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성인간호학 정리 전해질불균형2024.09.111. 세포외액과 세포내액의 균형 1.1. 나트륨(Sodium) 1.1.1. 나트륨의 역할 나트륨은 세포외액의 주요 양이온으로, 세포외액의 삼투압 농도를 유지하는 데 매우 중요한 역할을 한다. 세포외액 내 나트륨은 수분 정체와 산-염기 균형 조절에도 핵심적인 영향을 미친다. 나트륨 이온은 수분과 함께 이동하며, 체내 나트륨 양의 조절은 항이뇨 호르몬, 갈증 기전, 신장에서의 나트륨 농축 기전 등을 통해 이루어진다. 정상적인 혈장 나트륨 농도는 135~145 mEq/L이며, 체내 나트륨의 대부분은 세포외액 구획에 존재한다. 나트륨...2024.09.11
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고칼륨혈증2024.09.191. 전해질 불균형 1.1. 호흡성 산증과 대사성 알칼리증 호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소를 적절히 제거하지 못해 탄산이 과잉된 상태이다. 이는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 마취제 등 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다. 이러한 호흡성 산증은 혈액완충제로 수 초 이내에 교정 가능하고, 수 시간 내에 신장은 수소이온을 배출하여 보상된다. 또한 암모니아 이온(NH4)의 형성과 배출, 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출로 보상된다. 호흡성 알칼리증은 탄산의 과다한 소실이 있을 때 발생하며, ...2024.09.19
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SAH 케이스 스터디: 신경계중환자실 관리2024.09.261. 서론 1.1. 지주막하출혈의 정의 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다. 지주막하출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가며, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하게 되며, 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해받게 된다. 1.2. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈의 원인은 크게 자발성출혈과 외상성출혈로 나눌 수 있다. 자발성출혈의 가장 큰 원인은 약 90%가 뇌동맥류 파열이다. 그...2024.09.26
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지주막하출혈 간호진단2024.10.011. 서론 1.1. 지주막하출혈의 정의와 원인 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 한다. 그리고 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데, 이렇게 어떤 원인에 의해 지...2024.10.01
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의무기록지2024.09.281. 폐결핵 1.1. 폐의 구조 및 위치 폐는 가슴우리(흉강) 내에 위치하며, 심장을 사이에 두고 오른쪽과 왼쪽으로 구분되는 두 개의 장기이다. 폐는 가로막 바로 위에서 빗장뼈 위쪽까지 걸쳐서 존재하며, 성인의 경우 약 500~600g 정도의 가벼운 구조를 가지고 있다. 오른쪽 폐의 꼭대기가 왼쪽 폐의 꼭대기보다 약간 높게 위치하며, 폐의 아래쪽 부분은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치한 오목한 형태를 가진다. 폐의 내측 중앙부에는 기관지와 혈관이 출입하는 허파문이 존재하며, 기관지 이하의 호흡기관은 폐 속에 들어 있...2024.09.28
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구강암 통증간호2024.09.221. 구강암 1.1. 병태생리 구강암은 구강에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(덩어리)이다. 악성 종양의 종류로는 편평 상피세포암 종이 87%로 가장 흔하고 그 밖에 소타액선암, 육종(sarcoma), 림프종(lymphoma), 흑색종(melanoma) 등이 있을 수 있다. 구강암은 입안의 혀, 혀밑바닥, 볼점막, 잇몸, 입천장, 후구치삼각, 입술, 턱뼈 등에 발생하며 이를 총칭하여 구강암이라고 한다. 구강암의 90% 이상은 입 안의 점막을 구성하는 편평상피세포에서 발생하는 편평 상피세포암이다. 이외에 구강 점막의 작은 침샘에서 ...2024.09.22
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위장관계 기능장애대상자의 상황제시 후 간호과정2024.11.081. 서론 1.1. 필요성 저나트륨혈증은 가장 흔히 볼 수 있는 전해질 불균형으로 신경계 증상을 유발한다. 또한 급속히 저나트륨혈증을 교정하면 치명적인 부작용이 유발된다는 사실이 알려지면서 저나트륨혈증의 환자의 치료 속도를 비롯한 신경학적 임상 양상에 대한 다양한 보고와 가이드라인이 제시되었다. 하지만 저나륨혈증 환자의 임상상 및 경과는 저나트륨혈증의 발생 속도, 기저질환, 치료 방법, 환자의 수분조절상태 등에 따라 매우 다양하기 때문에 이를 일괄적으로 이해하는데 어려움이 있다. 따라서 저나트륨혈증 환자 관리에 있어서 상황에 적절...2024.11.08
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저나트륨 간호과정2024.10.161. 저나트륨혈증 1.1. 정의 및 원인 저나트륨혈증은 혈중 나트륨 수치가 135mEq/L 이하인 상태를 말한다. 나트륨은 체액 상태를 반영하는 중요한 이온으로, 나트륨 수치가 부족하면 세포외액의 삼투질 농도가 낮아져 수분이 세포 내로 이동하여 세포부종을 일으킬 수 있다. 저나트륨혈증의 주요 원인들은 다음과 같다. 첫째, 나트륨 배설 증가로 인한 저나트륨혈증이 있다. 구토, 설사, 누공, 위장관 흡인 등 위장관계 문제와 이뇨제 사용, 신질환 등으로 나트륨 배설이 증가하면 저나트륨혈증이 발생할 수 있다. 둘째, 부적절한 나트...2024.10.16
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요붕증 체액부족2024.10.221. 요붕증(Diabetes Insipidus) 1.1. 정의 요붕증(diabetes insipidus)은 항이뇨호르몬(ADH)의 결핍에 의한 신장의 수분 재흡수 장애이다."우리 몸의 수분이 부족할 때 뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨호르몬, 영어로 바소프레신은 신장의 세뇨관에서 소변으로 빠져나가는 수분을 재흡수시킴으로써 몸속의 수분을 유지하고 소변을 농축시키는 역할을 담당한다. 요붕증이란 이러한 조절기능에 이상이 발생함으로써 소변이 농축되지 않아 과다한 양의 소변이 배설되며 이를 보상하기 위하여 많은 양의 물을 마시게 된다." ...2024.10.22
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저나트륨혈증 case2024.10.091. 서론 1.1. 저나트륨혈증의 정의 및 유형 혈액의 정상 나트륨 농도는 1L당 135mEq/L - 145mEq/L 정도이다. 저나트륨혈증은 혈액 중 나트륨이 부족하여 135mEq/L 미만인 경우를 말한다. 저나트륨혈증은 대부분 저혈량성 저나트륨혈증 즉, 나트륨의 손실이 수분 손실보다 많은 경우에 발생하지만, 드물게 울혈심장기능상실, 복수를 동반한 간질환 및 만성콩팥기능상실로 인해 과도한 수분정체로 인한 고혈량성 저나트륨 혈증이 되기도 한다." 1.2. 저나트륨혈증의 병태생리 저나트륨혈증의 병태생리는 다음과 같다. 대부분의 나...2024.10.09
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