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응급환자의 사정내용 정리2024.10.051. 간호사정 1.1. 간호사정의 정의 간호사정(nursing assessment)이란 간호과정의 첫 단계로서 체계적이고 지속적인 자료수집, 타당화, 대상자 자료에 대한 의사소통과정을 말한다. 간호사정에서 대상자의 활동과 운동과 관련된 사정은 일상적으로 이루어져야 하고 간호기록과 신체검사기록, 걸음걸이, 외모와 관절의 움직임, 운동능력과 제한, 근육의 양과 힘, 지구력, 부동과 관련된 문제 그리고 육체적 피로를 포함해야 한다. 간호사는 이러한 정보들을 간호대상자, 보호자, 다른 간호사 및 기록으로부터 수집하며 주관적 자료(대상자로...2024.10.05
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의식수준 사정 및 단계2025.04.021. 의식수준 사정 1.1. Level of Consciousness (의식수준) 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하는 것은 의식수준을 평가하는 중요한 방법이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가할 수 있다. 의식을 활성화하는 부위의 손상에 따라 의식수준이 다르며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 Glasgow coma scale(GCS)을 많이 사용한다. GC...2025.04.02
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의식수준 사정 및 단계2024.09.231. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 대상자의 의식 상태를 사정하는 것이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재 날짜와 장소, 자신의 질병 등에 대한 진술 능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상 정도에 따라 의식수준이 달라지며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 대표적인 도구로 Glasgow Coma Scale(GCS)을 많이 사용...2024.09.23