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만성신부전2024.10.021. 신장의 정의 및 구조 1.1. 신장의 정의 신장은 우리말로 "콩팥"이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 ...2024.10.02
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체액불균형의 위험2024.08.271. 약물 과량 복용 1.1. 서론 응급실에서 가장 많이 볼 수 있는 것 중 하나가 DI(drug intoxication)이다. 응급실에서 근무하는 동안 하루에 한 명 꼴로 볼 수 있을 만큼 흔한 경우가 많았다. 환자들이 다량의 약물을 먹고 오는 경우가 대부분 자살 시도였다. 이러한 환자들이 응급실에서 자주 볼 수 있는 사례인 만큼 약물과량복용 환자에 대해 조사하고 고찰한 후 어떻게 간호를 해야 할지 알아보도록 한다. 1.2. 문헌고찰 1.2.1. 약물 중독의 정의 약물 중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물...2024.08.27
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복막염환자인데 Gram stain (sputum) yeast postive 나왔어2024.12.061. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 만성신부전은 신 실질의 점진적인 퇴화로 인해 일어나는 대표적인 만성질환으로서, 모든 환자에게 있어 생활양식에 큰 영향을 미치는 질병이다. 신장이식이 이루어지지 않는 한 계속적인 혈액투석에 의해 수분을 제거하고, 전해질의 균형과 산염기의 균형을 맞추며, 요소질소와 크레아티닌 등과 같은 노폐물을 제거해야 한다. 만성신부전을 제대로 치료하지 않고 내버려둘 경우 빈혈, 전해질 이상, 대사성 산증, 혈액 응고 장애, 심혈관질환 등 다양한 합병증이 발생할 수 있고 특히 신장기능 손상이 진행되면서 요...2024.12.06
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중환자실 DKA 간호과정2024.11.071. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 보건복지부의 통계를 통해 매년 당뇨병의 유병률이 증가하고 있음을 알 수 있으며 현재 전 세계적으로 고령화가 가속화되고, 대표적인 만성질환의 하나인 당뇨병 인구가 급증하고 있다. 대한민국은 OECD 국가 중 당뇨병 사망률 1위, 당뇨병 사망률 증가도 1위를 차지하고 있으며 당뇨병은 암, 심장질환, 뇌혈관질환의 위험인자로 알려져 있다. 필자 가족의 가족력에 당뇨병이 존재하며 외할아버지도 당뇨병으로 인한 합병증으로 돌아가셨으며 엄마도 건강검진 시, 당 수치가 살짝 높게 나오시는 편이다. 따라서...2024.11.07
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조기심방수축2024.11.081. 심전도 리듬 및 치료 1.1. 심방조동 심방조동은 심방의 어느 한 세포가 흥분하여 심장 수축자극을 반복적으로 빠르게 내보냄으로써 심방수축속도가 250-350회/분에 달하는 부정맥이다. 심전도상 심방수축수는 250-360회/분이며, 심실수축수는 60-150회/분으로 나타난다. 이는 심방의 자극이 방실결절에서 차단되는 정도에 따라 달라지는데, 일반적으로 2:1, 3:1, 4:1의 전도 비율을 보인다. 전도 이후의 심실 부위는 정상적으로 전도된다. 심전도 상에서는 기저선의 연속적인 동요와 함께 규칙적이고 톱니나 파도 모양의 조동파...2024.11.08
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심전도 해석 및 간호: 심장 구조와 리듬 분석2024.12.161. 심장의 구조와 기능 1.1. 심장의 기본적인 구조 1.1.1. 심방과 심실 심장은 크게 왼쪽 부분과 오른쪽 부분으로 나뉘며, 각각의 부분에는 심방과 심실이 있다."" 우심방(Right atrium)은 심장의 위쪽 부분으로, 체순환을 마친 혈액을 상대정맥과 하대정맥으로부터 받아들이는 곳이다."" 우심실(Right ventricle)은 우심방에서 전달받은 혈액을 폐동맥을 통해 폐순환으로 보내는 역할을 한다."" 좌심방(Left atrium)은 폐정맥으로부터 산화된 혈액을 받아들인다."" 좌심실(Left ventricle...2024.12.16
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심전도의 기본원리2025.04.261. 서론 1.1. 심전도의 기본원리 심전도는 심장의 전기적 활동을 기록한 것이다. 심장은 자율적으로 전기적 자극을 발생시켜 심장 근육을 수축시키며, 이러한 자극의 전달 경로와 형태가 심전도에 반영된다. 심장의 자극전도계는 동방결절, 방실결절, His다발, 푸르키녜섬유 등으로 구성되어 있다. 동방결절은 심장 박동의 생리적 조율자로서 분당 60~100회의 전기 자극을 생성하며, 이 자극은 심방벽을 거쳐 방실결절로 전달된다. 방실결절에서는 전도 속도가 느려져 심방과 심실 사이의 전도 시간 지연이 발생하며, 이는 심전도상 PR 간격...2025.04.26
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급성신부전2025.05.011. 서론 급성신부전이란 신장의 기능이 수 시간에서 수일 이내에 갑자기 나빠지는 상황을 말하는데 혈액검사 상 크레아티닌 수치가 급증하거나 소변량이 급격하게 감소하는 경우로 정의된다. 급성 신부전은 빨리 원인을 찾아 치료하면 원래의 신장 기능을 회복할 수 있으나 경우에 따라 급격한 신장기능 저하로 심각한 합병증이 생기기도 한다. 폐부종에 의한 호흡곤란, 고칼륨혈증, 대사성산증 등이 동반되어 생명을 위협하기도 하며, 일시적으로 투석 치료가 필요한 경우도 있다. 투석이 필요할 만큼 심각한 신장 손상을 동반한 급성신부전의 빈도가 빠르게 증...2025.05.01