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성인 욕창 위험성 간호과정 간호진단2024.11.101. 성인간호학실습Ⅱ 사례연구 보고서 1.1. 일반병동 자료사정 1.1.1. 입원상태 및 병력 입원상태 및 병력은 다음과 같다. 대상자는 외래를 통해 입원하였고, 보호자 부축 상태로 입원하였다. 입원시 동반자는 가족이었다. 활력징후는 혈압 120/80 mmHg, 체온 35.9°C, 맥박 56회/분, 호흡수 22회/분, 산소포화도 93%였다. 신체계측 결과 체중은 60kg, 신장은 150cm이었다. 대상자가 입원한 주된 이유는 general weakness로, 이후 세브란스 병원에서 폐렴 진단을 받고 치료를 받은 후 CRP 호...2024.11.10
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욕창 간호 질 향상 보고서2024.12.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 중요성 우리나라 노인인구 증가에 따른 의료기관 입원환자의 급증과 가족의 간병 부담 및 간병인 고용으로 인한 경제적 부담의 경감을 위해 보건복지부에서는 2015년부터 보호자가 병실 내 상주하지 않고 간호 인력만으로 환자에게 개인위생과 식사 보조 등의 간호업무를 수행하도록 하는 간호·간병통합서비스를 도입하였다. 간호·간병통합서비스 병동 간호사는 보호자나 사적 간병인 없이 환자에게 24시간 직접간호를 제공하고, 이들의 간호 요구 충족을 위해 노력하고 있다. 그러나 간호·간병통합서비스 병동에서는 간병...2024.12.01
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부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험2025.03.201. 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 1.1. 사정 1.1.1. 주관적 자료 수집 "엉덩이가 가렵다."고 진술한 대상자는 79세의 노인이다. Braden Scale 점수가 8점으로 욕창 고위험군이며, 배뇨 및 배변 조절 능력이 없어 팬티 기저귀를 착용하고 있어 피부가 항상 젖어 있는 상태이다. 또한 도움 없이는 자세를 바꾸지 못하는 상태이다. 1.1.2. 객관적 자료 수집 79세로 노인임. Braden Scale 점수 결과 8점으로 욕창 고위험군이다. Bed ridden 상태이며 소변, 대변 조절 능력이 없어 팬티 기저귀를...2025.03.20
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폐렴 간호과정2024.10.101. 간호 문제 도출 1.1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상이란 환자가 최적의 가스교환을 위하여 필요한 호흡과 달리, 비정상적이고 효과적이지 않은 호흡 패턴을 나타내는 것을 말한다. 이는 폐 기능 장애, 폐 질환, 폐 손상, 폐 섬유화, 호흡근의 약화 등으로 인해 발생할 수 있다. 비효율적 호흡양상의 주요 특징은 호흡의 깊이, 속도, 리듬의 변화이다. 환자는 빠르고 얕은 호흡, 호흡곤란, 호흡보조근의 사용, 가래 배출의 어려움 등을 나타낸다. 이로 인해 가스교환 장애가 발생하여 저산소혈증과 이산화탄소 저류가 나타날 수 있...2024.10.10
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욕창 간호 과정 진단 및 관리2024.11.091. 성인 욕창 손상 1.1. 간호 진단 1.1.1. 부동으로 인한 피부 통합성 장애 부동으로 인한 피부 통합성 장애는 장기간 움직임이 제한된 대상자에게서 흔히 관찰되는 간호 진단이다. 대상자에게서 피부장벽의 연속성이 손상되어 표피와 진피의 손상이 나타나는 것을 의미한다. 본 대상자의 경우 3년 전 뇌출혈 진단 후 와상 상태에 있어 장기간 누워있는 것이 주된 원인이다. 이에 따라 Coccyx 부위에 욕창이 관찰되었으며, 욕창의 크기는 6.4cm x 5.2cm, 깊이는 1.7cm로 Stage 3에 해당하는 중증 욕창인 것으로 ...2024.11.09
