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변형 협심증 케이스(진단3개2024.12.041. 심근경색증 1.1. 서론 심근경색증은 허혈이 장기화되고 즉각 회복되지 않으면 발생하는 급성 관상동맥증후군(ACS)에 포함되는 질환이다. 심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 인한 지속되는 허혈의 결과로 발생하며, 비가역적인 심근세포의 괴사를 유발한다. 대부분의 심근경색은 혈전 형성으로 인해 발생하는데, 관상동맥 폐색 후 24시간이 지나면 심근 전체가 괴사되어 돌이킬 수 없게 된다. 심근경색증의 주 증상은 치료에 잘 반응하지 않는 지속적인 흉통이며, 과도한 카테콜아민 방출로 인해 혈압과 심박동수가 증가하는 등의 증상이 나타난다. 진...2024.12.04
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뇌경색 케이스 ACA2024.12.101. 뇌경색 1.1. 정의 뇌경색이란 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 인해 혈류가 차단되어 해당부위의 뇌 조직이 손상되는 질환을 말한다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌 조직이 괴사되고 손상되어 기능이 저하되거나 상실된다. 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다. 이처럼 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손과 뇌의 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 1.2. 병태생리 뇌는 지속적인 혈류 공급을 ...2024.12.10
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부정맥 간호과정 가상시나리오2024.09.301. 서론 1.1. 문제중심학습 사례연구 소개 문제중심학습 사례연구에 소개된 내용은 52세 남자 환자가 가슴 통증과 호흡곤란 증상으로 응급실에 내원하여 급성심근경색으로 진단받고 치료받는 과정이다. 환자는 평소 야근이 많아 피로가 쌓인 상태에서 아침 출퇴근 중 갑작스러운 흉통과 호흡곤란을 느꼈다. 동료의 신고로 응급실에 실려간 환자는 응급실에서 니트로글리세린 투여와 산소 공급 등의 처치를 받았다. 심전도와 검사 결과 급성심근경색이 확인되었다. 급성심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 발생하는 질환으로, 심정지의 주요 원인이...2024.09.30
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심근경색 시나리오2024.09.191. 서론 심근경색증은 발생하고 나서 병원에 도착하기 전에 50%가 사망하며, 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환이다. 이러한 심근경색증에 대해 정확히 이해하고 알아보기 위해 사례연구를 하고자 한다. 연구할 급성 심근경색증 사례에 대해 소개하자면 Carl Shapiro는 여행을 자주 다니는 54세 남성이다. 그는 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소하여 12시 30분에 응급실에 왔다. 그는 응급실에서 아스피린과 2회 용량의 설하 글리세릴 트리니트레이트로 치료를 받았다. 글리세릴 트리니트레이트 투여로 흉통이 개선되었다. ...2024.09.19
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관상동맥폐색과 관련된 가스교환장애2024.09.271. 심근경색의 이해 1.1. 정의 심근경색은 심장은 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사)상황을 의미한다"". 1.2. 원인 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발생하며, 갑작스러운 폐색에 의해 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 차단됨으로써 발...2024.09.27
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NSTEMI 정의 및 분류 증상 치료2024.09.291. 서론 1.1. 심근경색증의 정의 및 중요성 심근경색증은 관상동맥의 급격한 폐쇄로 인해 심장 근육으로의 혈액 공급이 차단되어 해당 부위의 심근 조직이 괴사되는 질환이다. 심장은 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 공급받기 때문에, 관상동맥에 이상이 생기면 심근이 영향을 받는다. 고지혈증, 당뇨, 고혈압, 흡연 등의 요인으로 인해 관상동맥 내피세포가 손상되면 죽상경화증이 발생하고 혈전이 생기기 쉬워진다. 혈전이 혈관을 70% 이상 막는 경우 심근경색이 발생하며, 혈관 폐색이 심하지 않아 심근 괴사가 일어나지 않더라도 통증이 생기는 ...2024.09.29
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NSTEMI와 STEMI의 구분2024.09.291. 관상동맥질환(Coronary Artery Disease) 및 급성관상동맥증후군(Acute Coronary Syndrome) 1.1. 관상동맥질환(CAD)의 정의와 종류 관상동맥질환(Coronary Artery Disease, CAD)은 관상동맥의 부분적 혹은 완전한 폐쇄로 인해 심장에 공급되는 혈액 및 산소공급이 감소하여 발생하는 장애이다. 관상동맥질환에는 협심증(Angina)과 심근경색(Myocardial Infarction)이 있다. 협심증은 관상동맥의 부분적이고 일시적인 차단으로 인한 가역적인 심근세포의 손상으로, 심...2024.09.29
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심근경색2024.09.161. 서론 우리는 간호학 321 심혜원 Package part.1에서 운동 이후의 가슴통증과 호흡곤란을 호소하시는 심혜원님을 만났고 이후 협심증을 의심하여 가슴 통증을 조절하기 위해 처방에 따라 NTG를 설하 투여하였고 호흡양상과 EKG 변화, 통증양상을 사정하였다. 약 투여 5분 후 호흡곤란과 가슴 통증은 경감되었고 이후 EKG 역시 특이 변화 없이 침상 안정을 취하도록 하였다. part 2에서 심혜원님은 IV를 통해 perilnganit fluid가 주입되고 있고 NTG 투여 이후에도 가슴 통증을 호소하셨고, 통증 정도를 사정 ...2024.09.16
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NHISS2024.09.201. 서 론 1.1. 연구의 필요성 뇌경색(Cerebral infarction)은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈관의 폐쇄와 같은 순환기계의 문제로 높은 사망률, 불량한 예후, 각종 후유증으로 인해 사회복귀가 힘들며 재발률도 높아 사회적으로도 중요한 의의를 가진 질병 중 하나이다. 또한, 뇌혈관 질환은 2021년 통계청의 사망원인 중 악성 신생물에 이어 2번째를 차지하고 있으며 우리나라의 뇌혈관 질환의 사망률은 다른 OECD...2024.09.20
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STEMI 케이스2024.09.231. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 최근 들어 우리나라에서도 식생활의 변화, 생활 습관의 서구화 및 고령화 등으로 인하여 심혈관 및 뇌혈관질환에 의한 사망률은 현재 연간 총 사망자의 19%인 인구 10만 명 당 43.3명과 56.5명으로 각각 사망원인의 2위와 3위를 차지하고 있다. 이렇듯, 사망원인의 높은 순위를 차지하고 있는 심혈관 및 뇌혈관질환에서도 STEMI(ST 분절 상승 심근경색)는 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10-15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병...2024.09.23
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