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심근경색2024.09.161. 서론 우리는 간호학 321 심혜원 Package part.1에서 운동 이후의 가슴통증과 호흡곤란을 호소하시는 심혜원님을 만났고 이후 협심증을 의심하여 가슴 통증을 조절하기 위해 처방에 따라 NTG를 설하 투여하였고 호흡양상과 EKG 변화, 통증양상을 사정하였다. 약 투여 5분 후 호흡곤란과 가슴 통증은 경감되었고 이후 EKG 역시 특이 변화 없이 침상 안정을 취하도록 하였다. part 2에서 심혜원님은 IV를 통해 perilnganit fluid가 주입되고 있고 NTG 투여 이후에도 가슴 통증을 호소하셨고, 통증 정도를 사정 ...2024.09.16
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심근경색 건강사정2024.09.181. 서론 1.1. 사례선정 이유 지난 10년 동안 우리나라 65세 이상 인구의 사망원인을 살펴보면 1위는 암, 2위는 심장질환으로 이는 인구 10만 명당 351명을 차지하는 수치이다. 특히 향상된 생활 수준과 식생활의 서구화 및 인구의 고령화로 인해 고혈압 등 만성질환자가 증가하면서 심질환 환자도 급증하고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 심질환 중에서도 급성 심근경색 환자는 최근 10년 사이 2.2배 늘어났으며, 신규 환자의 발생이 매년 8% 정도 증가하는 것으로 나타났다. 또한, 우리나라 급성 심근경색 사망률은 8.1%로 O...2024.09.18
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NSTEMI 케이스2024.10.021. 비ST분절 상승 심근경색증(NSTEMI) 1.1. 정의 및 원인 비ST분절 상승 심근경색증(NSTEMI)은 급성관상동맥증후군 중 하나로, 관상동맥이 부분적으로 폐색되어 발생하는 심근경색증이다. 비ST분절 상승 심근경색증(NSTEMI)은 심근경색증의 한 종류로, 관상동맥의 부분적인 폐색으로 인해 심근이 허혈 상태에 빠지지만 심전도상 ST분절이 상승하지 않는 경우를 말한다. 이는 관상동맥의 죽상경화성 플라그가 갑자기 파열되어 혈전이 생성되면서 혈관이 부분적으로 막히게 되어 발생한다. 죽상경화증은 관상동맥의 가장 주요한 병...2024.10.02
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심근경색 케이스2024.10.041. 서론 1.1. 연구 목적 과거에서 현대로 사회가 발전함에 따라 의학기술 또한 발전되어 많은 질병의 원인과 치료방법을 알게 되었다. 하지만 과거에 없던 질병이 현재에 발생한 것 또한 사실이다. 환경 또한 악화되어 공해로 인한 면연력 약화, 환경오염과 대기 이상증후로 인한 신 바이러스가 나타나기도 한다. 그중에 현재에 두드러지는 심장질환 중의 하나인 심근경색과 협심증을 들 수 있다. 많은 보험회사에서 선전 할 정도로 질병의 걸릴 확률이 높아지고 있으며 사망하는 인구 또한 증가하고 있는 추세이다. 심근경색은 발병률이 1992년 인...2024.10.04
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CABG 변비2024.10.031. 관상동맥폐쇄질환(Coronary Artery Obstructive Disease) 1.1. 정의 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태(=허혈성심장질환)이다. 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받는다. 1.2. 원인과 위험요인 관상동맥폐쇄질환(Coronary Ar...2024.10.03
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심근경색 병태생리2024.10.161. 심장의 구조와 생리 1.1. 심방과 심실 심장은 사이막(중격, septum)에 의해 오른심장과 왼심장으로 나뉜다. 이는 다시 심방과 심실로 구분된다. 위쪽인 심방에는 심장으로 귀환하는 혈액이 들어와 아래쪽인 심실로 내려가서 심장 밖으로 나간다. 우심방은 심장의 오른 모서리에 위치하며, 상대정맥과 하대정맥, 심장정맥굴이 들어가는 곳이다. 우심실은 심장 앞면의 대부분과 가로막면의 일부분을 이루고 있으며, 우심방의 오른쪽에 위치한다. 따라서 우심방에서 우심실로 유입되는 혈액은 수평면상에서 앞쪽으로 흐르게 된다. 좌심방은 뒤...2024.10.16
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관상동맥질환 케이스2024.10.251. 관상동맥의 해부와 생리 1.1. 심장의 구조와 기능 심장은 속이 비어있는 원추 모양의 장기이며, 평균 14cm 길이와 9cm 폭을 가지고 있다. 심장의 무게는 남성의 경우 약 300g, 여성의 경우 약 250g이다. 심장은 종격동(mediastinum) 내에 위치해 있으며, 기저부는 2번째 갈비뼈 아래, 심첨부는 5번째 늑간 공간과 왼쪽 빗장뼈 중간선 부위에 위치한다. 심장의 2/3 정도가 신체 중심선에서 왼쪽으로 치우쳐 있다. 심장박동의 최대 강도가 느껴지는 부위를 최대박동지점(point of maximum impulse,...2024.10.25
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말초동맥 폐쇄질환 케이스스터디2024.10.131. 말초동맥폐쇄질환 1.1. 구조와 특성 동맥은 허파를 거쳐 산소가 풍부해진 혈액을 좌심실로부터 온몸의 조직에 분포하는 모세혈관까지 전달하는 각종 혈관을 말한다. 동맥은 크기에 따라 대동맥, 동맥, 세동맥으로 구분된다. 좌심실과 연결된 대동맥으로부터 주요 동맥들이 분지되고, 다시 여러 번 분지를 반복하여 가느다란 굵기의 세동맥으로 분지한다. 이러한 동맥과 세동맥은 머리끝부터 발끝까지 전신으로 갈라져 모세혈관으로 이어진다. 동맥은 온몸의 조직에 혈액을 공급하고, 혈류가 원활하게 흐를 수 있도록 돕거나 동맥의 가지가 상호간에 서로 ...2024.10.13
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심폐소생술 케이스2024.10.141. 급성 심근경색 1.1. 정의 급성 심근경색이란 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 인해 손상부위의 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중 하나이다. 이는 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 매우 중요하다. 1.2. 병태생리 급성 심근경색의 병태생리는 다음과 같다. 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 해당 부위 심근에 비가역적인 괴사가 일어나는 것이다. 관상동맥이 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다...2024.10.14
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심근허혈과 관련된 급성통증2024.09.291. 심근경색증(Myocardial infarction) 1.1. 정의 급성심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 인해 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환이다. 이는 죽상경화증의 가장 심각한 합병증 중 하나로, 이를 흔히 "심장발작(heart attack)"이라고 한다. 심근경색증이란 관상동맥이 막혀 그 혈관이 공급하는 심장 근육이 손상을 입는 상태를 말한다. 즉, 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로, 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~90% 감소하면서 심근의...2024.09.29
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