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폐혈성 쇼크 케이스2024.09.261. 서론 1.1. 폐혈성 쇼크(패혈성 쇼크)의 정의 패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 인해 저혈압과 장기 부전이 동반되는 상태이다. 패혈성 쇼크는 SIRS(전신성 염증 반응 증후군)가 감염으로 인한 것일 때 나타나는데, SIRS의 정의는 다음과 같다. SIRS는 체온이 36도 미만 또는 38.5도 초과, 심박수가 분당 90회 초과, 호흡수가 분당 20회 초과하거나 PaCO2가 32mmHg 미만, 백혈구 수가 4×10^9/L 미만 또는 12×10^9/L 초과하는 등 이러한 증상 중 2가지 이상이 나타나는 경우를 ...2024.09.26
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vsim 아동42024.09.231. 알레르기 반응과 치료 1.1. 알레르기 반응의 병태생리 알레르기 반응의 병태생리는 인체 면역 체계의 과도한 반응에서 비롯된다. 알레르기를 일으키는 항원이 체내에 들어오면 IgE 항체가 활성화되어 비만 세포와 호염기구에서 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘과 같은 염증 매개체가 대량 방출된다. 이로 인해 혈관 확장, 투과성 증가, 점막 분비 증가, 평활근 수축 등의 전신적인 반응이 나타나게 된다. 알레르기 반응은 크게 4가지 유형으로 분류할 수 있다. 제1형 즉시 반응(IgE 매개), 제2형 세포 파괴 반응(IgG 또는 ...2024.09.23
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아나필락시스 쇼크 간호진단2024.10.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 여름철이면 추석명절을 앞두고 어김없이 벌 쏘임가 발생한다. 2017부터 2021년까지 5년간 실시한 응급실손상환자심층조사 결과 벌 쏘임 사고는 총 5,457건 발생하였다. 이로 인한 사망자는 24명으로, 이 중 15명은 아나필락시스 쇼크로 사망하였다. 19년도부터 현재까지 전세계적으로 뜨거운 이슈가 되었던 '코로나 19'의 백신에서도 아나필락시스 쇼크가 빈번하게 발생하였을 만큼 약물로 인해 발생할 수도 있다. 이 밖에도 식품에 의해 발생할 수도 있다. 아나필락시스는 즉각적인 치료가 이뤄지...2024.10.16
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Vsim scan2024.10.131. Surgical Scenario: Small Bowel Obstruction 1.1. Patient Information 52세 남성 환자 스탠 체켈츠는 small bowel obstruction 진단으로 입원하였다. 환자는 복통, 구역, 구토를 호소하였으며, 활력징후 상 체온 37도, 맥박 130회/분, 호흡 28회/분, 혈압 109/78 mmHg로 관찰되었다. 환자는 페치딘에 대한 약물 알레르기가 있었다. 혈액검사 결과, 혈색소 200 g/L, 헤마토크릿 60%, 백혈구 17 x 10^9/L, 혈소판 340 x 10^9/...2024.10.13
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아동 낙상위험성 케이스2024.10.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 본 환아는 질병에 대한 지식이 부족하여 질병에 대처하는 능력이 떨어질 뿐만 아니라 그로 인한 불안도 겪고 있는 환아로, 검사상에 문제가 없다면 간호사의 교육으로 질병을 대처할 수 있는 방법을 습득할 수 있는 능력이 있기 때문에 정보를 제공하고 불안을 완화시켜주는데 목적이 있다. 또한 아동의 전반적인 상황을 파악한 후 상황에 맞는 전문적인 간호를 제공하고자 한다""이다. 1.2. 연구기간 본 연구의 기간은 2018년 7월 9일부터 2018년 7월 11일까지 총 3일간 진행되었다."" 1.3...2024.10.16
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A-fib SBAR2024.10.161. 심방세동 환자의 사례 보고 1.1. 심방세동 진단 및 기저 질환 심방세동 환자의 경우 기저 질환으로 인한 복합적인 건강문제를 가지고 있는 경우가 많다. 본 사례의 환자 김OO 씨는 82세의 고령으로 심방세동과 함께 만성 신장 질환 5기, 고혈압 등의 기저 질환을 가지고 있는 것으로 확인되었다. 심방세동은 심방의 불규칙한 수축으로 인해 발생하는 부정맥으로, 연령이 증가할수록 더 많이 발생한다. 고령의 환자의 경우 기저 질환으로 인한 합병증 위험이 높아 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하다. 특히 본 환자의 경우 만성 신장 질환 ...2024.10.16
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간호진단 - 잦은 구토와 관련된 기도흡인의 위험성 - 배설물의 접촉과 부동자세와 관련된 피부 통합성 장애 위험성2024.09.251. 간호대상자 활용 시나리오 사례연구(성인간호실습Ⅳ) 1.1. 시나리오 작성 경주동국대학교병원 내과계중환자실에 입원한 72세 남성 김OO 님의 시나리오는 다음과 같다. 김OO 님은 평소 술과 담배를 하지 않던 분으로 8월 2일 12시부터 흉통과 복부의 날카로운 통증을 호소하며 구토 증상이 있어 8월 2일 20시경 본원 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 특정 식품 및 제품에 대한 알레르기 반응의 위험은 없었다. 키는 173cm, 체중 75kg으로 BMI 25.06으로 과체중 상태였으며 복부가 팽만되어 단단하게 촉진되었다. ...2024.09.25
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응급실 간호기록지2024.09.291. 서론 1.1. 연구사례선정 이유(필요성 및 목적) 벌 쏘임으로 인하여 아나필락시스 쇼크가 발생하면 사망할 수도 있는 응급상황이며 응급실에는 벌에 쏘이거나 알레르기원에 노출되어 아나필락시스 쇼크로 인한 대상자가 종종 찾아올 수 있다. 그러므로 이번 사례연구를 통해 문헌고찰을 하여 아나필락시스 쇼크에 대해 알아봄으로써 아나필락시스 쇼크에 대해 이해하고 대상자를 사정하고 간호진단을 내려봄으로써 응급실에 방문한 아나필락시스 쇼크 대상자에 대한 응급상황의 우선순위를 정하는 방법을 학습하고자 한다. 2. 문헌고찰 2.1. 원인 및 병...2024.09.29
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췌장염 케이스2024.11.091. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 급성췌장염 구조와 기능 췌장은 위와 십이지장 가까이에 있으며, 십이지장 가까이 있는 두부(head)와 체부(body), 지라(비장)쪽에 있는 미부(tail)로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 약 14cm 정도이고 두께는 약 2.5cm 정도이다. 췌장관은 쓸개관(총담관)과 함께 바터팽대부(ampulla of Vater)를 통해 십이지장으로 이어진다. 췌장은 위장관의 부속기관으로 내분비와 외분비 기능을 모두 수행한다. 내분비 기능으로 랑게르한스섬(Langerhans islets)에서 ...2024.11.09
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자궁수축출혈낙상2024.11.151. 간호 사정 1.1. 주관적 자료 "산모는 "패드에 피가 좀 많이 묻어있어요."라고 말하였다.""산모는 "조금 어지러워요."라고 호소하였다." 1.2. 객관적 자료 28 14:34 Breech C/Sec로 3.38kg의 남아 출산이며, Epidural block Anestesia를 실시했다"" 산과력(T/P/A/L 2/0/0/2)이며 Both leg Weakness과 PCA를 투여 중이다"" 신체의 불편함에 대한 호소를 많이 하고 있으며, Bladder Distension과 Vag Bleeding도 관찰되었다"" 자궁 수축이 ...2024.11.15
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