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인슐린 요법2024.09.151. 인슐린의 종류와 작용 1.1. 초속효성 인슐린 초속효성 인슐린은 리스프로(Humalog)라고 불리는 제형으로, 상당히 빠르게 작용하여 약효의 지속시간이 짧은 것이 특징이다. 기존 인슐린의 분자구조에서 아미노산 2가지의 순서를 바꾸어 만든 인슐린으로, 체내에 투여되면 인슐린이 중합체에서 단일 분자로 더 빨리 분리되도록 변형되었다. 이에 따라 인슐린 리스프로는 투여 후 15분 이내에 효과를 나타내기 시작하여 약 3~5시간 동안 지속되는데, 이는 기존 인슐린에 비해 작용시간과 지속시간이 획기적으로 짧아진 것이다. 따라서 식사 ...2024.09.15
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중증도 저체온증 응급처치2024.09.261. 내과적 응급상황 1.1. 케톤산증 1.1.1. 당뇨병성 케톤산증 증상 당뇨병성 케톤산증 증상은 빈맥, 깊고 빠른 호흡(쿠스마울 호흡), 과일냄새 나는 호흡 등이 있다. 이는 신체에 케톤산이 과다하게 축적되어 나타나는 증상들이다. 당뇨병성 케톤산증이 발생하면 체내에서 포도당 대신 지방이 분해되면서 케톤산이 과다하게 생성된다. 이로 인해 혈중 케톤산 농도가 상승하고, 산-염기 평형이 무너져 산증이 초래된다. 이런 상태가 지속되면 호흡기 증상, 신체적 증상 등이 나타나게 된다. 구체적으로 살펴보면, 빈맥과 깊고 빠른 호흡은 ...2024.09.26
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인슐린 분비와 작용의 장애2024.09.221. 당뇨병의 이해 1.1. 당뇨병의 개요 1.1.1. 당뇨병의 정의 당뇨병은 단순한 질병이 아닌 유전적 요인과 환경적 요인 등이 복합적으로 얽힌 대사성 질환이다. 인슐린 분비 혹은 기능장애로 고혈당이 특징적이며 이와 함께 신체기관의 손상과 기능부전을 초래하여 다양한 합병증을 유발하게 되어 사망까지 이르게 될 수도 있는 질환이다. 1.1.2. 당뇨병의 진단 기준 당뇨병의 진단 기준은 다음과 같다"" 당화혈색소(HbA1c) 6.5% 이상, 공복 시 혈장 혈당 126mg/dL 이상, 75g 경구당부하검사 2시간 후 혈장 혈당 2...2024.09.22
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혈당 상승의 원인2024.09.221. 당뇨병 개요 1.1. 당뇨병의 정의 당뇨병은 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병이다. 정상인의 경우 소변으로 당이 넘쳐나지 않을 정도로 혈당이 조절된다. 여기에는 췌장에서 분비되는 '인슐린'이라는 호르몬이 중요한 작용을 한다. 이러한 인슐린이 모자라거나 제대로 일을 못 하는 상태가 되면 혈당이 상승하며, 이로 인해 혈당이 지속적으로 높은 상태가 된다. 이러한 상태를 당뇨병이라고 한다. 우리나라의 당뇨병 유병률은 경제가 발전하고 생활 양식이 서구화됨에 따라 증가하는 추세이다. 1.2. 당뇨병의 유형 당뇨병에는 크...2024.09.22
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당뇨병에 따른 주요 혈관 변화2024.09.221. 당뇨병 1.1. 정의 당뇨병은 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용장애, 혹은 두 가지 모두의 장애로 인해 발생하는 만성적인 다기관질환이다. 즉, 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환으로, 고혈당이 특징인 탄수화물 대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사장애를 동반한다." 1.2. 원인 1.2.1. 제1형 당뇨병 제1형 당뇨병은 인슐린 의존형 당뇨병이라고도 하며, 췌장 랑게르한스섬의 베타 세포의 파괴에 의해 절대적 인슐린 결핍으로 초래되는 것이 특징이다. ...2024.09.22
