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여성 시뮬레이션2024.09.261. 산모 건강 상태 사정 1.1. 산모 일반 정보 송○○ 산모는 30세 여성으로, 현재 재태기간 39주 6일에 해당하는 임신부이다. 키는 160cm이며 임신 전 체중이 57kg이었으나 현재 체중이 68kg으로 증가하였다. 산과력을 살펴보면, 총 2회의 임신력(G2)이 있으며 출산 경험(T0, P0)은 없고, 1회의 자연유산(A1) 경험이 있다. 마지막 월경일은 2019년 1월 22일이었으며, 분만 예정일은 2019년 10월 29일이다. 질 출혈은 없었으나 노란색 질 분비물이 있는 것으로 확인되었다. 양수 파막 여부는 없는 것...2024.09.26
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내진 레오폴드2024.09.171. 분만 과정과 간호 1.1. 산모 사정 1.1.1. 태아 상태 사정 태아 상태 사정은 분만 과정에서 아기의 건강 상태를 확인하는 매우 중요한 부분이다. 태아 상태를 사정하는 방법에는 레오폴드 복부촉진법, 태아 전자감시, 태아 심음 청진 등이 있다. 먼저, 레오폴드 복부촉진법은 임부의 복부를 촉진하여 태아의 위치와 자세를 확인하는 방법이다. 복부 촉진을 통해 태아의 머리, 등, 팔다리 등의 부위를 파악할 수 있으며, 태아의 선진부가 두부인지 둔부인지, 또한 태아가 어떤 자세로 있는지 알 수 있다. 이를 통해 태아의 상태를 ...2024.09.17
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시뮬레이션 모성 산부간호2024.09.231. 분만 1기 1.1. 분만 1기 정의 분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 초산부의 경우 평균 12-14시간, 경산부의 경우 평균 6-7시간 정도 소요된다. 이 기간 동안 자궁수축력과 수축빈도가 점진적으로 증가하여 25-50mmHg의 수축력에 이르게 되고, 수축 빈도 또한 10분에 3-5회 정도로 증가한다. 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기로 세분화된다. 잠재기는 자궁경관 개대가 미미한 시기이고, 활동기는 자궁경관 개대가 본격적으로 시작되는 시기이며, 이행기는 선진부 하...2024.09.23
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간호학과 Vsim2024.09.131. 분만통증과 감염의 위험 1.1. 분만통증 1.1.1. 생리적 원인 분만통증의 생리적 원인은 주로 자궁 수축과 자궁경부 개대에 따른 신경자극과 일과성 저산소증으로 인한 것이다. 자궁 근육이 수축하면 근육 내 압력이 상승하여 통증을 유발하고, 자궁경부가 개대되면서 신경말단이 자극되어 통증을 느끼게 된다. 또한 자궁 수축으로 인해 일시적인 저산소증이 나타나면 통증의 강도가 더해진다. 수축이 강해지고 지속시간이 길수록 통증의 정도가 심해진다. 따라서 분만 1기에 집중적으로 경험하게 되는 통증은 이러한 생리적 변화에 의한 것이다. ...2024.09.13
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태아손상위험성2024.10.301. 간호진단 및 간호과정 1.1. 시나리오 작성 제공된 문서에 따르면, 37세의 이OO씨는 임신 24주에 임신성 당뇨 진단을 받았다"이다. 이OO씨는 평소 정기검진을 잘 받아왔으며 별다른 이상이 없었다고 하였으나, 최근 실시한 임신성 당뇨 선별검사에서 혈당이 145mg/dL 이상으로 나와 확진검사를 받게 되었다. 확진검사 결과 임신성 당뇨로 진단되었으며, 금일 측정한 공복혈당은 100mg/dL, 2시간 후 혈당은 160mg/dL로 나타났다. 이러한 상황을 고려할 때, 간호사는 이OO씨를 대상으로 다음과 같은 시나리오를 작성할 ...2024.10.30
