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영양불균형 간호진단2024.10.041. 간호과정 1.1. 간호 진단 1: 생물학적 요인(장운동 저하)과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음 1.1.1. 간호 사정 대상자의 간호 사정은 다음과 같다. 대상자는 수술 후 장운동 저하로 인한 영양불균형을 보이고 있다. 입원 당시 대상자의 몸무게는 63.1kg이었으며, 수술 후 점차 감소하여 11월 24일 58.83kg까지 저하되었다. 11월 20일부터 11월 24일까지 금식 상태였으며, 11월 25일부터 전유동식(미음)을 섭취하기 시작하였다. 수분 섭취량이 적고 소화기능이 저하되어 영양상태가 불량한 것으로 사료된...2024.10.04
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통합실습 자기주도적2024.10.021. 자기주도적 현장사례 보고서 1.1. 사례개요 및 분석 1.1.1. 심장내과 병동 실습 사례 나는 통합실습 중 임상실습 영역에서 심장내과(Cardio) 병동에 배치되어 6일간 실습하게 되었다. 해당 병동은 입·퇴원이 잦은 관계로, 다양한 사례를 살펴보기 위하여 각기 다른 문제를 지니고 다양한 간호가 수행된 환자들로 선택하였다. 9월 25일(월) 실습 첫날, 첫 번째로 입원 준비해 드리고 심장내과 병동에서 가장 많이 시행되는 CAG 시술 전후 간호를 학습하기 위하여 해당 환자를 선정하게 되었다. 10시경 Kim OO님이 도...2024.10.02
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성인간호학 실습: 간신증후군 및 간경화 간호진단2024.09.261. 서론 간은 몸에서 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환 기능, 식균작용, 해독작용 등 중요한 역할을 가지고 있는 장기로 문제가 생기면 복수, 정맥류, 간성혼수 등으로 인해 생명에 위협까지 이르게 되는 예가 많다. 서울의료원에서 간과 관련된 진단으로 입원해계시는 분들이 많고, 간신증후군이라는 진단명이 생소했지만 간질환에서 진행되어 간신증후군을 앓는 사람들이 많다는 것을 알게 되어 공부하고자 해당 질환을 주제로 선택했다. 2. hepatorenal syndrome 정의 및 ...2024.09.26
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복수 간호진단2024.09.271. 간호과정 적용 1.1. 우선순위 선정 '1.1. 우선순위 선정'은 간호과정 적용에서 가장 중요한 단계 중 하나이다. 대상자의 건강문제 중 가장 시급히 해결해야 할 문제를 우선순위로 선정하는 것은 효율적인 간호중재를 위해 필수적이다. 본 케이스에서는 '기준:score 척도'를 토대로 5가지 간호진단을 우선순위별로 선정하였다. 그 결과 '간성복수와 관련된 체액과다'가 가장 높은 우선순위를 차지하였다. 이는 "문제의 중요성, 문제의 심각성, 대상자의 요구, 단시간에 해결가능성" 등의 측면에서 가장 높은 점수를 받았기 때문이다....2024.09.27
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용혈성 요독 증후군2024.09.291. 서론 1.1. 배경 정보 간신증후군(Hepatorenal syndrome)은 진행된 간경변증의 합병증으로 나타나는 급성 신손상이다. 간경화, 간문맥 고혈압 및 복수가 있는 상황에서 일반적으로 발생하며, 신장 내 혈관 수축과는 반대로 신장 외의 혈관들은 혈관이 확장되는 특징이 있다. 말초 혈관내 저항의 감소에 대한 보상 반응으로 혈류량이 증가되고 심박출량이 증가되어 실제 간경화 환자에서 혈액 순환이 항진되어 나타난다. 이와 함께 신장내 혈류량 저하는 레닌-안지오텐신-알도스테론계와 교감신경계를 지속적으로 활성화시키고 항이뇨호르몬...2024.09.29
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혈액검사 결과 분석 및 해석2024.09.191. 혈액검사의 종류와 의미 1.1. 일반혈액검사 1.1.1. 백혈구(WBC) 백혈구(WBC)는 전혈 1㎣당 백혈구의 수를 측정하는 검사이다. 이 검사는 일반혈액검사(CBC)의 일부분으로 선별검사에 활용되며, 염증이나 감염의 징후를 확인하거나 백혈병, 자가면역질환, 알러지 등을 진단하는 데 사용된다. 정상 범위는 4,000~10,000/㎕이며, 이를 벗어나는 경우 다양한 원인에 의해 증가하거나 감소할 수 있다. 증가의 원인으로는 감염, 조직 파괴, 악성 종양, 혈액 질환, 대사 질환, 알러지, 약물 사용, 스트레스 등이 있다...2024.09.19
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간성 복수와 관련된 체액과다2024.09.011. 간경변증 간호과정 1.1. 체액과다 관리 1.1.1. 간성복수와 관련된 체액과다 간성복수와 관련된 체액과다는 간경변증 환자에게서 자주 나타나는 문제이다. 간경변증은 만성 간질환의 말기 단계로, 간세포가 파괴되고 결합조직이 증식하여 간 조직이 경화되는 질환이다. 이로 인해 문맥압이 상승하게 되고, 복강 내로 체액이 삼출되어 복수가 발생하게 된다. 복수는 복압 상승을 유발하여 정맥 환류를 방해하고, 알부민 농도 감소로 인한 삼투압 강하로 인해 체내 체액이 축적되어 과다한 체액 정체가 발생한다. 또한 저알부민혈증으로 인한 혈...2024.09.01
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간성 복수와 관련된 체액과다 간호계획2024.09.011. 간경변증의 이해 1.1. 병태생리 간경변증은 간의 염증이 계속되어 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 질병이다. 간이 섬유화되면 간은 굳어지고 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워지며 굴모양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 질병초기에 간은 보통 커지고 단단하며 딱딱하게 되나 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다. 1.2. 원인과 위험요인 간경변증의 원인과 위험...2024.09.01
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임상화학2024.09.011. 포도당(Glucose) 1.1. 포도당의 역할 포도당(Glucose)은 인체의 1차 에너지 원료로, 인체 내 대사의 주요 역할을 담당한다. 포도당은 탄수화물 대사의 핵심 물질로 작용하여 여러 가지 대사 과정에 관여한다. 포도당은 세포에서 호흡 과정을 통해 ATP를 생산하여 에너지를 공급한다. 또한 간에서 글리코겐으로 저장되어 필요시 혈중으로 방출되어 에너지원으로 사용된다. 뇌와 같은 중요 장기는 포도당을 주된 에너지원으로 이용하기 때문에 혈중 포도당 농도의 조절이 매우 중요하다. 특히 당뇨병 환자의 경우 인슐린 분비 ...2024.09.01
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간경화 출혈 위험성 간호과정2024.09.021. 간 1.1. 간의 해부학 간은 우리 몸에서 가장 큰 장기로서 1200g~1500g의 무게가 나간다. 간은 횡경막 바로 아래에 위치하고 있으며, 간낫인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉜다. 간에는 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 간으로 전달해주는 간동맥과, 영양분과 대사물질 및 해독이 필요한 독소 등을 운반하는 문맥 혈관이 주요혈관이다. 간을 구성하는 세포는 간실질을 구성하는 간세포, 담관을 구성하는 상피세포인 담관세포가 있고 이외에 이물질을 포식하는 기능을 가진 쿠퍼세포 등이 있다." 1.2. 간의 주요기능 간의 주요기능은 다음과...2024.09.02
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