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아동간호학 폐렴 문헌고찰2024.09.201. 폐렴의 정의와 특징 1.1. 정의 폐렴은 폐 실질조직의 염증으로, 1차성 또는 2차성 질병으로 발생할 수 있다. 폐렴은 해부학적 분포 또는 발병 원인체에 따라 분류할 수 있으며, 환경과 면역체계, 아동의 나이는 질병 발병기전의 관련요인이다. 1.2. 발병 원인과 병태생리 발병 원인과 병태생리는 다음과 같다. 감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이다. 전체 폐렴의 80~85%가 바이러스가 원인이며, Influenza와 RSV 바이러스가 영아와 5세 이하 아동에서 폐렴의 가장 흔한 원인균이다. 바이러스성 ...2024.09.20
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신생아 간호과정 사례2024.10.041. 신생아의 출생 직후 생리적 변화 1.1. 분만 직후 신생아에게 제공되는 기본적인 처치 분만 직후 신생아에게 제공되는 기본적인 처치는 다음과 같다. 첫 번째 사정은 분만실에서 출생 직후에 실시되며, 이때는 소생술 등의 중재가 필요한지 파악한다. 출생 후 정상 신생아들이 경험하는 이행과정은 기도와 폐포 내로부터의 폐액 흡수, 표면활성제의 도움으로 기능적 잔류 용량을 유지하며 폐혈관 저항이 감소하고 폐로의 혈류가 증가하는 것이다. 이러한 정상적인 이행과정이 나타나지 않을 경우 소생술이 필요하다. 안정된 신생아는 가족의 곁에서 조...2024.10.04
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신생아 호흡기계 사정과 신생아 소생술2024.10.071. 신생아의 호흡기계 사정 1.1. 자궁내 호흡 억제 자궁내 호흡 억제는 자궁 환경에서 태아의 호흡이 억제되어 있는 상태를 의미한다. 태아는 자궁 내에서 대부분의 시간 동안 호흡 운동을 하지 않고 있으며, 간혹 있는 호흡 운동도 호흡 억제 기전에 의해 제한되어 있다. 이는 자궁 내에서 태아가 필요로 하는 산소를 모체로부터 공급받기 때문이다. 태아는 아직 폐 발달이 완전하지 않고 폐혈관 저항이 높은 상태이기 때문에 태아의 호흡 움직임이 제한되어 있는 것이다. 따라서 자궁 내 태아의 호흡은 주로 간헐적이고 미약한 수준에 그치며, 본...2024.10.07
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신생아 사정2024.09.301. 신생아 신체사정 1.1. 활력징후 측정 1.1.1. 체온 신생아의 체온은 출생 직후부터 측정하여 관찰해야 한다. 정상 신생아의 체온은 36.5~37.5℃이다. 그러나 출생 직후에는 일시적으로 체온이 낮아지거나 높아질 수 있다. 신생아는 자율신경계와 체온조절기능이 미성숙하여 체온 변화에 매우 취약하다. 따라서 신생아의 체온은 주의깊게 관찰하고 평가해야 한다. 체온 측정은 일반적으로 액와(겨드랑이)에서 측정하며, 직장 체온계 사용은 직장 천공의 위험이 있어 금기이다. 체온이 38.5℃ 이상이면 고열로 간주하며, 36.5...2024.09.30
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고위험 신생아 문헌고찰2025.01.051. 정상 신생아 관리 1.1. 출생 직후 신생아 간호관리 1.1.1. 아프가 점수 신생아의 즉각적인 자궁외 생활 적응을 사정하는 방법으로 가장 많이 사용되는 것은 아프가 점수 체계이다. 아프가 점수는 출생 후 1분과 5분 후에 각각 측정된다. 1분 아프가 점수는 신생아가 자궁 밖의 생활에 최초로 적응하는 정도를 알려주고, 5분 아프가 점수는 신생아의 전반적인 중추신경계 상태를 알려준다. 아프가 점수는 피부색, 심박동수, 자극에 대한 반사, 근긴장도, 호흡능력 등의 5가지 항목을 기준으로 평가된다. 각 항목은 0~2점의 배점...2025.01.05
