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보험심사관리자2024.09.121. 의료보험제도 1.1. 국민건강보험공단 1.1.1. 법적 성격 국민건강보험공단은 2000년 7월 1일 국민건강보험 실시와 함께 탄생한 특수공법인이다. 국민건강보험법 제12조에 의해 설립된 공단은 건강보험의 단일보험자로서 주사무소의 소재지에서 설립등기를 함으로써 성립하며 분사무소를 둘 수 있다. 즉, 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 법적 지위를 가지며, 국민건강보험법에 근거하여 설립된 특수법인이라 할 수 있다.국민건강보험공단은 국민건강보험법에 의해 설립된 특수공법인으로, 건강보험의 단일보험자로서의 법적 지위를 가진다. ...2024.09.12
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건강보험공단 6급 요양직2024.11.261. 국민건강보험공단의 운영 체계 1.1. 보건복지부 보건복지부는 건강보험 제도와 관련된 전반적인 정책을 결정하는 기구이다. 구체적으로 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다. 또한 세부적인 급여결정 영역에 있어 신의료기술에 대한 평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시한다. 보건복지부는 건강보험 제도와 관련된 주요한 정책들을 결정하고, 관리운영 주체인 건강보험공단의 운영...2024.11.26
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국민건강보험공단2024.09.041. 국민건강보험 관리운영 체계 1.1. 국민건강보험공단 1.1.1. 법적 성격 국민건강보험공단은 2000년 7월 1일 국민건강보험 실시와 함께 탄생한 특수공법인이다. 국민건강보험법 제12조에 의해 설립된 공단은 건강보험의 단일보험자로서 주사무소의 소재지에서 설립등기를 함으로써 성립하며 분사무소를 둘 수 있다. 공단은 공법인으로서의 법적 성격을 가지고 있는데, 이는 공단이 공법상의 권리와 의무의 주체이자 법인격을 갖추고 있음을 의미한다. 또한 공법인은 공공성과 공익성을 가지며 정부의 감독과 규제를 받는다는 특징이 있다. 따라서 ...2024.09.04
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국민건강보험공단2025.05.151. 서론 현재 우리나라의 국민건강보험은 국민의 삶의 질 향상을 위해 중요한 제도이다. 1963년 관련법이 제정된 이후 지속적으로 발전해 왔으며, 2000년 국민건강보험공단이 설립되어 현재까지 국민건강보호에 기여하고 있다. 국민건강보험공단은 건강보험 제도를 관리·운영하는 중추적인 기관으로서, 가입자의 자격 및 보험료 관리, 보험급여 비용 지급 및 사후관리, 예방사업 등 다양한 업무를 수행하고 있다. 이를 통해 국민의 건강보장과 사회보장 증진에 이바지하고 있다. 2. 본론 2.1. 국민건강보험공단 개관 2.1.1. 국민건강보험의 ...2025.05.15
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국민건강보험공단2025.05.151. 서론 국민건강보험제도는 우연한 질병이나 부상에 대한 예방과 진단, 치료, 재활, 출산 및 건강증진을 위한 보험급여를 실시함으로써 국민의 삶의 질 향상에 기여하는 목적을 가지고 있다. 이는 국민 상호 간의 위험 분담이라는 원리를 바탕으로 하며, 사회 연대성 제고, 소득 재분배, 사회·건강보장 증진이라는 주요 기능을 수행한다. 국민건강보험제도는 1977년 최초 실시된 이래 지속적인 발전을 거듭하여 현재 전 국민을 대상으로 운영되고 있으며, 국민건강보험공단은 이를 관리·운영하는 중추적인 기관으로서의 역할을 담당하고 있다. 2. 국민...2025.05.15