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만성신부전 대상자 간호 중 타부서와의 네트워크, 간호사역할 대상자의 문제 상황, 간호중재시 고려할 점2024.12.011. 만성 신부전 대상자의 간호 1.1. 만성 신부전 대상자 간호에서의 타 부서와의 네트워크 1.1.1. 의사의 진단과 치료계획 만성 신부전의 진단을 내리기 위해서는 의사의 판단이 가장 중요하다. 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병의 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 총 5단계로 나누어진다. 첫 번째 단계는 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된 상태이다. 두 번째 단계는 신장 기능이 정상의 69-89%로 약간의 기능 감소...2024.12.01
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최신간호중재보고서2024.11.271. 아동기 신증후군 1.1. 서론 아동기 신증후군은 소아에서 발생하는 주요 신장 질환 중 하나로, 신장의 여과 기능이 손상되어 체내 단백질이 과도하게 소변으로 배출되는 질환이다. 이 질환은 주로 2세에서 6세 사이의 어린이들에게서 흔히 발생하며, 전체 소아 신증후군 환자의 약 90%가 이 연령대에 속한다. 아동기 신증후군은 주로 원발성 신증후군으로 분류되며, 후천적으로 발생하는 경우는 상대적으로 드물다. 아동기 신증후군은 적절한 치료와 관리가 이루어질 경우 대부분의 환아가 완전히 회복될 수 있으나, 재발 가능성이 높아 지속적인...2024.11.27
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요양병원 간호기록2024.12.141. 임상 기록 1.1. 환자 상태 기록 1.1.1. 보호자 연락 환자 상태 기록에서 '1.1.1. 보호자 연락'에 대한 내용은 다음과 같다. 보호자에게 전화하여 환자의 전반적인 상태와 산소포화도가 낮아 산소공급 중임을 설명하였다. 고령의 나이로 인해 사망의 위험성이 높다는 점을 경고하였다. 이후 DNR(Do Not Resuscitate) 동의서를 작성하기 위해 보호자(딸)와 면담하였으며, 기저질환으로 인한 상태 악화 가능성과 사망 가능성을 설명하였다. 보호자는 상급병원 진료를 거부하였으나, 추후 상태 변화시 연락하기로 하였다...2024.12.14
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가정방문보고서2024.12.081. 정신보건 사례관리 1.1. 가정방문 보고서 1.1.1. 김00 사례 김00은 40대 후반의 남성으로 정신분열증을 진단받았다. 정신재활센터에 나오지 않는 이유를 확인하기 위해 가정방문을 하였다. 방문 당시 김00은 증상이 잘 조절되고 있었고 약물 복용도 잘 하고 있는 것으로 확인되었다. 다만 김00은 교회 활동만 하고 정신재활센터에는 잘 나오지 않는다고 하였다. 가정방문을 하면서 처음 접하는 정신질환자라는 두려움이 있었지만, 막상 만나보니 증상이 심하지 않고 지역사회에서 잘 적응하고 있는 모습을 보여 안심할 수 있었다. ...2024.12.08
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인식부족과관련된 비효과적2024.11.171. 간호 사정 1.1. 대상자 정보 대상자는 M/71세의 남성으로 건설 일용직에 종사하고 있다"이다. 대상자는 위암 진단을 받았으며, 입원 전 하루에 세 번 이상 구토하였고 속쓰림 및 잦은 오심을 호소하였다. 빈번한 구토로 인해 입안이 헐어 있는 상태였으며, 오심으로 인해 식사량이 많이 줄어들어 최근 2개월 동안 체중이 5kg 감소하였다. 입원 당시 혈압은 145/100mmHg, 맥박은 84회/분, 호흡수는 20회/분, 체온은 36.6도였다. 위내시경 및 복부초음파 검사에서 소량의 출혈과 위암 진단이 확인되었으며, 상복부 통증(...2024.11.17