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비효과적 대처2024.11.191. 간호사정 1.1. 주관적 자료 "불안, 우울, 공포감, 두려움 등의 증상을 호소하며, "버스 타고 집에 가고 있었는데...갑자기 무섭고 불안해요", "앞으로 어떻게 해야 되는지 모르겠어요. 너무 불안해요", "취업에 대한 스트레스 때문에 너무 불안해요", "밖에 외출하는 것이 너무 불안하고 무서워요" 등의 주관적 호소를 하였다.""고등학교 2학년 때부터 이유 없이 불안하고 우울한 증상이 시작되었고 불면, 무기력, 심계항진, 불안 상태 시 손 떨림과 호흡 장애 등이 생겨 정신건강의학과 진료를 받았다고 한다." 1.2. 객관적 ...2024.11.19
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분만1기2024.08.271. 분만이란? 1.1. 자궁 내 태아와 태반을 포함한 부속물의 배출 자궁 내 태아와 태반을 포함한 부속물의 배출이란 약 40주 정도의 임신 기간이 지나면 자궁 근육이 규칙적으로 수축을 반복하여, 그 힘에 의해 태아와 태반을 포함한 부속물이 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상을 말한다. 자궁이 수축되면 태아의 머리가 자궁 입구를 눌리게 되고, 이에 따라 태아를 둘러싸고 있던 난막이 터져 양수가 나오게 된다. 이후 자궁이 점점 더 열리면서 넓어진 산도를 통해 태아가 나오게 된다. 이러한 과정을 통해 임신 중 자궁 내에 있...2024.08.27
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산후출혈 시나리오2024.09.071. 산후 출혈 관리 1.1. 활력징후 및 출혈 모니터링 활력징후 및 출혈 모니터링은 산후 출혈 관리에 있어 매우 중요한 부분이다. 산모의 활력징후를 지속적으로 관찰하여 이상 징후를 조기에 발견하고, 출혈 양상을 면밀히 모니터링하는 것은 산후 출혈로 인한 합병증을 예방하고 신속한 대응을 가능하게 한다. 활력징후 모니터링의 경우, 산모의 혈압, 맥박, 호흡, 체온 등을 정기적으로 측정하여 정상 범위를 벗어나는 지를 확인해야 한다. 특히 저혈압, 빈맥, 빈호흡 등은 저혈량성 쇼크의 징후일 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 한다. 이상...2024.09.07
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제왕절개 수술실 리포트2024.09.031. 제왕절개 분만 1.1. 정의 제왕절개술이란 임산부의 복부를 절개한 후 자궁을 일부 절개하고 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내는 외과적 수술을 말한다. 제왕절개수술은 질식 분만과 반대되는 개념으로 질을 통한 출산이 산모나 태아의 생명에 위협을 줄 가능성이 있을 때 시술을 하는데, 때로는 산모의 요청에 따라 실시되기도 한다." 1.2. 적응증 1.2.1. 모체와 태아측 요인 모체와 태아측 요인은 제왕절개분만의 주요 적응증이 되는데, 대표적인 모체측 요인과 태아측 요인은 다음과 같다. 모체측 요인으로는 난산을 들 수 있다. 난산...2024.09.03
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progress note2025.01.131. 서론 1.1. 입원 목적 및 주호소 상기 환자는 현재 임신 30주 2일로, ㅇㅇ병원에서 추적관찰 중 갑작스러운 질 출혈이 발생하여 본원에 전원되어 입원하게 되었다. 환자는 질 출혈로 인해 불안감과 걱정을 표현하고 있다. 1.2. 과거력 및 산과력 상기자는 부인과 병력, 성병, 고혈압, 당뇨, 간염, 암, 폐결핵, 간질, 정신질환, 풍진, 바이러스병, 정맥염, 심장질환, 내분비질환, 폐질환, 콩팥질환이 없다. 또한 마지막 월경일은 2021년 6월 28일이다. 1.3. 현병력 및 임신력 대상자는 현재 임신 30주 2일째이며, 지...2025.01.13
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