1. 간호진단 및 중재
1.1. 과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
대상자는 상기도 감염으로 인한 기관지 분비물이 과다하여 기도 청결이 원활하지 않은 상태이다. 분비물의 과다로 인해 천명이 있고 기침이 반복되어 호흡곤란을 호소하고 있다. 대상자의 흉부 청진 시 비정상적인 호흡음이 들리며, 가래의 양상이 점액성에서 점차 화농성으로 변화하고 있다. 이에 따라 분비물 배출을 원활히 하여 기도 유지를 도모하고자 한다.
우선 대상자의 호흡 상태를 주기적으로 사정하여 분비물 증가와 기도 폐쇄 증상을 지속적으로 확인한다. 그리고 체위 ...
2025.03.20