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산후 간호진단2024.09.211. 산욕기 산모의 신체적 간호 1.1. 산후 합병증 위험요인 산욕기 산모의 합병증 위험요인은 다음과 같다. 첫째, 수술과정(겸자분만, 제왕절개, 흡입분만)이 있었던 경우 감염의 위험이 증가한다. 둘째, 당뇨병의 기왕력이나 임신성 당뇨가 있는 경우 감염 위험이 높다. 셋째, 진통이 24시간 이상 지연되거나 유치도뇨관을 사용한 경우 감염 위험이 높다. 넷째, 산모가 빈혈(헤모글로빈 10.5mg/dL 이하)인 경우 감염 위험이 증가한다. 다섯째, 진통 동안 잦은 내진을 한 경우 감염 위험이 높다. 여섯째, 양막이 24시간 이상 파열된...2024.09.21
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제왕절개 환자, 자존감2024.08.151. 서론 1.1. 제왕절개 분만의 정의와 현황 제왕절개 분만은 자궁 절개로 복부를 통해 태아를 출산하는 수술법이다. 과거에는 모성사망률 및 이환율이 높아 위험하게 여겨졌지만 현재 비교적 안전하게 시행될 수 있게 되어 제왕절개 분만의 빈도가 비정상적으로 증가하고 있다. 우리나라의 제왕절개 분만율은 2012년 36.9%, 2013년 37.6%, 2014년 38.8%, 2015년 40.2%, 2016년 42.3%, 2017년 45.0%로 점차 높아지고 있으며, 이는 세계보건기구에서 권고하는 수준보다 훨씬 높은 수준이다. 이렇게 높은 ...2024.08.15
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제왕절개 case study2024.08.261. 서론 1.1. 제왕절개 분만의 개요 제왕절개 분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법이다. 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다. 제왕절개술은 복강을 가르는 수술이라는 사실에 유념해야 한다. 제왕절개분만을 위한 수술과정에 가족이 참여할 수 없어 때때로 부모역할 적응에 영향을 주게된다. 제왕절개술은 질식분만에 비애 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다. 제왕절개술 후 외과적 합...2024.08.26
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산부인과실습일지2024.09.181. 임부의 신체 변화와 모성간호 1.1. 임부의 신체 변화 임부의 신체 변화는 임신 기간 동안 나타나는 다양한 신체적 변화를 의미한다. 임부의 주요 신체 변화는 다음과 같다. 유방은 유즙 분비를 위한 유선의 비대와 증식으로 크기가 증가하며, 임신 12주부터는 항체가 풍부한 노란색의 초유를 유두에서 짜낼 수 있다. 호흡기계는 분당 호흡량이 30~40% 증가하며, 자궁 증대로 인해 횡격막이 상승하고 늑골각도가 넓어진다. 심혈관계는 혈액량이 임신 동안 크게 증가하여 임신 말기에는 비임신 시의 40~45% 정도인 1500ml가 늘어나...2024.09.18
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정맥수액 주입에 관한 개념도 작성해줘2024.09.191. 마취간호 1.1. 전신마취 1.1.1. 정의 및 개념 전신마취란 마취제를 투여하여 중추신경기능을 억제함으로써 의식이나 전신적인 감각, 운동 및 반사를 소실시키는 방법이다. 마취통증의학과 의사가 환자가 수술을 받는 동안 통증, 의식, 움직임이 없는 상태를 유지하면서 호흡, 혈압 및 전신상태를 적정하게 유지하는 일련의 진료 과정이 전신마취이다. 마취제를 투여하면 호흡이 억제되거나 소실되고, 심혈관계 기능도 떨어질 수 있으므로 적절한 마취 깊이가 유지되도록 적절한 양의 마취제를 지속적으로 사용해야 하고, 호흡기 및 심혈관계 이상...2024.09.19
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제왕절개간호진단2024.10.111. 제왕절개 분만 1.1. 정의 및 역사 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)이라는 용어는 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다는 설이 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 역사적으로 제왕절개 분만은 매우 오래전부터 시행되어 왔다. 고대 이집트와 중국에서 제왕절개 수술이 이루어졌다는 기록이 있으며, 9세기 무렵에는 아랍세계에서도 이 수술이 시행되었다고 알려져 있다. 15세기 이후에는 유럽에서 제...2024.10.11
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유도분만실패2024.09.291. 서론 제왕절개 분만의 증가와 관련하여 유도분만에 대한 연구가 필요한 실정이다. 최근 수년 간 국내 제왕절개 분만율은 35~40% 수준이고, 미국의 경우 25%로 나타났다. 과거에는 이전 분만에서 제왕절개를 했던 산모들이 다음 분만 시 자연분만을 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소했으나, 근래 다시 증가하는 추세이다. 이는 반복 수술의 증가와 고령 산모의 비율이 높아진 것이 주요 원인으로 볼 수 있다. 그러나 산모가 자연분만을 희망함에도 분만 과정에서 문제가 발생하여 제왕절개를 하게 되는 경우도 존재한다. 실제로 유도분만 중 10...2024.09.29
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제왕절개 케이스 출혈2024.09.291. 서론 1.1. 제왕절개 분만의 현황 우리나라 산모의 제왕절개 분만율은 OECD 회원국과 비교해 보았을 때 비교적 높다. 제왕절개분만은 20세기 중반 이후 급격히 증가하여 1970년대부터는 전체 출산의 4.9%에 불과했으나, 1980년대 16.3%, 1990년대 30.1%, 2000년대 39%로 지속적으로 증가하였다. 우리나라의 제왕절개 분만율이 높은 원인은 첫째, 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 둘째, 다산부의 감소, 셋째, 시험관 시술로 인한 다태(쌍둥이 이상) 분만 증가, 넷째, 전자 태아 감시 장치의 사용이...2024.09.29
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제왕절개2024.09.271. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 제왕절개 분만에 대한 연구 필요성 및 목적은 다음과 같다. 제왕절개 수술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법이다. 최근 국내 제왕절개 분만율은 약 40%에 달하여 WHO에서 권장하는 수준보다 매우 높다. 이러한 높은 제왕절개 분만율의 주요 원인은 반복 수술의 증가와 고령산모의 증가 때문이다. 제왕절개 분만은 자연분만보다 마취 후유증, 감염, 출혈의 위험성이 더 높고, 입원기간이 길며 일상생활로 돌아가는데 더 많은 시간이 소요되는 등의 단점이 있다. 또한 최근에...2024.09.27
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제왕절개 간호과정2024.09.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 제왕절개 분만의 빈도가 지난 몇 년 동안 상승되었다는 점은 이 분야에 대한 연구의 필요성을 보여준다"" 우리나라의 경우 1994년 통계에 의하면 전체 분만의 31.5%를 차지하였고, 1999년 하반기에는 39.2%에 이르렀다. 2001년도에는 40.5%로 점차 증가하다가 2002년도에는 39.3%로 다소 감소하였으며, 2004년도에 38.1%, 2006년도 36%로 매년 소폭의 감소를 보이고 있지만 2008년에는 36.3%로 약간 상승하였다"" 특히 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은...2024.09.27
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