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gastrointestinal bleeding2025.03.061. 서론 1.1. 연구사례선정 이유 및 목적 위장관 출혈의 연구사례를 선정한 이유 및 목적은 위장관 출혈이 서양에서는 최고 13%의 사망률을 보일 정도로 위험한 질환이며, 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이기 때문이다. 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우, 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에 이를 수 있어 신속한 응급치료가 필요하다. 식도정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환으로, 정맥류가 있는 환자의 1/3에서 출혈을 경험하게 되고...2025.03.06
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수혈 시나리오2024.11.171. 수혈 간호 1.1. 수혈의 정의 수혈은 외상이나 수술로 인한 다량의 실혈, 용혈성 질환과 같이 혈액의 성분을 파괴하는 질환과 백혈병이나 혈우병과 같이 혈액 내 필요한 성분을 만들지 못하는 질환 등 여러 이유로 다른 사람의 혈액을 받는 치료를 말한다. 17세기 초 윌리엄 하비(Willian Harvey)에 의해 혈액 순환에 대한 근대적인 개념이 정립된 후 동물의 피를 사람에게 수혈하는 치료법이 시도되었다. 19세기 초에는 출혈이 심한 환자에게 공여자의 동맥을 환자의 정맥에 연결한 후 주입하는 직접 수혈 요법이 시행되었으나, 당...2024.11.17
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쇼크 간호과정2024.11.271. 간호 진단 발열로 나타나는 체내 바이러스 침입과 관련된 쇼크의 위험 1.1. 간호 과정 적용 1.1.1. 간호 사정 간호사정은 간호사가 대상자를 사정하고 간호진단을 내리기 위해 수행하는 체계적이고 포괄적인 자료수집 과정이다. 이를 통해 대상자의 건강 문제를 파악하고 해결을 위한 간호계획을 수립하게 된다. 대상자의 주관적 자료 수집을 위해 간호사는 대상자와의 면담을 통해 발열, 증상의 시작 시기, 경과, 악화 요인, 동반증상 등을 파악한다. 또한 대상자의 과거력, 투약력, 생활습관 등의 정보를 수집한다. 객관적 자료 수...2024.11.27
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산후출혈병태생리2024.10.301. 산후출혈 1.1. 정의 산후 출혈은 질식분만 후 산도를 통하여 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 경우를 의미한다. 즉, 산후 출혈이란 분만 3기 중과 후에 산도를 통하여 500mL 이상의 출혈이 있으며, 전 혈량의 15% 이상을 소실하는 경우를 말한다. 산후 출혈은 조기(원발성) 산후출혈과 후기(속발성) 산후출혈로 구분된다. 조기 산후출혈은 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하고, 후기 산후출혈은 산후 24시간에서 분만 후 6주 사이에 발생한다. 이와 같은 정의를 통해 산후...2024.10.30
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산후출혈 병태생리, 진단2024.11.261. 산후출혈의 개요 1.1. 정의 및 구분 1.1.1. 조기 산후출혈 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생한 과도한 출혈을 말한다. 조기 산후출혈은 출혈량이 많고 이환율이 높으며 장시간 지속된다. 조기 산후출혈의 90%는 자궁 이완(uterine atony)이 주요 원인이며, 태반 부착 부위에서 출혈이 지속된다. 자궁 이완은 자궁근의 긴장이 부족한 상태를 말한다. 자궁 이완을 유발하는 요인으로는 자궁의 과도한 팽창(양수과다증, 거대아, 다태임신 등), 비정상적인 진통(급속분만, 지연분만, 유도분만), 자궁수축 방해(...2024.11.26
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저칼륨혈증 시나리오2024.08.131. 소장 폐쇄 1.1. 소장 폐쇄의 원인 대부분의 장폐색은 소장에서 발생하며, 그 원인으로는 유착, 탈장, 종양 등이 있다. 유착은 소장 폐쇄의 가장 흔한 원인이다. 장 꼬임도 또 다른 원인이지만 가장 흔한 것은 아니다. 유착은 복강 내 조직 간의 비정상적인 부착으로 인해 발생한다. 이는 이전의 복부 수술, 외상, 염증 등의 결과로 발생할 수 있다. 장 점막 표면 간 또는 장과 복막, 장과 부인대 등 다양한 부위에 유착이 생길 수 있다. 이로 인해 장이 꼬이거나 압박되어 폐쇄가 발생한다. 탈장은 복강 내 장기가 약화된 복벽 ...2024.08.13
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모성 산후출혈 간호과정2025.02.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 분만 후에도 합병증을 경험하는 여성들이 종종 발견되며, 그 중 산후출혈은 분만 후 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도와 같은 저혈량증의 증상이 있는 경우를 말한다. 특히 분만 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈인 후기 산후출혈에 대해 연구해보고자 한다. 현재 코로나사태로 인하여 실제 산모님들을 만나볼 수 없으므로 Vsim을 기반으로 한 사례들 중 후기산후출혈과 관련된 산모를 사례로 선정하여 연구해보...2025.02.26
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쇼크의 위험 간호과정2024.09.081. 쇼크의 정의와 발생 원인 1.1. 쇼크의 정의 쇼크(shock)는 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말한다. 즉, 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 이는 심각한 생명 위협을 초래할 수 있는 위험한 상황이다. 1.2. 쇼크의 원인 1.2.1. 저혈량성 쇼크 저혈량성 쇼크는 전혈을 다량 소실하여 전신 순환혈액량이 부족한 경우에 발생하는 것이다. 이는 출혈성 쇼크와 체액 손실로 인한 ...2024.09.08
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중환자실 혈역학적 감시2025.03.051. 중환자실 혈역학적 감시 1.1. 혈역학 감시 측정 지표 1.1.1. 동맥 내 카테터 동맥 내 카테터는 정상 혈압 수치인 120/80mmHg를 측정하기 위해 사용된다. 요골동맥이나 상완동맥에 흔히 삽입되며 삽입 전 알렌검사를 시행하여 척골동맥의 측부 순환 상태를 확인한다. 정상 측부 순환 시 7초 이하여야 한다. 동맥 내 카테터를 통해 정확한 동맥압 측정이 가능하며 이는 심박출량이 매우 감소하여 비침습적인 혈압 측정이 부정확할 경우에 유용하다. 그러나 동맥 내 카테터 삽입에 따른 합병증으로 출혈, 허혈, 색전증, 감염 등이 ...2025.03.05
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Vsim stan checketts2024.10.131. 환자 정보 및 병력 1.1. 환자 기본 정보 이 환자는 52세 남성 stan checketts이다. 그의 출생일은 1968년 8월 13일이며, 결혼 상태는 미혼이다. 그는 2021년 1월 26일에 응급실을 통해 입원하였고, 주소는 Australia의 8 stamford Rd. Oakleigh VIC 3166 이다. 그의 종교는 Mormon이고 직업은 없다. 그에 대한 가장 가까운 친척 정보는 없었다." 1.2. 주호소 및 입원 경과 이 환자는 지난 며칠 동안 심한 복통, 메스꺼움, 구토를 호소하며 응급실에 내원했다"". 그의...2024.10.13
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