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핵심술기시나리오2024.11.061. 제왕절개 수술 전 간호 1.1. 환자 정보 이OO씨는 29세 여성으로 preg. 38wks+3일, 초산부이며 과거력은 없다. 환자는 아두골반 불균형으로 7월 14일 제왕절개를 하기 위해 7월 13일에 입원하였다. 1.2. 상황 7월 14일 오후 2시경 제왕절개 수술 전 방광 팽만과 소변으로 인한 감염을 예방하기 위해 유치 도뇨관 삽입과 수술 시 실혈에 대비하여 혈액검사가 나갔으며 이에 따른 수혈요법에 대해서도 같이 설명할 예정이다. 1.3. 준비 물품 준비 물품은 의료장비 및 물품으로 구성되어 있다. 혈액제제 백, 소독솜, ...2024.11.06
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종합실습 사례2024.11.261. 사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동 1.1. 사례 1 - 알부민 정맥주입 중 주사액 누출로 인한 조직괴사 1.1.1. 문제 및 관련 요인 분석 알부민을 정맥주입 중 주사액이 누출되면서 대상자의 피부 및 손가락 조직이 괴사되어 피부 및 손가락 등이 절단되는 사고가 발생하였다. 이와 관련된 문제 및 요인을 분석하면 다음과 같다. 첫째, 개인적 측면에서 의료진은 적절한 정맥 천자 부위를 선정하지 못하였다. 정맥이 양호한 부위를 선정하지 않아 주사액이 누출되었고, 이로 인해 조직 괴사가 발생하였다. 또한 대상자에게 정맥...2024.11.26
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간신증후군2024.11.111. 간신증후군 (Hepatorenal syndrome) 1.1. 정의 간신증후군(Hepatorenal syndrome)은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장 질환을 유발하는 다른 원인이 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간경변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 일어나게 되는데 이러한 현상들이 진행되어 신혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래하게 된다. 1.2. 병태생리 간신증후군은 간경변증, 문맥압 항진증 및 복수가 있는...2024.11.11