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당뇨병에 따른 미세혈관 대혈관의 변화2024.09.221. 당뇨병의 정의 1.1. 당뇨병의 정의 당뇨병은 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용장애, 혹은 두 가지 모두의 장애로 인해 발생하는 만성적인 다기관질환이다. 즉, 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환으로, 고혈당이 특징인 탄수화물 대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사장애를 동반한다. 1.2. 당뇨병의 분류 1.2.1. 제1형 당뇨병 제1형 당뇨병은 췌장의 랑게르한스섬의 베타세포의 파괴에 의해 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 베타세포의 90%이상이 소실...2024.09.22
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인슐린2024.10.051. 인슐린의 종류와 특징 1.1. 속효성 인슐린 속효성 인슐린은 작용 시작 시간이 30~45분이며, 최대 효과 발현 시간이 2~3시간, 지속 시간이 4~6시간 정도인 인슐린이다. 속효성 인슐린의 대표적인 예로는 정맥 주사가 가능한 regular insulin(RI)이 있다. RI는 인슐린의 기본적인 형태로, 맑은 용액 형태로 포장되며 적색으로 표시된다. 체내 투여 시 인슐린 분자가 중합체에서 단일 분자로 분리되는 데 걸리는 시간이 RI의 작용 시작 시간과 지속 시간을 결정한다. 초속효성 인슐린 리스프로는 RI의 분자 구조에...2024.10.05
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당뇨2024.10.051. 당뇨병 정의와 원인 1.1. 당뇨병 정의 당뇨병은 가장 흔하게 발생하는 대사장애 중 하나로, 고혈당과 인슐린 저항이 특징인 만성대사장애를 말한다. 간단히 말해 당뇨는 소변으로 포도당이 배출되는 병을 의미한다. 이는 인체 내의 거의 모든 영역에서 생리적인 변화와 대사조절을 야기한다. 즉, 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 한다. 1.2. 당뇨병의 유형 1.2.1. 제1형 당뇨병 제1형 당뇨병은 인슐린을 생산하는 췌장...2024.10.05
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당뇨합병증2024.10.051. 당뇨병의 이해 1.1. 당뇨병의 정의와 원인 포도당은 몸속에서 혈당으로 존재하는데, 공복 때 간,지방 및 근육에 저장된 포도당이 다시 혈액으로 방출되고 식사를 하면 약 2-3시간 동안 위장관에서 흡수된 다량의 포도당이 혈액을 거쳐 간, 지방 및 근육에 저장된다. 이러한 체내 에너지 대사가 자동으로 조절되는 것은 바로 췌도 세포에서 분비하는 인슐린의 양을 조절함으로써 이루어지는 것이다. 만약 이 인슐린이 부족하게 되면 인체의 에너지 대사가 엉망이 되는데 그중 혈당이 증가하는 현상이 가장 뚜렷하다. 이를 당뇨병이라 한다."" 1...2024.10.05
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아동 실습일지2024.09.251. 실습 개요 1.1. 실습 기관 및 병동 본 실습은 아동 전문 종합병원에서 이루어졌다. 아동 전문 종합병원은 소아청소년과, 소아외과, 소아내과, 소아정신과 등 다양한 진료과가 갖추어져 있어 아동의 건강관리를 위한 전문적인 의료서비스를 제공하고 있다. 실습은 신생아실과 소아병동에서 이루어졌다. 신생아실은 출생 후 2주 이내의 신생아를 돌보는 곳으로, 조산아와 저체중아, 신생아 호흡곤란증후군, 신생아 감염증 등의 신생아 질환 환아들이 입원하여 집중적인 간호와 치료를 받는다. 주요 간호 활동으로는 신생아 생체징후 관찰, 신생아 체...2024.09.25
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