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수술과 관련된 출혈2024.11.061. 수술과 관련된 출혈위험성 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 '1.1.1. 주관적 자료'에는 대상자의 주관적인 호소와 경험이 포함되어 있다. 문서 1에 따르면, 대상자는 "달고 나온 거에 피가 나와 있어요. 이거는 원래 그런 거죠?"라고 호소하였다. 이는 수술 부위에서 약간의 출혈이 있었음을 나타낸다. 또한 "피 주머니 좀 비워주세요."라고 말하여 배액관을 통한 배액이 필요함을 호소하였다. 그리고 "조금 어지러운 것 같아요."라고 하여 출혈로 인한 전신적인 증상을 호소하였다. 이를 통해 대상자가 수술 부위 출혈...2024.11.06
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욕창 간호 과정 진단 및 관리2024.11.091. 성인 욕창 손상 1.1. 간호 진단 1.1.1. 부동으로 인한 피부 통합성 장애 부동으로 인한 피부 통합성 장애는 장기간 움직임이 제한된 대상자에게서 흔히 관찰되는 간호 진단이다. 대상자에게서 피부장벽의 연속성이 손상되어 표피와 진피의 손상이 나타나는 것을 의미한다. 본 대상자의 경우 3년 전 뇌출혈 진단 후 와상 상태에 있어 장기간 누워있는 것이 주된 원인이다. 이에 따라 Coccyx 부위에 욕창이 관찰되었으며, 욕창의 크기는 6.4cm x 5.2cm, 깊이는 1.7cm로 Stage 3에 해당하는 중증 욕창인 것으로 ...2024.11.09
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기본간호간호과정2024.11.201. 간호사정 1.1. 간호사정의 개요 1.1.1. 간호사정 정의 간호사정은 대상자의 건강상태를 파악하고 평가하기 위해 체계적이고 지속적으로 자료를 수집, 확인하며 의사소통 하는 과정이다. 의학적 사정은 신체검진, 임상병리검사, 방사선검사, 기타 각종 진단 검사 등 병리적 상태에 중점을 두고 자료를 수집하지만, 간호사정은 대상자의 건강문제에 대한 반응에 중점을 둔다. 간호사정은 대상자의 현재 건강 상태와 요구를 사정하여 간호진단, 간호중재, 간호 결과 평가의 기초자료를 제공한다. 1.1.2. 간호사정의 유형 간호사정의 유형은 크...2024.11.20