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베타차단제2024.09.111. 베타 차단제(Beta Blockers) 1.1. 심장 선택성 베타 차단제 중 metoprolol, atenolol 등은 심장 베타1- 수용체에 선택성이 있어 당뇨병 환자, 천식 환자 등과 같이 베타2- 수용체 차단효과가 금기인 환자에게 사용할 수 있다. 이들 약물은 기관지경축, 말초혈관수축, 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 문제점을 유발할 확률이 적다. 그러나 용량을 증가시키면 선택성이 상실되어 다른 베타 차단제 투여 시 주의가 필요하다. 1.2. 내인성 교감신경작용 베타 차단제 중 acebutolol, pindolol, o...2024.09.11
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심부전 컨퍼런스2024.09.121. 케이스 스터디: 울혈성 심부전 대상자 1.1. 불면증 1.1.1. 환경변화와 관련된 불면증 대상자는 입원한 이후로 변화된 환경으로 인하여 잠들기가 어려움을 호소하였다. 입원 기간 동안 대상자는 지속적으로 불면증을 경험하였는데, 이는 다양한 요인이 복합적으로 작용하였기 때문이다. 대상자는 이뇨제인 Lasix를 투여하면서 밤에 화장실을 가기 위해 5회 이상 이동하였다. 이로 인해 frequency, nocturia 증상이 발생하여 수면을 유지하기 어려웠다. 수면제인 Stilnox CR 12.5mg을 처방받아 투여하였지만, 수...2024.09.12
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울혈성심부전 간호수행 시나리오 작성2024.09.191. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태이다. 최근 서구화된 식이습관과 생활습관으로 인해 우리나라에서도 심장질환이 주요한 사망원인으로 손꼽히고 있으며 울혈성 심부전증은 심장질환 중 가장 흔한 병으로서 흔한 증상은 피로, 호흡곤란과 부종 등이 있다. 울혈성 심질환의 가장 흔한 원인은 고혈압과 심장질환으로, 간호사는 이러한 기저질환의 관리 및 교육을 통해 더 심한 질병을 예방해야 한다. 이렇듯 질병의 관리에 대해 주의를 ...2024.09.19
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ccu 심근병증2024.09.241. 심근병증(Cardiomyopathy) 1.1. 정의 및 분류 심근병증(Cardiomyopathy)은 심장 근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 질환으로, 선천성, 판막 질환, 고혈압, 관동맥 질환, 심낭 질환 등 다른 심장 질환이 없는 상태에서 발생한다. 유전, 만성 알코올 중독, 심근의 아밀로이드증, 갑상선기능저하증, 비타민 결핍에 의한 각기병, 심장근육축적성 질병, 신경증, 심내막 탄력섬유증, 심내막 탄력증 등의 원인이 있지만 대부분 원인불명의 특발성 심근병증이 대부분이다. 심근병증은 확장성 심근병증(Dilated Ca...2024.09.24
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ccu 케이스2024.09.241. 허혈성 심근병증 1.1. 병태생리 심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수 밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다. 그러나 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및...2024.09.24
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심부전환자 퇴원시 교육내용2024.09.241. 울혈성 심부전 환자의 임상사례분석 1.1. 울혈성 심부전의 정의 및 원인 울혈성 심부전은 자체가 질병이라기보다는 여러 원인으로 인해 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사 요구를 충족시킬만큼 충분한 혈액(산소)을 심장이 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심부전은 급성으로 나타날 수도 있고 만성으로 나타날 수도 있는데 흔히 심부전은 다른 심장질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타나게 된다." 1.2. 울혈성 ...2024.09.24
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비효율적 조직관류 심폐2024.09.241. 서론 1.1. 심부전의 정의 심부전이란 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈량이 정상임에도 불구하고 심장질환, 심장구조의 이상으로 혈액을 펌프해 내지 못해 발생한다. 심장질환이 없는 경우에도 혈량이 급격히 증가하거나 감소하면 발생할 수 있다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량(cardiac output)이 저하되어 폐정맥과 전...2024.09.24
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상세불명심부전2024.09.231. 서론 1.1. 심부전의 정의 심부전(heart failure)은 심장의 펌프와 채움 기능이 손상된 비정상 상태이며, 심장이 조직에서 필요로 하는 산소를 충분히 공급하지 못하는 상태이다. 임상에서, 모든 심부전이 폐울혈을 동반하지는 않기 때문에 급성 및 만성 심부전이라는 용어가 울혈성 심부전이라는 용어로 대체되기도 하지만 울혈성 심부전이라는 용어를 주로 사용한다." 1.2. 심부전의 원인 및 악화요인 심부전의 원인 및 악화요인은 다양하다. 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하며, 이의 주요 원인으로는 관상동맥질환, 고...2024.09.23
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알콜성간경화간호과정2024.09.221. 서론 1.1. 알코올성 간경화의 정의 및 병태생리 알코올성 간경화는 과다한 음주로 인해 발생하는 간경화증이다. 만성 알코올 남용을 하는 환자들에게 매우 흔하게 나타나며, 유전적인 특징과 성별의 차이로 음주량의 차이가 있다. 일반적으로 하루 80g(소주 1병) 정도의 알코올을 10~20년 정도 매일 섭취하는 경우 발생한다. 알코올성 간경화의 병태생리는 다음과 같다. 광범위한 반흔으로 나타나는 소결절성 경변증이 특징이며, 알코올의 소비량이 중요한 요인이다. 대상자의 영양상태가 나쁠수록 손상이 쉽고 더 심각해진다. 기능적 손상이...2024.09.22
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울혈성 심부전 간호2024.09.251. 울혈성 심부전의 이해 1.1. 정의 심부전(심장기능장애)은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프 능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다. 울혈성 심부전은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환이다. 심장근육의 탄력성이 떨어져...2024.09.25