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성인간호학 문제집2024.10.071. 항상성 유지 1.1. 체액과 전해질 1.1.1. 삼투성 불균형 삼투성 불균형은 삼투질 농도의 장애로 인해 체액 구간의 수분분포가 불균형적인 상태이다. 물은 항상 용질의 농도가 낮은 쪽에서 높은 쪽으로 양쪽이 평형을 이룰 때까지 이동한다. 세포 외액의 삼투질 농도는 소듐농도에 비례하므로, 고나트륨혈증은 고삼투질 농도, 저나트륨혈증은 저삼투질 농도를 나타낸다. 고삼투성 불균형 또는 수분부족 현상은 수분감소나 세포 내 용질 과다로 생긴다. 수분감소는 용질의 양은 적당하나 물의 양이 적은 것이며, 용질과다는 물의 단위당 용질이...2024.10.07
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의식수준 사정 및 단계2025.04.071. 의식수준 사정 1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하는 과정이다. 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상에 따라 수준이 다르며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식수준의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 Glasgow coma scale(GCS)을 많이 사용한다. GCS는 눈뜨기 반응, 언어반응, 운동반응의 3개 영역을 4~6단계로 나누고, 관...2025.04.07