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의식수준 사정 및 단계2024.09.231. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 대상자의 의식 상태를 사정하는 것이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재 날짜와 장소, 자신의 질병 등에 대한 진술 능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상 정도에 따라 의식수준이 달라지며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 대표적인 도구로 Glasgow Coma Scale(GCS)을 많이 사용...2024.09.23
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요양병원 노인 간호진단2024.10.021. 서론 최근 65세 이상 한국 노인인구 중 치매 환자 수가 2016년 68만 명(유병율 9.99%)을 넘어섰고 2020년에는 84만 명으로, 2050년에는 270만 명을 넘어 급격히 증가할 것으로 예상된다"" 흔히 노인에게서 나타날 수 있는 인지기능의 저하는 정상적인 노화 과정에서 나타나는 생리적 인지기능 저하와 치매로 인한 진행적, 병적 인지기능장애로 나눌 수 있다"" 잘 알고 있던 사람의 이름을 간혹 잊거나, 둔 물건의 장소를 잘 못 찾는 등의 증상이 있음에도 불구하고 중요한 내용을 잊지 않고 잘 기억하여 일상생활에 지장을 ...2024.10.02
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영화 가족간호과정 작성해줘2024.10.261. 영화를 통한 간호과정 1.1. 가족간호 관련 영화 감상: 마빈의 방 1.1.1. 대상자 확인 대상자는 17세 여성으로, 편부 가족이며 자녀 양육에 대해 부모의 무관심이 두드러지는 상황이다. 가족구성원들 간의 불안이 높고 이해가 부족한 편이며, 서로의 의견만을 주장하는 등 갈등이 있는 것으로 확인된다. 이러한 가정 환경으로 인해 대상자는 전반적인 스트레스가 과다한 상태라고 볼 수 있다. 1.1.2. 간호사정 백혈병에 걸려 곧 죽게 된 언니 '베시'가 골수 이식을 받기 위해 20년 동안 헤어져 있었던 동생 '리'를 찾는다. 리...2024.10.26
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섬망 간호진단2024.10.211. 섬망(Delirium) 1.1. 섬망의 정의 섬망(delirium)은 의식, 주의력, 인지, 지각, 정서, 수면-각성 주기 등의 전반적인 기능 장애로 인해 갑작스럽게 발생하는 일시적인 혼돈 상태를 의미한다"" 섬망은 혼돈, 지각의 장애, 주의력 결핍, 기억력 감소 등의 특징을 가지며, 단시간 내에 발생하고 변동성을 보이는 것이 특징이다. 또한 섬망은 신체적 질환 등의 기저 원인에 의해 발생하는 가역적인 증상이다""섬망은 "의식, 인지, 지각, 정서, 수면-각성 주기 등의 전반적인 기능 장애가 갑작스럽게 발생하는 일시적이고 가...2024.10.21
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Uti 노인2024.10.271. 대상자 사정 1.1. 일반적 사항 대상자는 84세의 여성 환자로, 고혈압, 관절염, 녹내장, 콜레스테롤 고지혈증 등의 과거력을 가지고 있다. 결혼 상태는 사별이며, 교육수준은 알 수 없으나 현재 직업은 없는 것으로 나타났다. 종교는 루터교를 신봉하고 있다. 경제수준은 중간 정도이며, 의료보험에 가입되어 있는 상태이다. 흡연과 음주력은 없는 것으로 확인되었다. 1.2. 병력 상기 환자는 평소 고혈압으로 약물 복용 중이었으나, 20XX. 12. 24. 방에서 넘어져 침대 모서리에 머리를 부딪힌 후 의식저하로 OO병원에 뇌출혈로 ...2024.10.27
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간성혼수 간호진단2024.10.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간성뇌증(hepatic encephalopathy)은 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 연구 대상자 김**( M. 55 ) 환자의 경우 입원 전 매일 소주 1병이상 마시는 heavy drinker로 mental change하여 입원한 환자이다. 알코올성 간성 혼수는 알코올성 간질환의 합병증으로 기면, 혼란, 경련과 혼수 등의 증상을 보이는 가역적인 신경정신학적 증후군이다. 간성 뇌증이 발생하면, 1년 생존율이 42%이며, 3년 생존율은 2...2024.10.09
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노인간호중재프로그램2024.10.101. 노인 대상자를 위한 간호중재 프로그램 1.1. 대상자 정보 상기 환자는 2021년 치매진단 받은 분으로, K-MMSE 검사 12/30점 대상자이다. 대상자는 반응, 감각, 통증에 대한 언어구사를 하며, 불편감 표현에 대해 제한이 없다. 하지만 신체 노화로 인해 체위변경 및 이동에 제한이 있어 기저귀를 갈아 줘야하며 낙상에 위험으로 인해 ABR을 취하게 되어있다. 또한 신체를 미세하게 움직이는 것 이외에는 혼자서 체위가 불가능한 대상자이다. 1.2. 간호중재 프로그램 계획 1.2.1. 이론적 근거 및 문헌 고찰 치매 노인이 ...2024.10.10
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신경계 신체 사정2024.11.111. 신체사정 1.1. 의식상태 및 지남력 평가 의식상태 및 지남력 평가는 환자의 의식 수준과 지남력을 확인하는 것이다. 우선 환자의 의식 수준을 평가하는데, Glasgow Coma Scale(GCS)을 활용하여 눈떠 있는 정도(E), 말하는 정도(V), 움직이는 정도(M)를 평가한다. GCS는 3점에서 15점 사이의 점수로 나타내며, 점수가 높을수록 의식 수준이 양호한 상태를 의미한다. 더불어 지남력 평가를 통해 환자가 자신의 위치, 시간, 사람을 인지하고 있는지 확인한다. 시간 지남력은 연, 월, 일, 시를 정확히 인지하고...2024.11.11
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경직되어 있는 얼굴 표정을 보이심2024.11.101. 정신상태사정(Mental Status Exam) 1.1. 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior) 앤드류 래디스의 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)은 다음과 같다. 자세는 실제 연방보안관처럼 당당하게 행동하지만 약간 경직된 자세를 보이며, 전반적으로 상황에 맞는 행동을 취한다. 얼굴표정은 대부분 상황에 맞는 표정을 짓지만, 현실에 대하여 방어기제를 보일 때는 다소 경직된 얼굴 표정을 보인다. 외모는 나이에 맞는 외모이며, 스스로 위...2024.11.10
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노인간호학 활동요법2024.08.141. 서론 1.1. 활동요법의 중요성 활동요법은 치매 노인의 인지기능 및 일상생활능력 향상을 위해 중요한 역할을 한다. 치매 노인은 인지기능의 저하로 인해 일상생활에서 어려움을 겪게 되는데, 이를 개선하기 위해 다양한 활동요법이 활용된다. 특히 미술치료는 언어적 의사소통이 어려운 치매 노인의 자기표현을 돕고 정서적 안정을 제공하는 효과적인 치료법이다. 미술치료를 통해 치매 노인은 스트레스와 공격성을 감소시키고, 기억력과 주의력 향상을 경험할 수 있다. 또한 미술활동은 소근육 활동을 증진시켜 신체기능 향상에도 도움을 준다. 이처럼 ...2024.08.14
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