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제왕절개 간호중재2024.09.131. 제왕절개 분만 1.1. 정의 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 이는 산모와 태아의 안녕이 위협받을 때 신속히 태아를 분만시킬 수 있는 방법으로, 질식 분만이 어려운 경우에 적용된다. 최근 국내의 제왕절개 분만율은 35~40% 수준으로, 과거에 비해 다소 감소하였으나 여전히 높은 편이다. 제왕절개 분만은 복강 수술로 진행되므로 질식 분만에 비해 모성 사망률과 이환율이 증가할 수 있다는 단점이 있다. 1.2. 적응증 1.2.1. 산모 측 원인 제왕절개 분만의 산모 측 원인은 ...2024.09.13
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자연분만 산후출혈 간호 케이스2024.09.171. 산후출혈 1.1. 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)의 가장 보편적인 정의는 질식 분만 후 산도를 통하여 500mL이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 임상적으로 산후출혈은 산모의 적혈구 용적률이 10%가 감소하거나 분만 전 수치보다 감소 또는 혈류역학적인 불안정성을 야기하는 과다출혈로 수혈이 필요한 상황으로 정의될 수 있다. 1.2. 원인 1.2.1. 자궁이완 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 태반 만출 후 자궁저부는 단단하게 수...2024.09.17
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유도분만후 산후출혈2024.09.171. 서론 모든 모성 사망의 50% 이상은 분만 후 24시간 이내에 일어나고, 대부분이 과도한 출혈 때문이다. 대부분의 산부들은 임신기간 동안 신체 보상기전의 일환으로 혈액량이 증가되기 때문에 어느 정도의 산후출혈에 견딜 수 있다. 그러나 과도한 출혈은 혈액역동의 불안정을 초래하고 모성사망과 이환의 주요한 원인이 된다. 2. 산후출혈(Postpartum hemorrhage, PPH) 2.1. 정의 산후출혈(Postpartum hemorrhage, PPH)은 질분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1,000mL이상의 출혈이 있...2024.09.17
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유도분만 불안2024.09.121. 유도분만 1.1. 유도분만의 정의와 목적 유도분만은 자연적인 자궁수축이 없는 상태에서 인위적으로 자궁수축을 유도하여 아기를 분만시키는 것이다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다"" 유도분만의 목적은 임신상태로 인한 합병증을 예방하고, 만삭 임신에도 불구하고 분만이 시작되지 않는 경우 적절한 시기에 분만을 유도하여 산모와 태아의 건강을 보호하는 것이다."" 1.2. 유도분만의 적응증과 금기증 유도분만의 적응증은 ...2024.09.12
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지연분만2024.09.121. 서론 1.1. 분만의 종류 분만의 종류에는 크게 질식분만과 제왕절개 분만으로 나뉜다. "질식분만은 산도를 통해 태아를 분만하는 것이다. 질식분만의 종류에는 자연분만, 겸자분만, 흡입분만 등이 있다. 자연분만은 특별한 도움 없이 자발적으로 진행되는 분만이고, 겸자분만은 태아의 머리를 손잡이가 있는 겸자로 잡아 당겨 태아를 분만시키는 방법이다. 흡입분만은 태아의 머리를 흡입기로 잡아당겨 분만하는 방법이다." "제왕절개 분만은 복부 절개를 통해 태아를 분만하는 방법이다. 제왕절개 분만의 적응증에는 전치태반, 전두위, 제대탈출, 쌍...2024.09.12
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모성 유산 시나리오2024.09.191. 유도분만 1.1. 정의 유도분만이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만하는 것을 의미한다. 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 이를 통해 분만과 출산에 대해 신체적, 정서적으로 대처할 여유가 있으며, 마취에 따른 위험이 적고, 분만 시간 조정이 가능하다는 장점이 있다. 1.2. 적응증 및 금기증 1.2.1. 적응증 유도분만의 적응증은 주로 모체와 태아의 건강을 보호하기 위한 목적으로 시행된...2024.09.19
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유도분만 병동 케이스2024.09.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 현재 우리나라의 자연분만 출산율은 감소하고 있는 반면, 제왕절개 건수는 지속적으로 높은 수준을 보이고 있다. 실제로 실습한 병동에서는 10명 중에 1명정도만이 자연분만을 하였다고 한다. 이에 따라 연구자는 자연분만에 대한 궁금증을 가지게 되었고, 자연분만에 대해 알고 그 산모분께 더 나은 간호를 제공할 수 있을 것이라고 생각하여 이 연구를 하게 되었다. 1.2. 연구 기간 및 방법 2023년 1월 9일부터 1월 13일까지 간호기록지, 대상자와 소통 등을 통해 김00님에 대한 기초 자료들을...2024.09.27
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Amelia Sung (Core2024.09.281. 서론 견갑난산(shoulder dystocia)은 산모와 태아의 심각한 손상을 야기할 수 있는 치명적인 응급상황이다. 비록 온라인 실습이지만 vSIM으로 공부를 하면서 견갑난산의 사례를 보고 신기하였고 이럴 경우에는 어떤 간호를 제공해야 하는지 궁금하여 사례보고서를 작성하게 되었다""." 2. 분만 단계 2.1. 분만 제1기 2.1.1. 잠재기 잠재기는 정상적인 자궁수축이 시작되어 경부개대가 시작되는 단계이다. 이 단계에서는 자궁수축이 불규칙하고 약한 편이며, 분만을 위한 경부 소실과 개대가 천천히 일어난다. 경부개대는 보...2024.09.28
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유도분만실패2024.09.291. 서론 제왕절개 분만의 증가와 관련하여 유도분만에 대한 연구가 필요한 실정이다. 최근 수년 간 국내 제왕절개 분만율은 35~40% 수준이고, 미국의 경우 25%로 나타났다. 과거에는 이전 분만에서 제왕절개를 했던 산모들이 다음 분만 시 자연분만을 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소했으나, 근래 다시 증가하는 추세이다. 이는 반복 수술의 증가와 고령 산모의 비율이 높아진 것이 주요 원인으로 볼 수 있다. 그러나 산모가 자연분만을 희망함에도 분만 과정에서 문제가 발생하여 제왕절개를 하게 되는 경우도 존재한다. 실제로 유도분만 중 10...2024.09.29
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FTP c/sec2024.09.261. 서론 1.1. 제왕절개 개요 제왕절개분만(cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고 하며 살아 있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개분만을 시도한 것...2024.09.26
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