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흡인성 폐렴 간호과정2024.09.281. 흡인성 폐렴 1.1. 정의 및 병태생리 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위 내용물 등이 기도로 유입되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 흡인성 폐렴의 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 의식 저하로 인한 보호반사 기능의 약화로 인해 구강 내 분비물이나 위 내용물이 기도로 유입되는 경우가 발생한다. 치매, 뇌손상, 알코올 중독 등의 질환이 있는 환자들은 이와 같은 의식 저하로 인해 흡인이 쉽게 일어날 수 있다. 둘째, 삼킴 장애가 있는 경우에도 흡인의 위험이 높다. 신경계 질환, 노화 등으로 삼킴 기능이 저하되면 음식물이나 분...2024.09.28
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QI보고서2024.10.071. 낙상 상해 감소 활동 1.1. 낙상 상해 발생 현황과 문제점 재활의학과 환자는 낙상 상해 발생 위험이 매우 높다. 2022년 기준 재활의학과 병동의 낙상 건수는 총 22건이었으며, 이 중 낙상 상해 발생 건수는 7건으로 전년 대비 증가하였다. 낙상 상해 사례를 살펴보면 보호자 부재 시 발생한 경우가 4건으로 가장 많았고, 보호자가 잠시 자리를 비운 사이 발생한 경우가 2건, 환자가 이송 직원의 도움을 거부한 경우가 1건이었다. 이러한 낙상 상해로 인해 환자는 통증, 부종, 타박상 등의 경미한 위해를 입었다. 재활의학과 환자...2024.10.07
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chronic traumatic subdural hemorrhage2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 두부 외상의 발생은 교통사고나 산업재해 등에 의한 손상이 흔하다. 실제로 두부외상은 전체 사망자 수의 3%를 차지하며, 산업재해 사고로 인한 두부외상이 가장 흔한 사망 원인이다. 그 중에서도 두부외상의 5%를 차지하는 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것으로, 외상성 경막하출혈은 수 분에서 수 시간동안 지속된다. 조치가 늦으면 사망에까지 이를 수 있기 때문에 빠른 치료와 정확한 간호를 요한다. 경막하 출혈은 치료를 받은 후에도 증상이 매우 서서히 ...2024.10.01
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경막하출혈2024.10.011. 경막하출혈(Subdural hemorrhage) 1.1. 정의 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌 내 출혈을 동반한다. ...2024.10.01
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열성경련 아동의 간호진단과 간호계획2024.10.261. 열성 경련 사례 보고 1.1. 열성 경련의 정의 및 병태생리 열성 경련은 체온이 상승하면서 발생하는 전신성 강직성-간대성 경련으로, 열성 경련의 약 70% 정도가 바이러스성 상기도 감염인 편도선염, 인두염, 폐렴 감염과 관련된다. 체온이 갑자기 39°C 이상 오를 때에 주로 발생하며, 주로 강직-간대성 발작으로 전신적으로 나타나며, 수초에서 길면 10분까지 지속될 수 있다. 발작은 뇌의 외상, 중추신경계 감염, 저혈압 또는 내분비계 기능장애, 독극물 섭취나 노출, 두개 내 장애나 혈관 기형 등과 같은 요인에 의해서도 발생할 ...2024.10.26
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노인 폐렴환자 교육2024.11.011. 흡인성 폐렴 1.1. 정의 및 원인 흡인성 폐렴이란 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 흡인의 원인으로는 연하곤란, 의식저하, 기저질환 등이 있다. 연하곤란은 뇌졸중, 치매, 파킨슨병 등 신경학적 질환으로 인한 것이 가장 많으며, 의식저하는 약물중독이나 익수 등으로 인해 발생할 수 있다. 또한 만성폐쇄성폐질환, 당뇨병, 암 등의 기저질환이 있는 경우 흡인의 위험이 높아진다. 이처럼 다양한 원인으로 인한 흡인 결과 폐에 화농성 염증이 발생하여 흡인성 폐렴이 발생하게...2024.11.01
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나폐렴2024.10.231. 간호과정(SOAPIE) & 간호 내러티브(Nursing narrative) S-주관적 자료(subjective data)는 "머리가 뜨거워요" "열이 나는것 같아요. 열을 재주세요"이다. O-객관적 자료(objective data)는 체온 38.0`C(6/1) 38.2`C(6/2) 37.9`C(6/3), WBC 18.98μl(6/1), Sulbazon 1.2g tid IV, PO약 투약이다. A-사정(assessment)은 염증상태와 관련된 고체온이다. P-계획(planning)은 ①2시간 마다 체온을 측정, ②2시간 마다 오...2024.10.23
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Sdh 간호 케이스스터디2024.10.211. 서론 1.1. 외상성 경막하 출혈 정의 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 파열되면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 혈액이 고이게 되는 상태를 말한다. 경막하 공간은 경막과 지주막 사이의 공간으로, 이 공간에 고인 출혈이 뇌를 압박하게 되면 매우 위험한 상황이 발생할 수 있다. 경막하 출혈은 교통사고, 낙상, 폭행 등 외부 충격에 의해 발생하며, 종류에 따라 급성, 아급성, 만성으로 구분된다. 경막하 출혈은 시간이 경과함에 따라 증상이 악화되므로 신속한 진단과 치료가 중요하다. 1...2024.10.21
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임상포트폴리오 nursing narrative 심장계 중환자실에서 일어난 것으로2024.10.091. 임상포트폴리오 1.1. 대상자 김00 (F/55) - 뇌출혈 응급상황 1.1.1. 응급실 내원 및 의식상태 사정 응급실에 내원한 대상자 김OO(F/55)는 오전 8시 00분경 구급차를 통해 병원에 도착하였다. 대상자는 심한 두통을 호소하고 팔과 손에 힘이 들어가지 않으며 중심을 잡지 못해 벽에 몸을 기대고 있었다. 응급실에서는 대상자의 신체 사정을 통해 의식상태를 확인하였다. 대상자의 의식상태 사정 결과, GCS(Glasgow Coma Scale) 점수는 총 10점으로 측정되었다. 구체적으로 살펴보면, eye openi...2024.10.09
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성인간호학 뇌압상승 비효율적 조직관류 우울증 간호과정2024.10.151. 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 간호과정 1.1. 개요 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH)은 뇌 내부에 출혈이 발생하는 것으로, 뇌경색과 함께 뇌혈관 질환의 주요 유형이다. 뇌내출혈은 원인에 따라 외상성, 비외상성으로 구분되며, 비외상성 뇌내출혈의 주된 원인은 고혈압이다. 뇌내출혈 발생 시 동반되는 증상으로는 두통, 의식 저하, 마비, 구토, 발작 등이 있다. 이러한 증상들은 출혈 부위와 정도에 따라 다양하게 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 뇌내출혈 환자의 ...2024.10.15
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