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보험심사관리사2024.10.241. 서론 정보기술이 발전하면서 고객은 인터넷을 통하여 정보획득을 하기가 쉬워졌다. 그리고 병원들의 정보를 쉽게 확인할 수 있었다. 많은 정보를 통하여 병원을 선택하고 고를 수 있게 되었다. 그리고 멀게만 느껴졌던 병원의 거리도 가까이 존재하여 병원의 왕래가 보다 쉬워졌다. 사람들은 병원의 정보를 가지고 선택할 때 나에게 맞는 부분과 병원의 서비스와 질적인 부분도 알아보고 선택한다. 이러한 선택은 환자의 권리가 되는 부분이 될 것이다. 즉 병원은 환자를 유치하기 위해 보다 좋은 서비스와 질을 올려야 한다는 사실을 보여준다. 이러한 ...2024.10.24
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보험심사관리사2024.10.311. 보험청구 심사자의 역할과 건강보험 제도 1.1. 건강보험 국민의료 보장 제도 건강보험은 국민의 질병, 부상, 출산 등에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 건강 증진을 위하여 보험급여를 실시함으로써 국민 보건 향상과 사회 보장을 증진하는 것을 목적으로 한다. 국민건강보험제도는 1977년 500인 이상 사업장에 도입된 이후 1989년 전국민 의료보험 시대를 거치며, 2000년부터는 국민건강보험법에 따라 요양급여를 적용하고 있다. 국민건강보험법에 따르면, 의료기관에서 제공한 요양급여에 대한 비용을 보험자에게 청구하고, 보험자의 심...2024.10.31