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CABG 수술 후 간호2024.10.121. 관상동맥우회술(CABG)의 개요 1.1. CABG의 정의 및 특징 관상동맥우회술(CABG)은 협착되어 혈액 공급이 원활하지 않은 관상동맥에 다른 혈관을 이식하여 우회로를 만들어 심장근육에 혈액을 공급하는 수술 방법이다. 이 수술은 주로 동맥경화증으로 관상동맥이 좁아져 심장에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않는 경우에 실시된다. 수술 시 환자 자신의 혈관(내흉동맥, 대복재정맥 등)을 이용하여 좁아진 관상동맥 부위를 우회하는 새로운 혈관을 만들어 심근에 산소와 영양분을 공급할 수 있도록 한다. CABG 수술은 경피적 관...2024.10.12
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간호사 의료사고 판례 및 대책 분석2024.11.241. 간호사와 관련된 의료사고 현황 및 판례 분석 1.1. 의료사고 현황 의료사고 현황은 의료분쟁조정중재원의 통계자료를 통해 살펴볼 수 있다. 한국의료분쟁조정중재원의 2020년도 의료분쟁 조정·중재 통계연보에 따르면, 의료사고 접수 건수는 2018년까지 지속적으로 상승했지만 2019년부터 감소세를 보이며 2020년에는 전년도 대비 608건(21.5%) 감소했다고 한다. 그러나 2020년 기준 총 의료사고 접수 건수가 2,216건으로 결코 적다고 할 수 없다. 사고내용별 접수 현황을 보면, 증상악화(1,255건), 오진(186건...2024.11.24
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낙상의 위험 간호2024.11.131. 전신허약감과 관련된 낙상위험성 간호과정 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "다리에 힘이 없어서 움직이는 것도 힘들어. 그래서 지팡이 사용하잖아."라고 피로감과 허약감을 호소하였다.""대상자는 "예전에 침대에서 내려오다가 미끄러졌었어. 다치진 않았고..."라고 과거 낙상 경험을 언급하였다." 1.1.2. 객관적 자료 81세 고령의 나이로 근력과 감각기능(시력)이 저하되어있다"는 내용이다. 이는 노화로 인한 생리적 변화로 인해 신체기능이 약화된 상태를 의미한다. 높은 연령은 낙상 위험 요인 중 하나로 알려져...2024.11.13
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간호사의 투약오류2024.10.201. 연구의 필요성 및 목적 의료기관을 찾는 환자의 보호자들은 질병 치유를 목적으로 입원하여 건강하게 퇴원하기를 기대한다. 최근 의료 환경이 발달하고 국민들의 의료서비스 요구 수준이 높아짐에 따라 단순히 병이 치유되기만을 기대하는 예전과는 달리 안전한 병원 환경에 대한 요구가 증가하고 있다. 이러한 경향은 의료기관 인증 평가기관인 Joint Commission International의 평가 기준을 통해 알 수 있는데, 의료기관을 평가하는 모든 기준이 환자 안전에 맞추어져 있다는 것이다. 이는 환자 안전에 투약이 밀접한 관련이 있음...2024.10.20
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조현병 의사소통 망상 기록지2024.11.071. 환자와의 의사소통 과정 기록 1.1. 환자의 언어적/비언어적 표현 환자의 언어적/비언어적 표현은 다음과 같다. 환자는 무표정으로 조심스러운 말투로 "오늘 프로그램 시작 안 하나 봐요."라고 말하며, 눈을 바닥으로 내리깔고 있다. 치료자에게 자신의 감정을 잘 드러내지 않는 모습이다. 이후 환자는 "글라스테코는 못 하게 되었네요."라고 말하며 눈을 바라보며 고개를 끄덕거리는데, 이는 치료자의 설명을 경청하고 있음을 보여주는 비언어적 표현이다. 환자는 "여기 있으면 시간이 너무 안가요."라고 말하며 귀찮다는 표정과 심심한 말...2024.11.07
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