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응급실 뇌출혈2024.09.111. 서론 1.1. 연구의 필요성 뇌졸중은 전 세계 사망과 장애의 주요 원인이며, 우리나라는 사망 원인 2위이다. 노인은 성인에 비해 10-20배 정도 많이 발생하여 65세 이상 인구 중 5% 정도가 뇌혈관 질환에 의해 불편을 겪고 있으며 인구의 노령화에 따라 발생빈도가 증가하는 대표적인 질병이다. 그중 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)은 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하며 뇌혈관파열로 인한 출혈이다. 뇌출혈은 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale; 한국형 응급환자 분류도...2024.09.11
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시뮬레이션 시나리오2024.09.111. 환자 사정 1.1. 활력징후 측정 간호사들은 환자의 상태를 정확히 파악하기 위해 활력징후를 측정한다. 활력징후는 환자의 건강상태를 나타내는 중요한 생리적 지표로, 기본적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수를 측정한다. 먼저 혈압은 심장이 수축할 때의 최고치인 수축기 혈압과 심장이 이완할 때의 최저치인 이완기 혈압으로 구성된다. 정상 성인의 혈압 범위는 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이다. 혈압이 높으면 심혈관계 합병증의 위험이 증가하므로 관리가 필요하다. 체온은 건강한 성인의 경우 보통 36....2024.09.11
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응급 약물2024.09.121. 응급 처치 1.1. 응급 처치의 필요성 응급 처치의 필요성은 지금 당장 응급처치가 필요 없다고 해서 방법을 모르고 있는 것보다 응급상황을 가정하고 배워두고 익혀 가는 것이 현명하다는 데 있다. '응급처치'는 일상생활에서 발생할 수 있는 일 분 일 초를 다투는 긴박한 상황에 대비하는 또 다른 '보험'이기 때문이다. 알다시피 심장이 멈춘 후 4분 이내에 아무런 조치를 취하지 않는 것은 곧 '죽음'을 의미한다. 이처럼 응급 상황에 대처하는 처치자의 신속, 정확한 행동 여부에 따라 환자의 삶과 죽음이 좌우되기도 한다. 물론 모든 질...2024.09.12
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성인간호 응급실 사전학습 보고서2024.09.121. 응급환자 간호와 관련된 기본 지식 및 장비와 기구 1.1. Emergency cart 약물 에피네프린 주사액은 심정지, 약물에 의한 심부정맥, 기관지천식 발작의 완화, 혈청병·두드러기·맥관신경성 부종의 증상 완화, 국소마취제 효력의 지속 등을 위해 사용된다"" 에피네프린은 교감신경 효능약으로서 심장에 대한 직접적인 자극작용으로 심근수축력과 심박출량을 증가시키고, 말초혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킨다"" 에피네프린의 투여 시 심실세동과 심실리듬 장애가 발생할 수 있으므로 투여 후 심장 상태를 수시로 관찰해야 하며, 과민 반응의...2024.09.12
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응급실 사전학습 종합 보고서2024.09.121. 응급 의약품 및 장비 1.1. Emergency Cart 약물 응급의료상황에서 사용되는 응급의약품은 환자의 생명을 구하고 응급상황을 신속하게 관리하기 위해 비치되어 있다. Emergency Cart에는 다양한 응급의약품이 구비되어 있는데, 에피네프린(epinephrine), 아데노코(adenosine), 아미오다론(amiodarone), 도파민(dopamine), 도부타민(dobutamine), 소디움 바이카보네이트(sodium bicarbonate), 베라파밀(verapamil) 등이 대표적이다. 에피네프린은 교감신경 효...2024.09.12
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KTAS triage A2024.09.131. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) 1.1. KTAS 정의 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 2012년 캐나다 응급환자 분류도구인 CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale)를 우리나라 의료상황에 맞게 변형하여 개발한 도구이다. KTAS는 단순히 응급실에 내원하는 환자의 진료 순서를 정하기 위한 목적 이외에도 병원 전 단계를 아울러서 응급의료체계 전반을 개혁하기 위해 시작되었다. KTAS는 환자를 평가할 때 증상을 중심으로(symptom...2024.09.13
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응급실 TA 간호과정2024.09.101. 교통사고로 인한 염좌 및 좌상 사례 연구 1.1. 간호과정 적용 1.1.1. 문제 도출 교통사고로 인한 염좌 및 좌상 환자의 간호과정 적용에서 가장 중요한 문제 도출은 통증, 경직과 관련된 활동지속성 장애 위험성이다. 교통사고 환자의 경우 가장 두드러지는 증상은 심한 통증과 근육 경직이다. 이로 인해 단순한 일상 활동조차 어려워지는 문제가 발생할 수 있다. 따라서 환자의 통증 정도와 근육 경직 수준을 정확히 사정하고, 이를 효과적으로 관리하는 것이 핵심적인 간호 문제라고 할 수 있다. 특히 환자가 호소하는 통증의 정...2024.09.10
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골절과 관련된 통증2024.09.111. 서론 1.1. 실습 배경 성인간호학 실습을 오기 전, 근골격계 파트를 공부했다. 이번 실습에서는 정형외과 환자들이 주로 있는 병동에 배정받게 되어 골절 환자를 많이 접하게 되었다. 골절은 일상생활과 병원에서 흔히 볼 수 있는 질환이므로, 이번 케이스 스터디에서 골절을 선택하게 되었다. 대상자와의 만남을 통해 골절에 대해 상세하게 공부하고 많은 것을 배울 수 있는 시간이 되었다." 1.2. 연구 목적 이번 실습은 OS환자들이 주로 있는 병동에 배정받게 되고, OS에서 Fracture환자를 많이 접하게 되었다. 많이 접하는 만큼...2024.09.11
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중환자실에서 심정지가 된 환자에게 보건의료팀 간 업무 수행과 관련된 협력이 잘 된 상황2024.09.111. 응급·재난 상황과 간호사의 역할 1.1. 재난관리에서 간호사의 중요성 간호사는 보건의료시스템의 재난관리에서 가장 중요한 인적 자원으로 주목받고 있다. 간호사는 재난 단계 전반에 걸쳐 다양한 역할을 수행하는데, 돌봄의 역할과 더불어 감염관리, 의기상황 관리, 재난계획 수립 등의 업무를 담당하고 있다. 특히 간호사는 보건인력 중 가장 많은 비율을 차지하는 직군으로, 간호사의 재난간호 역량의 수준에 따라 재난관리 수준이 달라진다. 즉, 간호사의 수준 높은 재난간호 역량은 재난의 회복 탄력성을 향상시키고, 효과적인 재난관리를 이끌 ...2024.09.11
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의료기관 이송 보고서2024.09.111. 응급처치 관리 연수 계획 1.1. 목적 응급환자 발생 시 신속한 응급처치 및 후송체계를 확보하여 응급증상을 보이는 유아에 대해 적기에 적정 수준의 응급의료를 제공하는 것이 이 계획의 목적이다. 이를 통해 유아의 생명과 건강을 보호하고, 증상의 현저한 악화를 방지하여 후유증을 최소화하는 것이다. 1.2. 관련근거 관련근거는 학교보건법 제9조의 2(보건교육등)와 응급의료에 관한 법률 제8조(응급환자에 대한 우선 응급의료 등) 및 제11조(응급환자의 이송)이다. 먼저 학교보건법 제9조의 2에 따르면 유치원의 장은 교육부령으로 정하...2024.09.11
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