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성인간호학 정리 전해질불균형2024.09.111. 세포외액과 세포내액의 균형 1.1. 나트륨(Sodium) 1.1.1. 나트륨의 역할 나트륨은 세포외액의 주요 양이온으로, 세포외액의 삼투압 농도를 유지하는 데 매우 중요한 역할을 한다. 세포외액 내 나트륨은 수분 정체와 산-염기 균형 조절에도 핵심적인 영향을 미친다. 나트륨 이온은 수분과 함께 이동하며, 체내 나트륨 양의 조절은 항이뇨 호르몬, 갈증 기전, 신장에서의 나트륨 농축 기전 등을 통해 이루어진다. 정상적인 혈장 나트륨 농도는 135~145 mEq/L이며, 체내 나트륨의 대부분은 세포외액 구획에 존재한다. 나트륨...2024.09.11
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고칼륨혈증2024.10.061. 전해질 불균형 1.1. 산-염기 불균형 1.1.1. 호흡성 산증 호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소를 적절히 제거하지 못해 탄산이 과잉된 것이다. 이러한 상태는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 마취제 등 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다."" 호흡성 산증의 보상기전은 다음과 같다. 호흡성 산증은 혈액완충제로 수 초 이내에 교정가능하고, 수 시간 내에 신장은 수소이온을 배출한다. 또한 암모니아 이온(NH4)의 형성과 배출을 하고, 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출로 보상된다. H+와 ...2024.10.06
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고칼륨혈증2024.09.191. 전해질 불균형 1.1. 호흡성 산증과 대사성 알칼리증 호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소를 적절히 제거하지 못해 탄산이 과잉된 상태이다. 이는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 마취제 등 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다. 이러한 호흡성 산증은 혈액완충제로 수 초 이내에 교정 가능하고, 수 시간 내에 신장은 수소이온을 배출하여 보상된다. 또한 암모니아 이온(NH4)의 형성과 배출, 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출로 보상된다. 호흡성 알칼리증은 탄산의 과다한 소실이 있을 때 발생하며, ...2024.09.19
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국가고시 성인간호2024.09.191. 총론 1.1. 대사성 산증 대사성 산증이란 체내에 중탄산염이 부족하거나 산성물질이 과다 생성되어 체내 pH가 낮아지는 상태를 말한다. 대사성 산증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데, 크게 중탄산염 부족, 산성물질 생성 증가, 중탄산염 소실 등이 그 원인이 된다. 먼저 중탄산염 부족의 경우 당뇨병성 케톤산증, 요독성 산증 등이 대표적인 원인이 된다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 지방 대사가 증가하여 케톤산이 과다 생성되어 발생하며, 요독성 산증은 신장기능 저하로 인해 요소질소와 같은 질소 대사산물이 축적되...2024.09.19
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구강암 통증간호2024.09.221. 구강암 1.1. 병태생리 구강암은 구강에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(덩어리)이다. 악성 종양의 종류로는 편평 상피세포암 종이 87%로 가장 흔하고 그 밖에 소타액선암, 육종(sarcoma), 림프종(lymphoma), 흑색종(melanoma) 등이 있을 수 있다. 구강암은 입안의 혀, 혀밑바닥, 볼점막, 잇몸, 입천장, 후구치삼각, 입술, 턱뼈 등에 발생하며 이를 총칭하여 구강암이라고 한다. 구강암의 90% 이상은 입 안의 점막을 구성하는 편평상피세포에서 발생하는 편평 상피세포암이다. 이외에 구강 점막의 작은 침샘에서 ...2024.09.22
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저칼륨혈증 사례보고서 및 간호과정2024.12.111. 수분과 전해질 불균형 사례보고서 26세 남자 환자가 금일 새벽, 잠에서 깬 뒤 갑자기 발생한 사지마비를 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 평소 건강하게 지내다가 8개월 전부터 사지마비 증상이간간이 발생하였다. 마비 증상은 잠을 자고난 다음이거나 심한 운동 후에 일시적으로 발생하였고, 하지에서 시작하여 상지로 진행하는 경향이었으며, 식사와는 무관하였다. 최근 들어 그 발작 간격이 짧아졌고, 지난 1개월간 체중이 7kg 감소하였다. 검사 결과 갑상선기능 항진증으로 인한 주기성 마비로 진단되었다. 혈청 칼륨 농도가 2.0mEq...2024.12.11
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장폐색 병태생리2024.10.201. 장폐색 1.1. 정의 장폐색은 위장관 내의 물질이 정상적인 통과에 방해를 받는 상태를 의미한다. 즉, 날문에서 항문까지 위장관의 어느 부위에서 장관의 일부분이 완전히 또는 부분적으로 막히거나 압박되어 내용물의 배출이 원활하지 않은 것을 말한다. 장폐색은 소화기관의 기계적 폐색 또는 기능적 폐색에 따라 발생할 수 있으며, 폐색의 위치와 정도에 따라 증상의 양상이 달라진다." 1.2. 원인 1.2.1. 기계적 폐색 기계적 폐색은 어떤 원인에 의해 장 내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것이다. 가장 흔한 원인은 복부 수술...2024.10.20
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저칼륨혈증 위장염 시나리오2024.08.131. 급성 위장염 1.1. 질환 개요 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환이다. 흔한 원인균으로는 대장균, 로타바이러스, 살모넬라, 이질균 등이 있다. 위와 장의 염증으로 인해 설사와 구토가 생기며, 심한 구토와 설사가 지속되면 심한 탈수, 쇼크, 대사성 산증이 발생할 수 있다. 몸에서 필요한 염분과 칼륨 등 전해질이 균형을 이루지 못하여 무기력해지거나 정신을 잃을 수 있다. 체내 수분이 부족해지면, 혈관내액, 간질액, 세포내액 등 구획별로 탈수가 일어나게 되며, 과도한 갈증, 피로...2024.08.13
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저칼륨혈증문헌고찰2024.12.161. 갑상선 기능 항진증과 저칼륨혈증 1.1. 갑상선 기능 항진증 1.1.1. 정의 갑상선 기능 항진증(hyperthyroidism)은 갑상선에서 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태이다"." 내분비샘 질환 중 상당히 흔한 질병이며, 갑상선 항진증과 갑상선 중독증이라는 용어는 일반적으로 과량의 갑상선 호르몬에 조직이 노출됨으로서 생리적·생화학적 장애를 초래하는 것을 의미한다"." 1.1.2. 병태생리 갑상선 기능 항진증의 병태생리는 다음과 같다. 갑상선기능항진증은 갑상선의 호르몬 분비에 대한 정상적...2024.12.16
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고칼륨혈증2024.08.261. 전해질 불균형 1.1. 산-염기 불균형 1.1.1. 호흡성 산증 호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소를 적절히 제거하지 못해 탄산이 과잉된 상태이다. 이는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 마취제 등 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다. 호흡성 산증의 보상기전은 다음과 같다. 호흡성 산증은 혈액완충제로 수 초 이내에 교정 가능하고, 수 시간 내에 신장은 수소이온을 배출한다. 또한 암모니아 이온(NH4)의 형성과 배출을 하고, 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출로 보상된다. H+와 Na+을 ...2024.08.26
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