총 2개
-
체액부족2024.11.241. 간호 진단 및 중재 1.1. 출혈과 관련된 체액 부족 1.1.1. 출혈 양상 및 증상 관찰 출혈 양상 및 증상 관찰"이다. 대상자는 입원 당시 구토를 하며 피를 흘렸으며, 밝은 적색의 피가 대변에 묻어져 나왔다고 보고하였다. 또한 어지러움을 호소하였다. 간호사는 매 근무 시 대상자의 출혈 양상 및 증상을 세심히 관찰하여 기록하였다. 구체적으로 관찰 결과, 8AM에는 밝은 적색의 피가 대변에 묻어져 나왔으나 전보다는 그 양이 적었고, 4PM에는 구토를 하며 피를 흘렸으며, 10PM에는 밝은 적색의 피가 대변에 묻어져 ...2024.11.24
-
수술 후 간호 시뮬레이션 시나리오2024.09.031. 수술 후 간호 1.1. 환자 확인 및 사정 1.1.1. 의식 수준 확인 수술 후 환자의 의식 수준 확인은 매우 중요한 간호 활동이다. 의식 수준 사정을 통해 환자의 신경학적 상태를 파악할 수 있기 때문이다. 간호사는 수술 후 환자의 의식 수준을 체계적으로 사정하여 문제를 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공해야 한다. 우선 간호사는 환자에게 "안녕하세요. 담당간호사 OOO입니다. 여기가 어딘지 아시겠습니까?"와 같은 개방형 질문을 통해 환자의 의식 수준을 확인한다. 환자가 자신의 이름, 현재 위치, 시간 등을 정확히 인지하...2024.09.03