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간세포암 간호진단2024.11.091. 간세포암 사례 연구 1.1. 서론 1.1.1. 연구 필요성 및 목적 현재 실습 중인 병동은 소화기 내과로 다양한 소화기계의 질병을 볼 수 있다. 간암, 위암, 직장암 환자분들이 계신데, 그 중 간암 환자분들이 많아 TACE 시술을 하는 분을 CASE로 잡게 되었다. 간암은 우리나라 암 발생빈도 중 전체의 11.6%로 위암에 이어 두 번째로 흔한 암이다. 특히 남성이 여성에 비해 빈도를 보이는 것은 B형 간염바이러스에 의한 만성 간질환이 남성에서 더 많으며, 국내 간암 사망률은 OECD국가 중에서 최고 수치를 기록하고 있...2024.11.09
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신경인성 장2024.10.221. 기능장애별 재활 1.1. 부동과 욕창 재활 1.1.1. 개요 부동과 욕창 재활의 개요는 다음과 같다. 장기간의 부동은 신체의 다양한 기능부전을 일으킬 수 있다. 마비 환자, 골절로 인한 부동 환자, 뇌졸중, 파킨슨병, 낙상으로 인한 운동문제 등이 그 대상이 된다. 부동으로 인해 발생할 수 있는 문제점으로는 신경정신계의 기능장애, 근육계의 기능장애, 골격계 기능장애, 심맥관계 기능장애, 피부통합성장애 등이 있다. 특히 피부통합성장애는 감각인지 감소, 운동 및 활동성 저하로 인해 욕창이 발생할 수 있다. 욕창은 피부 발적에...2024.10.22
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요양병원간호기록2024.11.061. 요양병원 및 간호사 간호기록 방법 1.1. 피부과 약물 종류 피부과 약물에는 다양한 종류가 있다. 카마졸크림은 피부사상균과 무좀 치료에 사용되며, 네오덤연고는 항생제 연고로 작용한다. 나조넥스는 가려움증과 염증을 완화시키는 약물이다. 아젤라는 가려움 완화에 사용되고, 유시락스는 두드러기, 신경증, 불안 치료에 처방된다. 피부과 약물 사용 시 주의해야 할 점도 있다. 페리돌주는 맥박이 감소할 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 한다. 리페리돈을 과다 사용하면 식사 섭취 저하와 사망 위험이 높아질 수 있다. 또한 페리돌은 식사 섭...2024.11.06
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욕창간호2024.12.141. 욕창의 정의 및 발생 1.1. 욕창의 정의 욕창은 "뼈 돌출부위, 의료기기에 지속적인 압력이나 전단력 작용의 결과로 피부 및 피부아래 조직이 국소적으로 손상이 되거나 없을 수 있음"이다. 즉, 뼈 돌출 부위에 오랜 압박으로 인해 피부와 그 아래 조직이 손상되어 생기는 문제라고 할 수 있다. 과거에는 "뼈 돌출부위에 지속적인 압력이나 전달력작용의 결과로 피부 및 피부아래 조직의 국소적 손상"으로 정의되었으나, 최근 국제지침 변경에 따라 압박이나 전단력에 의해 피부와 피부 아래 조직이 손상된 경우까지 포함하는 것으로 그 정의...2024.12.14
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욕창간호2024.12.141. 욕창의 정의와 원인 1.1. 욕창의 정의 욕창은 뼈 돌출부위에 지속적인 압력이나 전단력 작용의 결과로 피부 및 피부아래 조직이 국소적으로 손상이 되거나 없을 수 있는 상태를 의미한다.""욕창은 지속적인 압력과 전단력으로 인해 발생하는 피부와 피부아래 조직의 국소적 손상을 말한다. 이러한 압력과 전단력은 주로 뼈 돌출부위에서 발생하며, 이로 인해 피부와 피부 아래 조직이 손상될 수 있다. 따라서 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 국소적 손상 상태라고 정의할 수 있다."" 1.2. 욕창 발생 원인 1.2.1. 압력 욕창 발생의 ...2024.12.14
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