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nephroureterectomy2024.09.261. 서론 1.1. 신요관절제술(nephroureterectomy)의 정의 및 적응증 신요관절제술(nephroureterectomy)은 신장과 요관을 모두 절제하는 수술이다. 신장과 요관에 발생한 종양을 제거하기 위해 시행되며, 주로 신우암(renal pelvic cancer)이나 요관암(ureter cancer)의 치료에 사용된다. 신요관절제술은 신장과 요관이 매우 밀접하게 연결되어 있어 한쪽의 암이 발생하면 다른 쪽으로 퍼질 가능성이 높기 때문에 시행된다. 수술 시 신장과 함께 신우 및 요관을 모두 절제하여 병변을 완전히 ...2024.09.26
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위암 시뮬레이션2024.09.301. 외과병동 환자간호 1.1. 간호과정을 적용한 간호기록 1.1.1. 통증관리 통증관리는 환자의 통증을 사정하고 이에 맞는 적절한 중재를 제공하여 통증을 완화시키는 것이다. 환자의 통증을 사정하기 위해서는 PQRST 방법을 활용한다. PQRST는 통증의 부위(Position), 양상(Quality), 유발 및 완화요인(Relief/Aggravation), 강도(Severity), 지속시간(Timing)을 의미한다. 이를 통해 환자의 통증 정도와 특성을 파악할 수 있다. 통증 관리를 위한 중재로는 약물요법과 비약물요법이 있다...2024.09.30
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수술 마취종류 수술전 수술후2024.09.111. 수술 전 간호 1.1. 심리적 간호 수술 전 간호에서 심리적 간호는 매우 중요한 부분이다. 환자는 수술에 대한 불안과 공포를 느낄 수 있으며, 이는 수술 후 회복에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 간호사는 환자의 심리적 반응을 파악하고 이를 해소하기 위한 중재를 제공해야 한다. 첫째, 수술 과정에 대한 의사의 교육 내용을 재확인시킨다. 환자가 수술에 대해 충분히 이해하고 있는지 확인하여 부족한 부분을 보충해준다. 이를 통해 환자의 불안을 감소시키고 협조적인 태도를 유도할 수 있다""". 둘째, 환자의 불만을 인식하고 경청...2024.09.11
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지방종 케이스스터디2024.09.101. 지방종 증례 보고 1.1. 간호사정 1.1.1. 일반적 사항 이 대상자는 41세 남성으로, 2022년 6월 13일에 등에 피하 지방종이 발견되어 외래 진료 후 입원하였다. 진단명은 "몸통에 피부 및 피하조직의 양성 지방종성 신생물"이며, 당일 전신마취 하에 피부 양성 종양 적출술을 받았다. 입원 경로는 걸어서 외래 진료이며, 마취 방법은 기관내 삽관을 통한 전신마취였다. 1.1.2. 현병력 본 대상자는 5월 3일부터 등에 덩어리가 만져지는 증상이 발생하였고, 5월 4일 내원하여 입원하였다. 입원 후 당일 피부 양성 종양 적...2024.09.10
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마취 간호2024.09.221. 마취의 개요 1.1. 마취의 정의 및 역사 마취란 의식과 감각을 차단하여 통증을 느끼지 않도록 하는 진료 행위이다. 마취의 개념은 18세기까지는 단순히 감각의 소실만을 뜻하는 용어로 쓰였으나, 19세기에 에테르를 사용하여 마취에 성공하면서 의식의 소실까지 포함하는 의미로 확장되었다. 마취의 역사는 고대부터 존재했는데, 수천 년 전부터 알코올, 아편, 대마초 등을 사용하여 통증을 완화시키는 방법이 있었다. 4세기 BC 고대 그리스의 의사 디오스코리데스는 만드라고라 뿌리를 사용하여 수술 중 통증을 줄이는 방법을 기록했다. 이...2024.09.22
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수술실케이스2024.09.251. 직장암의 이해 1.1. 정의 직장암은 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부, 하부 직장으로 나눌 수 있다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 구성되어 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 직장암의 발생률이 증가하는 추세에 있으며, 전체...2024.09.25
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수술 마취 종류2024.10.011. 마취의 종류 1.1. 전신마취 1.1.1. 정맥 주사 마취 정맥 주사 마취란 정맥 내에 주사로 마취제를 주입하여 환자를 무의식 상태로 유도하는 전신마취 방법이다. 정맥 내 주사로 약물을 주입하면 신속하게 전신순환을 통해 뇌까지 도달하여 의식을 소실시킨다. 주로 보편적으로 사용되는 마취제로는 바르비탈계 약물인 티오펜탈(thiopental), 비바르비탈계 약물인 프로포폴(propofol), 해리성 마취제인 케타민(ketamine) 등이 있다. 정맥 주사 마취의 장점은 마취 유도와 각성이 빠르고, 개인차에 따른 약물분포 및 ...2024.10.01
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복강경 수술에서 소독 간호사의 역할2024.09.241. 개요 1.1. 수술 전 간호사정 수술 전 간호사정은 환자의 건강상태와 수술을 위한 준비 정도를 사정하는 것이다. 수술 전 간호사정은 환자의 성명, 성별, 연령, 입원일, 진단명, 수술명, 수술 부위, 마취종류 등의 기본적인 정보를 파악하는 것에서 시작한다. 이를 통해 환자의 건강상태와 수술을 위한 준비 정도를 사정하고, 수술 전 간호중재를 계획할 수 있다. 환자의 의식수준을 사정하여 alert, drowsy, stupor, semicoma, coma 등의 상태를 확인한다. 수술 전 준비사항으로는 수술서약서 작성, 수술 전 ...2024.09.24
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차가운 의학 따뜻한 의사2024.09.211. 수술을 위한 마취의 이해 1.1. 수술 전 준비 수술 전 준비는 수술이 결정되면 혈액 검사, 흉부 X-ray, CT, MRI 촬영 등 수술에 필요한 설명을 듣고 검사를 받는 것으로 시작된다. 수술 전에 환자와 보호자는 의료진에게 합병증이나 마취과정에 필요한 비급여 진료 그리고 장비의 사용과 관련된 설명을 듣고 마취동의서를 작성해야 한다. 입원 후, 환자는 수액 주입과 항생제 피부 반응 검사를 받으며 수술 전 위장을 비우기 위해 밤 12시부터 금식을 해야 한다. 그러나, 고혈압약이나 간질 치료제 등은 반드시 계속 복용해야 하므...2024.09.21
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정맥수액 주입에 관한 개념도 작성해줘2024.09.191. 마취간호 1.1. 전신마취 1.1.1. 정의 및 개념 전신마취란 마취제를 투여하여 중추신경기능을 억제함으로써 의식이나 전신적인 감각, 운동 및 반사를 소실시키는 방법이다. 마취통증의학과 의사가 환자가 수술을 받는 동안 통증, 의식, 움직임이 없는 상태를 유지하면서 호흡, 혈압 및 전신상태를 적정하게 유지하는 일련의 진료 과정이 전신마취이다. 마취제를 투여하면 호흡이 억제되거나 소실되고, 심혈관계 기능도 떨어질 수 있으므로 적절한 마취 깊이가 유지되도록 적절한 양의 마취제를 지속적으로 사용해야 하고, 호흡기 및 심혈관계 이상...2024.09.19
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