인지기능장애인 치매를 말한다. 1.2. 신경인지장애의 주요 증상 1.2.1. 지남력 감소 신경인지장애 환자...2024.09.01
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뇌염 간호과정2024.08.291. 뇌염 간호과정 1.1. 뇌조직의 염증과 관련된 고체온 뇌조직의 염증과 관련된 고체온은 뇌염 환자에게서 흔히 나타나는 증상이다. 뇌조직에 염증이 발생하면 체온이 상승하게 되는데, 이는 염증 반응으로 인한 프로스타글란딘의 생성 증가로 체온 조절 중추인 시상하부가 영향을 받기 때문이다. 이 경우 대상자는 발열, 오한, 두통 등의 증상을 나타내게 된다. 간호사는 뇌염 환자의 고체온을 관리하기 위해 세심한 관찰과 중재를 제공해야 한다. 먼저 활력징후를 주기적으로 측정하여 체온의 변화를 지속적으로 사정해야 한다. 또한 백혈구 수치를...2024.08.29
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섬망 간호진단2024.10.211. 섬망(Delirium) 1.1. 섬망의 정의 섬망(delirium)은 의식, 주의력, 인지, 지각, 정서, 수면-각성 주기 등의 전반적인 기능 장애로 인해 갑작스럽게 발생하는 일시적인 혼돈 상태를 의미한다"" 섬망은 혼돈, 지각의 장애, 주의력 결핍, 기억력 감소 등의 특징을 가지며, 단시간 내에 발생하고 변동성을 보이는 것이 특징이다. 또한 섬망은 신체적 질환 등의 기저 원인에 의해 발생하는 가역적인 증상이다""섬망은 "의식, 인지, 지각, 정서, 수면-각성 주기 등의 전반적인 기능 장애가 갑작스럽게 발생하는 일시적이고 가...2024.10.21
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신경계 신체 사정2024.11.111. 신체사정 1.1. 의식상태 및 지남력 평가 의식상태 및 지남력 평가는 환자의 의식 수준과 지남력을 확인하는 것이다. 우선 환자의 의식 수준을 평가하는데, Glasgow Coma Scale(GCS)을 활용하여 눈떠 있는 정도(E), 말하는 정도(V), 움직이는 정도(M)를 평가한다. GCS는 3점에서 15점 사이의 점수로 나타내며, 점수가 높을수록 의식 수준이 양호한 상태를 의미한다. 더불어 지남력 평가를 통해 환자가 자신의 위치, 시간, 사람을 인지하고 있는지 확인한다. 시간 지남력은 연, 월, 일, 시를 정확히 인지하고...2024.11.11
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