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투석케이스 Esrd2024.09.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 콩팥은 우리 몸에서 수분을 조절하고 노폐물을 배설하여 혈압을 유지시켜주며, 적혈구 형성인자를 합성하고 칼슘과 인 조절을 하여 신체의 항상성을 유지시켜주는 매우 중요한 장기이다. 하지만 고령화 사회로 진입하고 식생활과 생활습관이 서구화됨에 따라 만성 콩팥병 환자 수가 꾸준히 증가하고 있다. 특히 만성 신부전은 예방이 가능한 질병임에도 불구하고 관심 및 정책적 개입 부족으로 관리가 미흡한 실정이다. 2017년 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 만성 신부전의 추정 환자 수는 성인 9명당 1...2024.09.26
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투석환자 혈관관리2024.09.211. 신장의 생리학적 기능 1.1. 노폐물 제거 신장은 대사산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능을 담당한다. 단백질이 대사된 후 생성되는 물질은 주로 간에서 요소회로를 거쳐 요소질소로 만들어져 장을 통해 배설되고, 각 아미노산에 붙어 있는 인산염, 황산염은 콩팥으로 배설된다. 정상 신기능인 경우 대부분의 노폐물이 소변으로 빠져나가지만, 만성신부전이 진행되면 노폐물 배설기능이 점차 저하되어 요독 증상이 발생하게 된다. 이에 따라 투석 치료가 필요해지며, 혈액투석이나 복막투석을 통해 체내의 노폐물을 제거해야 한다. 투...2024.09.21
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심폐소생술과 제세동기 시나리오2024.09.291. 심폐소생술(BLS, ACLS), 응급약물 1.1. 기본심폐소생술(BLS) 기본심폐소생술(BLS)은 심폐소생술의 초기 단계로, 의식이 없는 환자를 발견한 후 조기에 환자의 상태를 평가하고 구조를 요청하고, 가슴압박, 기도유지, 인공호흡 및 자동 제세동을 시행하는 일련의 과정이다" 먼저 구조자는 현장 상황이 안전한지 확인하고, 환자에게 접근한다. 환자의 반응을 확인하기 위해 어깨를 두드리며 큰소리로 "괜찮으세요?"라고 질문한다. 반응이 없으면 응급의료체계에 신고하고 자동제세동기를 요청한다. 그 후 맥박과 호흡의 유무 및 비정상...2024.09.29
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흡인성 폐렴 컨퍼런스 간호과정2024.11.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 12월 1일부터 12월 6일까지 시행되는 이번실습에서 권OO할머니를 case로 선택하여 간호과정을 적용하게 되었다. 권OO할머니는 평상시에 큰 움직임이 없으시며 주 진단명으로 Aspiration pneumonia, type II DM 진단받으셨다. 체내 전해질 균형이 적절히 이루어 지지 않아 신체 전반에 걸쳐 부종이 심하신 편이며, 흡인성 폐렴으로 인해 기관내 객담배출이 원활하지 않아 호흡에 장애를 받고 계신다. Ventilation없이 자가호흡이 힘드시며 주기적으로 욕창관련 체위변경과 sucti...2024.11.10
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성인 욕창 위험성 간호과정 간호진단2024.11.101. 성인간호학실습Ⅱ 사례연구 보고서 1.1. 일반병동 자료사정 1.1.1. 입원상태 및 병력 입원상태 및 병력은 다음과 같다. 대상자는 외래를 통해 입원하였고, 보호자 부축 상태로 입원하였다. 입원시 동반자는 가족이었다. 활력징후는 혈압 120/80 mmHg, 체온 35.9°C, 맥박 56회/분, 호흡수 22회/분, 산소포화도 93%였다. 신체계측 결과 체중은 60kg, 신장은 150cm이었다. 대상자가 입원한 주된 이유는 general weakness로, 이후 세브란스 병원에서 폐렴 진단을 받고 치료를 받은 후 CRP 호...2024.11.10
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급성신부전증2024.11.081. 서론 1.1. 연구 목적 이번 연구의 목적은 간호학과 학생으로서 급성신부전 환자의 간호과정을 통해 급성신부전에 대한 이해를 높이고, 체계적인 간호중재를 제공하여 환자의 건강 회복을 돕는 것이다. 구체적으로 살펴보면, 첫째, 급성신부전의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대한 이해를 높이고자 한다. 둘째, 실제 급성신부전 환자의 간호과정을 통해 사정, 진단, 계획, 수행 및 평가 단계별 간호중재를 실제적으로 적용해보고자 한다. 셋째, 이를 통해 급성신부전 환자 간호에 대한 지식과 기술을 향상시키고, 전...2024.11.08
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성인간호학 투석 정리 자격증 노트2024.12.101. 투석의 개요 1.1. 투석의 정의 투석은 확산, 삼투, 초여과라는 3가지의 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 반투막 통해 입자의 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 입자가 이동하는 것이며, 투석 시 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질 제거에 작용한다. 삼투는 삼투압이 낮은 곳에서 높은 곳으로 수분이 이동하는 것으로, 환자 체내의 과다수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동이지만, 조작적으로 적용된...2024.12.10
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신장 수분 전해질2024.12.251. 신장과 체액 생리학 1.1. 신장 1.1.1. 신장의 구조 신장의 구조는 바깥층인 과립상의 겉질과 내층인 속질로 구성되어 있다. 신장의 기능적 최소 단위인 네프론은 겉질로부터 속질 쪽으로 배열돼 있고, 한쪽 신장은 약 1백만 개, 양쪽에 2백만 개의 네프론으로 구성돼 있다. 네프론은 신소체(말피기소체)와 세뇨관으로 되어 있으며, 신소체는 사구체(모세혈관 덩어리)와 보먼주머니로 이루어졌다. 사구체의 모세혈관은 일반 조직의 모세혈관과 다르게 토리주머니의 속층과 접촉하고 있다. 다시 말해, 토리여과는 모세혈관 벽과 토리주머니벽을...2024.12.25
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담낭염 담석증2025.01.141. 서론 1.1. 담낭염과 담석증의 정의 및 원인 담낭염(cholecystitis)은 담관의 폐쇄에 따른 이차적인 세균 감염으로 생기는 염증성 질환이다. 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으킨다. 만성 담낭염은 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 발생한다. 담석증(cholelithiasis)은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 결정성 구조물(담석)로 인해 ...2025.01.14
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무기질2024.10.181. 무기질의 이해 1.1. 무기질의 정의 무기질이란 유기체 내에서 합성되거나 분해되지 않는 물질로서, 인체의 골격과 치아를 구성하는 주요 성분이다"" 무기질은 유기체의 생명과 건강을 유지하는데 반드시 필요한 영양소이자 신경 전달물질, 호르몬의 주요 성분으로 알려져 있다"" 1.2. 무기질의 분류 1.2.1. 다량 무기질 다량 무기질은 인체에 상대적으로 많이 존재하는 무기질을 의미하며, 주요 성분으로는 칼슘, 인, 칼륨, 나트륨, 마그네슘 등이 있다. 이들은 신체의 구조와 기능 유지에 필수적인 역할을 한다. 첫째, 칼슘은 뼈와...2024.10.18
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