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패혈성 쇼크 간호과정2024.10.181. 서론 대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있고, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35,000명에서 4만명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이러한 패혈증 환자가 증가하는 원인은 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등으로 다양하다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의 병태생리에 대한 지식이 풍부한 중환자 전...2024.10.18
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성인간호학 뇌압상승 비효율적 조직관류 우울증 간호과정2024.10.151. 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 간호과정 1.1. 개요 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH)은 뇌 내부에 출혈이 발생하는 것으로, 뇌경색과 함께 뇌혈관 질환의 주요 유형이다. 뇌내출혈은 원인에 따라 외상성, 비외상성으로 구분되며, 비외상성 뇌내출혈의 주된 원인은 고혈압이다. 뇌내출혈 발생 시 동반되는 증상으로는 두통, 의식 저하, 마비, 구토, 발작 등이 있다. 이러한 증상들은 출혈 부위와 정도에 따라 다양하게 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 뇌내출혈 환자의 ...2024.10.15
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출혈과관련된쇼크위험성2024.10.081. 저혈량성 쇼크 1.1. 개요 1.1.1. 정의 쇼크는 조직 관류가 저하되어 부적절한 순환이 이루어져 세포 수준의 생리적 대사에 필요한 혈류가 유지되지 않아 각종 장기의 기능이 저하되는 상태이다. 1.1.2. 병태생리 저혈량성 쇼크의 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 세포손상(cell injury)이 발생한다. 조직으로의 산소공급이 부족하여 세포의 대사와 기능 장애가 나타나고, 무산소성 해당작용으로 인해 혈액 내 젖산(lactic acid)이 축적된다. 이로 인해 세포 내 환경이 산증으로 변하게 되며, 이에 따라 세포 손상...2024.10.08
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심부전 활동지속성장애 간호과정2024.10.081. CHF (Congestive Heart Failure) 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 정의 심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다." 1.1.2. 원인 및 병태생리 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응하는데, 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 기능을 방해하는 요인에는 전부하와 ...2024.10.08
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성인간호학 심부전 사례 연구2024.12.011. 심부전 사례 간호진단 1.1. 간호 사정 대상자 김OO는 77세 여성으로 입원 경로는 호흡곤란으로 인한 응급실 내원 후 EICU에 입원한 심부전 환자이다. 대상자는 평소 허리디스크로 인해 거의 움직이지 못하고 눕거나 기어서 움직였던 환자로, 최근 1주일 전부터 숨쉬기 힘들고 부종이 있어 내원하게 되었다. 대상자의 과거력으로는 고혈압, 당뇨, 만성신장질환, 허리디스크가 있었으며, 심장질환의 병력은 없었다. 내원 전 1개월 전부터 가슴이 두근거리고 답답한 증상이 있었지만 병원에 가지 않고 지냈다고 한다. 활동과 휴식 양상...2024.12.01
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저혈량성 쇼크 간호진단2024.11.241. 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock) 1.1. 정의 및 원인 저혈량성 쇼크는 전신 순환혈액량의 감소로 인한 쇼크 상태를 의미한다. 혈량이 감소하여 심장으로 귀환되는 정맥혈량이 줄어들면서 전부하, 일회 심박출량, 심박출량이 감소하게 된다. 그 결과 조직관류 저하와 세포 대사부전이 나타나게 된다. 저혈량성 쇼크의 주된 원인으로는 출혈성 쇼크와 체액 손실로 인한 쇼크를 들 수 있다. 출혈성 쇼크는 전혈을 다량 소실하여 전신 순환혈액량이 부족한 경우를 말한다. 15-20%의 혈량 소실이 있을 때 정맥압 감소, 말초저항의...2024.11.24
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자간전증 CASE2024.12.101. 자간전증 환자의 사례 연구 1.1. 환자 개요 대상자는 38세의 기혼 여성으로 임신 주수 36주 3일이다"" 입원 당시 전체 진단명은 preterm labor without delivery와 mild preeclampsia이었다"". 주 증상과 입원동기는 "조산기로 라보파 쓰다가 숨차고 폐에 물차서 왔어요"로, 라보파 사용 중 숨가쁨과 폐부종이 발생하여 전원되었다고 한다"". 과거력상 경계성 고혈압 병력이 있었으며 현 임신에서는 정상적인 항고혈압 치료를 받고 있었다"". 1.2. 간호진단 및 간호과정 1.2.1. 고혈압과 ...2024.12.10
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자간전증 케이스2024.12.101. 사례 개요 1.1. 환자 정보 대상자의 이름은 OOO이며, 38세의 여성 임신부이다. 진단명은 preterm labor without delivery와 mild preeclampsia이다. 입원 일시는 9월 21일로, 임신 35주 3일에 진통이 있어 햇빛병원에 입원하였다가 폐에 물차서 전원되어 왔다. 분만예정일(EDC)은 2021년 10월 26일이다. 대상자의 산과력은 초산이며, 임신 전 경계성 고혈압의 과거력이 있다. 가족력으로는 부-당뇨, 모-고혈압이 있다. 현재 건강상태는 고혈압과 조기진통을 가지고 있는 상태이다. ...2024.12.10