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외상성 경막하 출혈 사례연구 및 간호진단2024.10.311. 외상성 경막하 출혈 1.1. 정의 외상성 경막하 출혈이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 1.2. 병태생리 및 원인 외상성 경막하 출혈의 병태생리는 다음과 같다."" 신체의 반응에 기인하여 두개내압(ICP) 상승과 혈종이 형성...2024.10.31
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경막하 출혈 간호2024.10.121. 경막하출혈의 이해 1.1. 해부와 생리 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽의 뇌혈관이 터져 발생하는 질환이다. 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌와 경막 사이에 피가 고이게 되는 것이다. 경막은 세 겹의 막으로 이루어져 있으며, 그 사이에 뇌척수액이 흐르고 있다. 경막의 바깥층은 경막(dura mater), 중간층은 지주막(arachnoid mater), 안쪽층은 연막(pia mater)이다. 경막하출혈은 경막과 지주막 사이에 혈액이 고이는 것을 의미한다. 경막하공간은 수축성이 적은 공간으로, 출혈이 발생하면 ...2024.10.12
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성인간호 낙상 간호과정2025.03.031. 서론 1.1. 성인 간호 낙상의 개요 성인 간호에서 낙상은 주요한 이슈 중 하나이다. 낙상은 환자의 안전과 건강, 치료 경과에 큰 영향을 미치기 때문에 간호사는 낙상 예방을 위해 노력해야 한다. 성인 환자의 낙상 위험 요인으로는 노령, 인지기능 저하, 균형감과 근력 저하, 약물 부작용, 환경적 요인 등이 있다. 이러한 요인들을 사정하고 면밀히 관찰하여 적절한 중재를 수행하는 것이 중요하다. 또한 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하여 인식을 높이고 협력을 이끌어내는 것도 필수적이다. 성인 간호 현장에서 낙상 예방과 관리...2025.03.03
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비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.03.301. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 1.1. 간호사정 및 진단 대상자는 뇌내출혈(ICH) 및 뇌실내출혈(IVH) 진단을 받았으며 관련 신경외과적 치료를 받고 있다. 대상자는 지끈거리는 두통과 어지러움을 호소하고 있으며, 시간과 장소에 대한 지남력 저하와 함께 주로 졸려하는 의식 수준을 보이고 있다. 운동 기능에서 오른쪽 상하지가 중력과 중간 저항에 움직일 수 있는 정도인 반면 왼쪽 상하지는 중력에도 움직이기 어려운 상태이다. 대상자의 동공 반사는 정상이며 활력징후 중 혈압이 상승되어 있다. 뇌 CT 판독 결과 오른쪽 기저핵과 인접 ...2025.03.30