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욕창 간호 과정 진단 및 관리2024.11.091. 성인 욕창 손상 1.1. 간호 진단 1.1.1. 부동으로 인한 피부 통합성 장애 부동으로 인한 피부 통합성 장애는 장기간 움직임이 제한된 대상자에게서 흔히 관찰되는 간호 진단이다. 대상자에게서 피부장벽의 연속성이 손상되어 표피와 진피의 손상이 나타나는 것을 의미한다. 본 대상자의 경우 3년 전 뇌출혈 진단 후 와상 상태에 있어 장기간 누워있는 것이 주된 원인이다. 이에 따라 Coccyx 부위에 욕창이 관찰되었으며, 욕창의 크기는 6.4cm x 5.2cm, 깊이는 1.7cm로 Stage 3에 해당하는 중증 욕창인 것으로 ...2024.11.09
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수술과 관련된 출혈2024.11.061. 수술과 관련된 출혈위험성 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 '1.1.1. 주관적 자료'에는 대상자의 주관적인 호소와 경험이 포함되어 있다. 문서 1에 따르면, 대상자는 "달고 나온 거에 피가 나와 있어요. 이거는 원래 그런 거죠?"라고 호소하였다. 이는 수술 부위에서 약간의 출혈이 있었음을 나타낸다. 또한 "피 주머니 좀 비워주세요."라고 말하여 배액관을 통한 배액이 필요함을 호소하였다. 그리고 "조금 어지러운 것 같아요."라고 하여 출혈로 인한 전신적인 증상을 호소하였다. 이를 통해 대상자가 수술 부위 출혈...2024.11.06
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기본간호간호과정2024.11.201. 간호사정 1.1. 간호사정의 개요 1.1.1. 간호사정 정의 간호사정은 대상자의 건강상태를 파악하고 평가하기 위해 체계적이고 지속적으로 자료를 수집, 확인하며 의사소통 하는 과정이다. 의학적 사정은 신체검진, 임상병리검사, 방사선검사, 기타 각종 진단 검사 등 병리적 상태에 중점을 두고 자료를 수집하지만, 간호사정은 대상자의 건강문제에 대한 반응에 중점을 둔다. 간호사정은 대상자의 현재 건강 상태와 요구를 사정하여 간호진단, 간호중재, 간호 결과 평가의 기초자료를 제공한다. 1.1.2. 간호사정의 유형 간호사정의 유형은 크...2024.11.20
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간호과정이필요해 사정,진단,계획,수행,평가로 해서2025.05.041. 간호과정이란 1.1. 간호과정의 정의 간호과정의 정의는 간호사가 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 체계적이고 과학적인 방법으로 접근하는 것이다. 간호과정은 대상자에게 개별화된 간호를 제공하기 위해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가의 5단계로 구성되어 있다. 이를 통해 대상자가 최적의 건강상태를 유지할 수 있도록 돕는다. 간호과정은 간호행위의 중심이 되며, 대상자의 문제를 해결하기 위한 체계적이고 과학적인 접근법이다. 1.2. 간호과정의 5단계 1.2.1. 간호사정 간호사정은 간호과정의 첫 번째 단계로, 환...2025.05.04
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건강사정 요약2025.05.101. 건강사정의 개관 1.1. 건강사정의 정의와 특성 건강사정은 간호 과정의 핵심 요소이며, 문제 해결을 위한 일련의 임상적 추론 과정이다. 대상자에 대한 전제는 체계이론, 발달이론, 심리사회학적 원리를 기초로 하고 있으며, 발달단계와 문화적 고려는 건강사정의 필수 과정이다. 건강사정은 주관적 자료(건강력)와 객관적 자료(신체검진과 선별검사)를 토대로 하고, 간호진단은 이들 주관적, 객관적 기초자료의 분석에서 비롯된다. 주관적인 자료는 대상자의 건강상태, 건강력, 가족력, 사회력, 건강증진행위, 계통별 검토에 대한 광범위한 언어적...2025.05.10