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제왕절개 간호진단2024.11.131. 간호과정 1.1. 실혈과 관련된 체액 부족의 위험 실혈과 관련된 체액 부족의 위험은 제왕절개 수술을 받은 산모에게 중요한 간호문제이다. 이 산모는 전전치태반으로 인해 분만 당시 약 1,000cc의 출혈이 있었다. 이와 같은 출혈은 산모의 혈액량 감소와 체액 부족을 초래할 수 있다. 우선 간호사는 산모의 활력징후를 4시간 간격으로 측정하여 모니터링해야 한다. 특히 혈압과 맥박 변화에 주목하여 저혈량성 쇼크의 징후가 나타나는지 확인해야 한다. 또한 입, 출력량을 정확히 기록하여 체액 상태를 파악해야 한다. 처방에 따라 정맥 ...2024.11.13
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제왕절개간호진단2024.11.141. 제왕절개분만과 관련된 간호 1.1. 체액 부족의 위험 제왕절개분만 후 산모는 출혈로 인한 체액 부족의 위험에 놓이게 된다. 제왕절개분만의 경우 질식분만에 비해 출혈량이 많으며, 특히 전치태반이나 과다출혈이 동반될 경우 출혈량이 현저히 증가하여 체액 부족이 초래될 수 있다. 실제로 본 사례에서도 산모는 분만 당시 약 1,200cc의 출혈이 있었던 것으로 나타났다. 체액 부족은 다양한 증상을 유발할 수 있는데, 피부 탄력의 감소, 점막의 건조, 혈압 저하, 빈맥 등이 대표적이다. 또한 혈중 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치 저하로 ...2024.11.14