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ARDS PCD2024.09.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 급성호흡곤란증후군은 폐포 모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가되어 혈액 내 액체가 사이질을 통해 폐포 내로 투과됨으로써 폐포에는 액체로 차게 되고 그 결과 극심한 호흡곤란, 산소요법에 반응하지 않는 불응성 저산소혈증, 폐신장성 저하 및 광범위한 폐 침윤을 나타내는 증후군이다. 치료에도 불구하고 사망률은 50%이상이며, 그람음성균으로 인한 패혈증과 ARDS가 합병된 환자의 사망률은 70~90%이다. 따라서 ARDS 환자의 간호관리가 매우 중요하며, 이에 대한 심층적인 연구가 필요하다고 볼 ...2024.09.10
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핵심기본간호술 시나리오2024.11.061. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 1.1. 정의 및 원인 만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다"" 현재까지는 흡연이 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인이다" 흡연자에서 호흡기 증상의 발생과 폐 기능 이상 소견을 더 자주 볼 수 있으며, 사망률이 높다" 이러한 차이는 흡연량에 따라 직접적으로 비례한다" 하지만 모든 흡연자가 다 만성 폐쇄성 폐질환으로 발전하지는 않는 것...2024.11.06
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폐렴 흉막삼출 간호진단2024.11.171. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 폐렴은 나이를 가리지 않으며, 호흡기 질환 중에서 가장 흔한 질환이다. 폐렴은 제때 적절할 치료를 받지 못한다면 급속히 증상이 나빠질뿐만 아니라. 노년층일수록(연령이 높을수록) 사망률이 높다는 통계수치가 있다. 실제 2019년(통계청) 사망원인통계를 보면 2017년에는 4위였던 폐렴이 뇌혈관질환을 제치고 암, 심장질환에 이어 전체 사망원인 3위에 올랐다고 한다. 최근 고령화의 영향으로 노년층에서 폐렴이 앓는 사람들이 많아졌기 때문에, 폐렴 진단을 받은 고령의 대상자를 사례연구를 함으로써 ...2024.11.17
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심혈관계 아동2024.10.171. 심혈관기능장애 아동의 순환기 특성 1.1. 태아 순환 태아의 순환 과정은 태아의 초기 발달과 번영을 위해 매우 중요하다. 태아 순환은 태아가 자궁 내에서 산소와 영양분을 공급받는 데 핵심적인 역할을 한다. 태아의 순환 시스템은 태아의 기관 발달과 신체 성장을 지원하는 동시에 태아의 폐 순환 준비를 돕는다. 태아 순환의 주요 구조는 태반, 제대혈관(2개의 제대동맥, 1개의 제대정맥), 정맥관, 동맥관, 난원공이다. 태반은 산소와 영양분 공급을 담당하며 가장 낮은 혈관 저항을 보인다. 좌심실과 동맥관은 압력이 낮아 체순환 저...2024.10.17
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아동 산소요법 적용2024.09.011. 산소요법 1.1. 목적 및 적응증 1.1.1. 목적: 저산소혈증 개선 산소요법은 저산소혈증을 개선하기 위해 시행하는 치료법이다. 저산소혈증은 혈색소 함량이 정상이라는 전제하에, 동맥혈 산소분압이 상대적으로 부족한 상태를 의미한다. 따라서 산소요법은 저산소증을 예방하거나 완화하기 위해 이루어진다. 특히 아동에게 산소를 투여할 때는 나이, 산소요구도, 처방된 산소농도, 편안함 등을 고려하여 결정한다. 산소는 비용이 비싸고 위험한 부작용이 있어 지속적으로 관찰하며 투여량을 조절해야 한다. 산소 처방은 분당 산소량(LPM) 또는 ...2024.09.01
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acute respiratory failure2024.09.021. 급성호흡부전 1.1. 정의 급성호흡부전은 간단히 말하면 갑작스런 호흡기계의 장애로 정의할 수 있다. 충분한 산소를 얻지 못하여 신체대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출 장애를 동반하여 생명이 위협을 받은 상태를 말한다. 객관적 증거로서, 환자가 실내공기로 호흡할 때 동맥혈의 PaO2 < 50mmHg, PaCO2 > 50mmHg, pH < 7.30로 알 수 있다. 1.2. 병태생리 1.2.1. 환기부전 환기부전은 폐나 흉벽의 구조적 장애, 뇌의 호흡조절중추 결합, 호흡근의 기능장애 등으로 인해 폐로 들어가고 나가도록 하는 ...2024.09.02
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노인폐렴 고나트륨혈증2025.02.111. 폐렴 1.1. 정의 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이다. 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴과 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 폐렴의 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세...2025.02.11
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호흡알칼리증 문헌고찰2025.02.051. 호흡알칼리증 문헌고찰 1.1. 정의 호흡알칼리증은 체내에 과도한 알칼리 상태가 초래되는 것이다. 호흡알칼리증은 과도한 호흡이나 대사성 산증에 대한 보상 작용의 결과로 발생하는데, 이로 인해 혈액의 산소가 증가하고 이산화탄소가 감소하게 된다. 호흡알칼리증의 주요 원인은 과도한 호흡, 고열, 신경성 호흡조절 장애, 대사성 산증에 대한 보상작용 등이다. 호흡알칼리증은 혈액 pH가 7.45 이상으로 상승하고 PaCO2가 감소하는 특징을 나타낸다. 호흡알칼리증의 증상으로는 과호흡, 현기증, 근육경련, 졸음, 혼동 등이 있으며, 심각한...2025.02.05
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급성 호흡곤란 케이스2025.02.061. 서론 1.1. 급성 호흡곤란 증후군의 정의와 특성 급성 호흡곤란 증후군(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)은 직접 혹은 간접적으로 폐손상을 일으키는 다양한 원인들에 의해 발생되는 질병이다. 이로 인해 폐포-모세혈관 벽의 투과성 증가, 폐포강 내에 삼출액 증가, 시토카인의 증가, 폐 손상, 응고체계와 표면활성제의 이상 등이 발생하여 산소치료에 반응하지 않은 저산소증을 나타내는 중증 임상증후군이다. 현재 ARDS에 대한 병리 및 병태생리에 대한 이해가 많이 발전했지만, ARDS로 인한 사...2025.02.06
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아동간호학 급성세기관지염 간호진단 및 간호과정2025.01.011. 사례 및 증례 소개 1.1. 일반적 사항 해당 사례는 15개월 된 남아(박OO)로, 발열과 기침을 주소로 응급실을 통해 입원하였다. 진단명은 급성 모세기관지염이었다. 환아는 출생 시 미숙아였으며, 재태기간은 33주 3일, 출생체중은 1.94kg이었다. 입원 당시 활력징후는 103/68-36.2-142-30이었다. 특히 환아는 입원 전 2주간 콧물과 기침 증상이 악화되었고, 열도 동반되었다. 이에 해열제를 투여하였으나 증상이 호전되지 않아 타 병원에서 검사 후 본원에 입원하게 되었다. 신체사정 결과 호흡기에서 wheezin...2025.01.01
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