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저칼륨혈증 시나리오2024.08.131. 소장 폐쇄 1.1. 소장 폐쇄의 원인 대부분의 장폐색은 소장에서 발생하며, 그 원인으로는 유착, 탈장, 종양 등이 있다. 유착은 소장 폐쇄의 가장 흔한 원인이다. 장 꼬임도 또 다른 원인이지만 가장 흔한 것은 아니다. 유착은 복강 내 조직 간의 비정상적인 부착으로 인해 발생한다. 이는 이전의 복부 수술, 외상, 염증 등의 결과로 발생할 수 있다. 장 점막 표면 간 또는 장과 복막, 장과 부인대 등 다양한 부위에 유착이 생길 수 있다. 이로 인해 장이 꼬이거나 압박되어 폐쇄가 발생한다. 탈장은 복강 내 장기가 약화된 복벽 ...2024.08.13
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울혈성심부전 시나리오 흐름도 작성2024.09.191. 장폐색(Intestinal Obstruction) 1.1. 정의 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀, 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상을 말한다."" 1.2. 원인 장폐색의 원인은 크게 기계적요인, 신경성 요인, 혈관성 요인 등이 있다. 기계적 요인에는 유착(adhesions), 탈장(hernia), 장 염전(volvulus), 장중첩증(intussusception), 종양 등이 있다. 유착은 소장...2024.09.19
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울혈성심부전 시뮬레이션 시나리오 작성2024.09.191. 장폐색(Intestinal Obstruction) 1.1. 정의 및 원인 장폐색(Intestinal Obstruction)은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀, 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하여 장애를 일으키는 현상이다. 대부분의 장폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생하며, 소장폐색은 대개 응급수술을 요한다" 장폐색의 원인은 크게 기계적요인, 신경성 요인, 혈관성 요인 등으로 나눌 수 있다. 기계적 요인의 대표적인 원인으로는 유착(adhesions), 탈장...2024.09.19
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Vsim stan checketts2024.10.131. 환자 정보 및 병력 1.1. 환자 기본 정보 이 환자는 52세 남성 stan checketts이다. 그의 출생일은 1968년 8월 13일이며, 결혼 상태는 미혼이다. 그는 2021년 1월 26일에 응급실을 통해 입원하였고, 주소는 Australia의 8 stamford Rd. Oakleigh VIC 3166 이다. 그의 종교는 Mormon이고 직업은 없다. 그에 대한 가장 가까운 친척 정보는 없었다." 1.2. 주호소 및 입원 경과 이 환자는 지난 며칠 동안 심한 복통, 메스꺼움, 구토를 호소하며 응급실에 내원했다"". 그의...2024.10.13
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위장관출혈2024.09.291. 서론 1.1. 연구 목적 상부위장관출혈은 식도궤양, 십이지장궤양, 위궤양 등이 주요 원인으로 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이다. 국내에서도 위장관출혈환자가 점차 증가하고 있어 연구가 필요한 실정이다. 이에 본 연구는 위장관 출혈의 병태생리와 원인, 증상, 합병증, 진단검사 및 치료와 간호방법에 대해 알아보고 사례를 통한 분석을 통해 위장관출혈에 대해 이해하고, 간호사례연구를 통하여 문제를 해결함으로써 대상자의 빠른 회복을 도모하고자 한다. 1.2. 문헌고찰 1.2.1. 위장관 출혈의 정의 위장...2024.09.29
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체액 전해질 균형 이론2024.09.301. 수분 전해질 불균형 1.1. 수분 전해질 균형의 생리적 기전과 수분전해질 불균형 유형 수분 전해질 균형은 인체에서 체액을 조절하고 항상성을 유지하는데 중요한 역할을 한다. 총체액량(TBW)은 체중의 60% 정도로, 이 중 세포내액(ICF)이 40%, 세포외액(ECF)이 20%를 차지한다. 세포외액에는 주로 나트륨(Na+), 염소(Cl-) 등의 전해질이 다량 존재하므로 수분의 균형뿐만 아니라 전해질의 균형 또한 중요하다. 신생아는 체중에 비해 총수분량이 많고 수분교환율, 신진대사율이 높아 수분 전해질 불균형에 취약하다. 특히...2024.09.30
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산후출혈 간호진단2024.08.271. 산후출혈 1.1. 정의 및 증상 산후출혈은 질분만 후 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 그러나 최근에는 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도(95% 이하)와 같은 저혈량 증상이 있는 경우로 정의하기도 한다. 산후출혈의 주요 증상은 출산 직후 선홍색 피를 지나치게 많이 흘리는 것이며, 다량의 선홍색 질 출혈이 갑작스럽게 발생한다. 하복부에 동통이 나타나며, 열이 난다. 또한, ...2024.08.27
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출혈과 관련된 체액부족2024.10.101. 상부 위장관 출혈 1.1. 임상 증상 상부 위장관 출혈의 대표적인 임상 증상은 토혈, 흑색변, 그리고 잠혈 등이다. 토혈은 붉은색 또는 암적 색, 갈색, 흑색 등으로 나타나는데, 이는 혈액과 위산이 얼마나 오래 접촉했는지에 따라 결정된다. 접촉 시간이 길수록 토혈의 색은 더 짙어진다. 하지만 다량의 혈액이 장내에 있으면 장운동이 증가해 상부 위장관에서 출혈된 혈액이 밝은 적색의 혈변 배설로 나타날 수 있다. 일반적으로 혈변 배설은 소장, 대장, 직장에서의 출혈을 의미한다. 장기간의 혈액 상실은 정기적인 신체검사 시 잠혈...2024.10.10
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출혈과관련된쇼크위험성2024.10.081. 저혈량성 쇼크 1.1. 개요 1.1.1. 정의 쇼크는 조직 관류가 저하되어 부적절한 순환이 이루어져 세포 수준의 생리적 대사에 필요한 혈류가 유지되지 않아 각종 장기의 기능이 저하되는 상태이다. 1.1.2. 병태생리 저혈량성 쇼크의 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 세포손상(cell injury)이 발생한다. 조직으로의 산소공급이 부족하여 세포의 대사와 기능 장애가 나타나고, 무산소성 해당작용으로 인해 혈액 내 젖산(lactic acid)이 축적된다. 이로 인해 세포 내 환경이 산증으로 변하게 되며, 이에 따라 세포 손상...2024.10.08
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응급실 사전학습2024.10.051. 응급의료에서의 약물관리 1.1. 응급약물 목록 및 정보 1.1.1. 응급약물의 작용기전, 용량, 부작용 peniramin의 작용기전 및 효과는 기관지 평활근과 폐혈관을 이완시켜 기관지확장제 역할을 하며, 급만성 천식, 기관지염, 기관지 경련에 사용된다. 투여 용량은 정맥주사시 처음에는 6mg/kg의 부하량을 투여 후 0.1~1.0mg/kg/hr의 용량으로 주입한다. 혈중 농도는 10~20㎍/ml로 유지하는 것이 바람직하다. 부작용으로는 후두경련, 기관지 경련이나 아나필락시스, 떨림, 오한, 일시적인 혈압강하 등이 있다. ...2024.10.05
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