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모성간호 체액성부족2024.09.111. 임신 및 출산 관련 간호 사례 1.1. 태반 조기 박리와 관련된 체액 부족 위험 태반 조기 박리는 임신 32주 이상에서 발생하는 산과적 응급상황으로, 태반이 정상적인 착상부위에서 분리되어 나오는 것을 의미한다. 태반 조기 박리로 인해 태아 및 산모에게 심각한 합병증이 발생할 수 있는데, 그중 가장 큰 위험은 산모의 체액 부족이다. 태반 조기 박리가 발생하면 태반에서 혈액이 빠르게 유출되어 산모의 혈액양이 줄어들게 된다. 이로 인해 산모는 심각한 출혈을 경험하게 되며, 이는 곧 체액 부족을 야기한다. 체액 부족은 다양한 증상...2024.09.11
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KTAS 요약2024.09.131. KTAS (한국형 응급환자 분류도구) 1.1. KTAS 정의 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale: 한국형 응급환자 분류도구)는 2012년 캐나다 응급환자 분류도구인 CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale)를 우리나라 의료 상황에 맞게 변형하여 개발한 도구이다. KTAS는 단순히 응급실에 내원하는 환자의 진료 순서를 정하기 위한 목적 이외에도 병원 전 단계를 아울러서 응급의료체계 전반을 개혁하기 위해 시작되었다. KTAS는 환자를 평가할 때 증상을 중심으로(symptom...2024.09.13
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심폐소생술2024.09.121. 심폐소생술 정의 및 원리 1.1. 심폐소생술 정의 심폐소생술이란 사람이 호흡이나 심장박동이 멈추어 맥박이 뛰지 않을 때 인공적인 호흡으로 혈액순환을 도와 인위적으로 몸속에 산소공급을 유지시켜서 사망을 예방하는 응급처치법이다. 이러한 심폐소생술은 환자의 뇌손상을 지연시키고 심장마비로부터 회복하는데 결정적인 도움을 준다. 1.2. 심폐소생술의 원리 사람이 죽게 되는 원인은 매우 다양하다. 그 원인 중의 하나인 기도폐쇄나 심정지의 환자도 발생원인을 불문하고 임상적 사망이라는 과정을 거치며 부정맥의 형태를 나타낸다. 심폐소생술은 이...2024.09.12
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SICU 실습일지2024.09.241. 실습 성찰일지 1.1. 실습 환경 및 기본간호 수행 SICU 실습 첫날, 실습 환경 및 기본간호 수행에 대한 내용은 다음과 같다. SICU는 SI01~SI09까지 나누어져 있었으며 신경외과, 일반외과, 흉부외과, 정형외과 환자들이 입원해 있었다. 환자들의 morning care로 기본간호를 수행하였는데, 그중에서도 특히 back care가 기억에 남는다. 처음 해보는 간호라 어색했지만 간호사 선생님의 지도로 무리 없이 back care를 보조할 수 있었다. 환자의 체위를 변경하고, 등과 다리의 피부를 사정한 후 필요 시 패...2024.09.24
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응급실 오심구토2024.09.241. 응급 간호 실습 사례 연구 1.1. 응급실 내원 환자 사정 1.1.1. 대상자 기본정보 수OO은 28세 남성 환자로, 감염내과 진료과에 내원하였다. 내원 당시 의식 상태는 Alert 상태였으며, 자동차를 이용하여 직접 내원하였다. 내원 날짜와 시간은 2023년 9월 11일 오전 10시였다. 내원 시 활력징후는 BP 110/90, P 110, RR 20, BT 38.3, SpO2 98%였다. 주호소는 발열과 복부 통증이었으며, 상세불명의 말라리아(재발성으로 명시되지 않은) 진단명 또는 의증 하에 내원하였다. 금일 오전 10시...2024.09.24
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부신위기 간호진단2024.09.291. 부신기능 장애 1.1. 쿠싱 증후군 1.1.1. 병인과 증상 쿠싱 증후군의 병인과 증상은 다음과 같다. 쿠싱 증후군은 부신피질에서 코티솔이 과다 분비되어 나타나는 증후군이다. 쿠싱 증후군은 크게 의인성 쿠싱 증후군과 내인성 쿠싱 증후군으로 나뉜다. 의인성 쿠싱 증후군은 스테로이드 제제의 장기간 투여로 인해 발생하는 것으로, 가장 흔한 원인이 된다. 스테로이드 제제는 ACTH 분비를 억제하여 부신피질의 코티솔 과다 분비를 초래한다. 내인성 쿠싱 증후군은 부신 자체나 뇌하수체, 시상하부의 질환으로 인해 발생하는 것으로...2024.09.29
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지주막하출혈 스터디케이스2024.09.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 외상성 지주막하 출혈은 전체 두부외상의 15~40%를 차지할 정도로 응급실에서 흔하게 접할 수 있는 질병이다. 긴박한 상황인 만큼 간호사가 어떻게 중재를 내리는지에 따라 환자의 호전 양상도 매우 달라진다. 따라서 이에 대한 간호를 알아보고자 하여 연구하였다." 1.2. 문헌고찰 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하는 질환이다. 사람의 뇌를 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 그 중 중간에 있는 지주막 공간이 상대적으로 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공...2024.09.29
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ER 응급실 성인간호 발작 케이스 스터디2024.09.261. 서론 1.1. 발작의 정의 및 원인 발작(seizure)은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상으로 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미한다. 이러한 발작이 생길 수 있는 특정한 신체적 이상 없이 발작이 2회 이상 반복적으로 나타나는 경우는 뇌전증(간질)이라고 한다. 발작의 원인은 매우 다양한데, 주요 원인들은 다음과 같다. 발병 나이에 따라 다르게 나타나는데, 신생아의 경우 출생 시 손상, 유아 및 아동은 발열, 손상, 중추신경계 감염...2024.09.26
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SICU 케이스2024.09.261. 서론 1.1. 연구목적 외과계 중환자실로 실습을 나가면서 수술 후의 환자를 간호하는 모습에 큰 관심을 갖게 되었다. 다양한 심장, 암질환의 수술을 받은 환자 중에서 우리 친척이 많이 걸렸던 폐렴에 대해 특히 더 많은 관심을 갖게 되었다. 폐렴은 흡연력이 가장 큰 원인이지만 요즘은 우리나라의 공기질이 미세먼지로 인해 매우 나빠진 만큼 폐렴이 더 이상은 남의 이야기만이 아니라는 생각이 들었다. 때문에 폐렴과 그에 따른 간호에 대한 공부를 더 하고 싶어 폐렴 환자로 대상자를 선정하게 되었다. 1.2. 문헌고찰 1.2.1. 외상성...2024.09.26
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재난간호주관식문제2024.10.071. 서론 1.1. 일산화탄소 중독의 정의 및 심각성 일산화탄소는 산소보다 250배 강력하게 혈색소와 결합하여 혈액 내에서 산소운반 능력을 저하시키기 때문에 매우 위험한 물질이다. 일산화탄소 중독은 말 그대로 일산화탄소에 중독된 상태를 의미한다. 일산화탄소가 흡입되면 적혈구의 헤모글로빈에 산소보다 강하게 결합하여 산소가 각 조직으로 제대로 전달되지 않게 되어 저산소증을 유발할 수 있다. 이에 따라 심폐기능 저하, 호흡 기능 장애, 호흡 시 산소량 부족 등이 발생할 수 있으며, 심할 경우 사망에 이를 수 있다. 과거 연탄을 가정...2024.10.07
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