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분만곡선 자궁경관개대, 아두하강2024.09.151. 고위험 분만 1.1. 만출력 이상 1.1.1. 분류 만출력 이상의 분류는 프리드만으로 시간 경과에 따른 자궁경관개대와 선진부 하강 정도를 그래프로 그렸을 때 나타나는 양상에 따라 구분된다. 정상분만은 S자 모양의 곡선이 나타나고 잠재기, 활동기, 이행기로 구분된다. 반면 만출력 이상은 이러한 정상 분만의 양상을 보이지 않고 활동기 지연과 이행기 지연으로 구분된다. 활동기 지연은 개대 지연과 태아선진부 하강 지연이 있으며, 초산부가 경산부 보다 시간이 길다. 이행기 지연은 초산부에서 3시간 이상, 경산부에서 1시간 이...2024.09.15
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자연분만 후 산후출혈 간호 케이스2024.09.171. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 산후출혈 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 질분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 것을 의미한다. 이는 조기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)과 후기 산후출혈(late or secondary postpartum hemorrhage)로 구분된다. 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내의 출혈을 의미하며, 후기 산후출혈은 분만 후 24시간 이후부터 6~12주 사이에 발생하는 ...2024.09.17
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자연분만시 자궁수축 기록지, 분만 과정 기록지, 분만 곡선 그리기2024.09.171. 서론 출산은 인간생활의 한 부분이며 우리의 일생 중에서 인간의 생명에 대해서 가장 경외심을 갖도록 하는 시기이다. 그리고 출산은 가족원 전체가 함께 경험하는 가족의 일이다. 여성의 입장에서 출산은 남녀의 성과 재생산관계를 포함하는 사회적 생물학적 관계일 뿐만 아니라 여성들이 다양한 사회관계 속에서 자신을 위치화하는 의도적이고 의식적인 재생산활동으로 정의할 수 있다. 현재 우리나라의 출산률은 80년대부터 하강곡선을 그리면서 여성 1인당 출산 자녀수가 최근 발표에 의하면 선진국보다 낮은 1. 47명으로 발표되고 있다. 현재는 20...2024.09.17
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여성간호학실습 자궁경부무력증 케이스2024.09.211. 서론 1.1. 자궁경관무력증의 정의 자궁경관무력증은 임신 제 2,3분기에 진통이나 자궁 수축 없이 자궁 경관이 개대되어 임신 유지가 되지 않는 질환이다. 자궁경관의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁 수축 없이 자궁 경관이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 자궁경관무력증이 발생할 시 개대된 자궁 경관을 통해 양막이 돌출되기도 하며, 조기 양막 파수가 동반 되기도 한다. 임신 2기에 중단되는 경우 중 10~20% 이상은 자궁 경관 무력증 때문이라고 할 수 있다. 이로 인해 결과적으로 유산이나 조산...2024.09.21
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여성간호학 분만관련 간호 문헌고찰2024.09.221. 분만실 간호 1.1. 분만 초기 사정과 간호중재 1.1.1. 간호력 사정 간호력 사정은 산부의 개인적 상황과 산과력을 파악하는 것이다. 개인적 상황으로는 이름, 입원 동기, 연령, 키, 몸무게, 가족형태, 가족관계, 출산교육 참가 여부, 수유계획 등을 기록한다. 산과력으로는 현재 임신력과 과거 산과력을 사정한다. 현재 임신력에는 마지막 월경 시작일, 자궁저부높이 상태, 태아의 몸무게 추정, 활력증상, 혈압, 몸무게 증가 형태, 고위험 임신 여부, 산전출혈 또는 전치태반, 양막 파열 후 지연, 골반질환, 투여 약물, 임신 시...2024.09.22
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모성 시나리오2024.09.191. 산욕기 산모 간호 1.1. 산후출혈 사정 및 관리 산후출혈 사정 및 관리는 산욕기 산모 간호에서 매우 중요한 부분이다. 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 과다한 출혈로 정의되며, 산모와 태아의 생명을 위협할 수 있는 응급상황이다. 산후출혈 사정을 위해서는 먼저 산모의 활력징후를 면밀히 관찰해야 한다. 혈압, 맥박, 호흡, 체온, 산소포화도 등의 변화를 주기적으로 확인하여 비정상적인 소견이 있는지 살펴봐야 한다. 또한 자궁 높이와 경도, 오로의 양상(색깔, 냄새, 양) 등을 통해 자궁수축 정도를 사정해야 한다. ...2024.09.19
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정상분만2024.09.281. 정상 분만의 개요 1.1. 정상 분만의 정의 정상 분만이란 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법을 말한다."정상 분만의 정의를 보면, 산모와 태아의 상태가 정상적이고 자연적인 분만 진행과정을 거쳐 질식 분만이 이루어지는 것을 의미한다. 현재 가장 보편적으로 행해지는 분만 방식이며, 의학적 처치나 인위적인 개입 없이 자연스럽게 진행된다는 점에서 다른 분만 방식과 ...2024.09.28
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Amelia Sung (Core2024.09.281. 서론 견갑난산(shoulder dystocia)은 산모와 태아의 심각한 손상을 야기할 수 있는 치명적인 응급상황이다. 비록 온라인 실습이지만 vSIM으로 공부를 하면서 견갑난산의 사례를 보고 신기하였고 이럴 경우에는 어떤 간호를 제공해야 하는지 궁금하여 사례보고서를 작성하게 되었다""." 2. 분만 단계 2.1. 분만 제1기 2.1.1. 잠재기 잠재기는 정상적인 자궁수축이 시작되어 경부개대가 시작되는 단계이다. 이 단계에서는 자궁수축이 불규칙하고 약한 편이며, 분만을 위한 경부 소실과 개대가 천천히 일어난다. 경부개대는 보...2024.09.28
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유도분만실패2024.09.291. 서론 제왕절개 분만의 증가와 관련하여 유도분만에 대한 연구가 필요한 실정이다. 최근 수년 간 국내 제왕절개 분만율은 35~40% 수준이고, 미국의 경우 25%로 나타났다. 과거에는 이전 분만에서 제왕절개를 했던 산모들이 다음 분만 시 자연분만을 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소했으나, 근래 다시 증가하는 추세이다. 이는 반복 수술의 증가와 고령 산모의 비율이 높아진 것이 주요 원인으로 볼 수 있다. 그러나 산모가 자연분만을 희망함에도 분만 과정에서 문제가 발생하여 제왕절개를 하게 되는 경우도 존재한다. 실제로 유도분만 중 10...2024.09.29
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태아감시장치 그래프 분석2024.09.291. 생식세포 형성과 태아 발달 1.1. 생식세포의 발생과 성숙 난자의 발생과 성숙은 감수분열 과정을 통해 이루어진다. 난포세포가 세포분열을 거쳐 1차 난모세포가 되고, 출생 시 영아의 난소에 미숙한 상태로 존재한다. 이렇게 발생한 1차 난모세포는 사춘기에 성숙하여 2차 감수분열을 거치면서 23개의 염색체를 가진 난자가 된다. 난자는 성선자극 호르몬의 자극에 의해 난포가 성숙되어 배출되는데, 이 때 난자는 성숙하여 23개의 보통염색체와 1개의 X 성염색체를 갖게 된다. 배란 후 난자는 12~24시간 정도 생존할 수 있지만, 수정이...2024.09.29
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