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고위험 신생아 질환 및 관리 문헌고찰2025.01.051. 정상 신생아 관리 1.1. 출생 직후 신생아 간호관리 1.1.1. 아프가 점수 아프가 점수는 출생 후 신생아의 자궁 외 생활 적응 정도를 사정하는 방법으로 가장 많이 사용되는 평가 체계이다. 신생아의 피부색, 심박동수, 자극에 대한 반사, 근긴장도, 호흡능력 등 5가지 항목을 평가하여 점수를 매긴다. 각 항목은 0~2점으로 배점되며, 총점은 0~10점이다. 총점이 7~10점은 자궁 외 생활 적응에 어려움이 없는 상태, 4~6점은 중등도의 어려움, 0~3점은 심각한 어려움을 의미한다. 따라서 아프가 점수는 신생아의 즉각적인 ...2025.01.05
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아동간호 시뮬레이션2024.09.031. 신생아 간호 1.1. 신생아 상태 초기 사정 1.1.1. 아프가 점수 평가 아프가 점수 평가는 신생아의 생존 가능성과 신경학적 상태 및 건강문제 발생 여부를 예측하는 중요한 지표이다. 신생아가 완전히 만출된 후 각각 1분과 5분에 실시되며, 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사 및 피부색을 관찰하여 점수화한다. 총점이 0~3점이면 심한 기능 저하, 4~6점이면 중증도, 7~10점이면 곤란의 정도가 미약하거나 기능 저하가 없는 것으로 해석된다. 1분 아프가 점수 평가 결과는 신생아기간 동안의 생존 가능성을, 5분 아프가 점수...2024.09.03
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정상신생아 간호2024.08.301. 신생아 신체검사 및 신체사정 1.1. 아프가 점수 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위한 방법으로 아프가 점수가 사용된다. 아프가 점수는 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지 변수를 관찰하여 출생 후 1분과 5분에 평가하며, 신생아의 상태가 안정될 때까지 지속적으로 실시한다. 각 변수는 0-2점으로 평가되며, 점수의 합이 높을수록 신생아의 상태가 양호함을 나타낸다. 구체적으로, 심박동수는 없음 0점, 느리고 100회/분 1점, 양호하고 힘찬 울음 2점으로 평가된다. 호흡 노력...2024.08.30
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신생아실 물품 사용목적2024.08.281. 신생아실 감염관리 규정 1.1. 목적 및 정의 신생아실 감염관리 규정의 목적은 병원 내 모든 신생아의 관리 등의 과정에서의 감염발생 위험을 예방하기 위해 적절한 신생아실 감염관리활동을 수행하는 것이다. 신생아실은 산과의 분만, 제왕절개 수술로 태어난 모든 신생아의 처치 및 관리를 수행하는 곳을 말한다. 1.2. 정책 제3조 정책은 병원 내 모든 신생아의 관리 등의 과정에서 감염발생 위험을 예방하기 위해 적절한 신생아실 감염관리활동을 수행하기 위한 사항이다. 첫째, 대한병원감염관리학회의 권고사항에 기반을 둔 본원의 감염관리...2024.08.28
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신생아실습지침서2024.08.301. 신생아의 간호 1.1. 아프가 점수 평가 신생아의 생존과 안위를 위해 출생 직후 아프가 점수(Apgar score)를 평가하는 것은 매우 중요하다. 아프가 점수는 신생아의 생리적 상태를 숫자로 나타낸 것으로, 신생아의 외모, 심박동, 반사, 근육긴장도, 호흡상태를 종합적으로 평가한다. 신생아 간호사는 출생 후 1분과 5분에 이 점수를 측정하여 신생아의 적응 상태를 판단한다. 구체적으로 살펴보면, 신생아 간호사는 먼저 손위생을 하고 위생장갑을 착용한 후 신생아의 이름과 등록번호로 신생아를 확인한다. 그 다음 출생 직후 1분 ...2024.08.30