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시뮬레이션 시나리오2024.09.111. 환자 사정 1.1. 활력징후 측정 간호사들은 환자의 상태를 정확히 파악하기 위해 활력징후를 측정한다. 활력징후는 환자의 건강상태를 나타내는 중요한 생리적 지표로, 기본적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수를 측정한다. 먼저 혈압은 심장이 수축할 때의 최고치인 수축기 혈압과 심장이 이완할 때의 최저치인 이완기 혈압으로 구성된다. 정상 성인의 혈압 범위는 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이다. 혈압이 높으면 심혈관계 합병증의 위험이 증가하므로 관리가 필요하다. 체온은 건강한 성인의 경우 보통 36....2024.09.11
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Emergency kit 장비와 기구2024.09.121. 중환자실 의료 장비 및 기구 1.1. 심전도(EKG) 1.1.1. 심전도의 개념과 유도법 심전도(EKG)는 심장의 전기적 활동을 기록한 것으로, 심장의 구조와 기능을 비침습적으로 평가할 수 있는 중요한 검사 방법이다. 심전도 검사는 심장의 전기적 변화를 감지하여 그래프로 기록하는 것으로, 이를 통해 심장 질환의 진단 및 치료 효과 모니터링이 가능하다. 심전도 유도법에는 12유도법이 가장 널리 사용된다. 12유도법은 사지 유도와 흉부 유도로 구분되며, 서로 다른 관점에서 심장의 전기 활동을 기록한다. 사지 유도는 표준사지 ...2024.09.12
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심근경색2024.09.161. 서론 우리는 간호학 321 심혜원 Package part.1에서 운동 이후의 가슴통증과 호흡곤란을 호소하시는 심혜원님을 만났고 이후 협심증을 의심하여 가슴 통증을 조절하기 위해 처방에 따라 NTG를 설하 투여하였고 호흡양상과 EKG 변화, 통증양상을 사정하였다. 약 투여 5분 후 호흡곤란과 가슴 통증은 경감되었고 이후 EKG 역시 특이 변화 없이 침상 안정을 취하도록 하였다. part 2에서 심혜원님은 IV를 통해 perilnganit fluid가 주입되고 있고 NTG 투여 이후에도 가슴 통증을 호소하셨고, 통증 정도를 사정 ...2024.09.16
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심전도 부정맥2024.09.181. 부정맥 1.1. 동방결절에서 발생하는 부정맥 1.1.1. 동성빈맥 동성빈맥이란 동방결절에서 발생하는 부정맥의 한 종류로, 정상 동성 리듬과 동일하지만 심박동수가 빠르게 나타나는 부정맥이다. 동성빈맥의 특징을 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 정상 동성 리듬과 동일한 형태를 보이지만 심박동수가 100회/분에서 180회/분 사이로 빠르게 나타난다. 둘째, P파는 정상적인 형태를 보이나 T파에 묻혀서 보이지 않을 수 있다. 셋째, PR간격과 QRS파형은 정상 범위를 보인다. 넷째, 리듬은 규칙적이다. 동성빈맥의 원인은 다양한데...2024.09.18
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인체구조와기능문제2024.09.131. 인체 관련 용어 1.1. 맥박지점 맥박지점은 동맥벽의 진동을 피부 윗면에서 촉지할 수 있는 부위로, 이를 통해 심장 박동수와 심장의 리듬을 파악할 수 있다. 맥박지점은 주로 몸의 표면에 있는 동맥에서 촉진할 수 있으며, 주요 맥박지점에는 목동맥(경동맥), 상완동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 후경골동맥 등이 있다. 목동맥 맥박은 목의 측면을 세로로 따라 내려가다 보면 촉지할 수 있으며, 상완동맥 맥박은 팔의 내측부 상부에서 촉진할 수 있다. 요골동맥 맥박은 손목의 엄지 쪽에서, 대퇴동맥 맥박은 서혜부에서, 후경골동맥 맥박은 발...2024.09.13
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흉통 대본2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐쇄로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망하는 질환이다. 현대의 고탄수화물, 고지방, 고열량 식생활과 좌식생활, 운동부족, 음주, 흡연 등과 함께 늘어난 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 만성질환은 심근경색의 가장 큰 원인이 되며 급성 심근경색으로 ...2024.09.24
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심근허혈2024.09.241. 서론 1.1. 심근경색증의 정의 급성 심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다. 흔히 이를 심장발작(heart attack)이라 한다. 관상 동맥은 심장에 산소와 영양분을 공급하여 심장의 기능을 유지하게 된다. 심근경색증은 관상동맥이 막힘으로써 그 혈관이 공급하는 심장 근육이 손상을 입는 상태를 말한다. 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~9...2024.09.24
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간호내러티브2024.09.271. 심근경색증 1.1. 심근경색증의 진단 1.1.1. 심전도 검사 심전도 검사는 심근경색증 진단을 위한 필수적인 검사이다. 심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하여 심장의 상태를 확인하는 검사로, 급성 심근경색증 시 특징적인 변화가 관찰된다. 심전도 검사에서 나타나는 가장 대표적인 소견은 ST 분절의 상승이다. 급성 심근경색증이 발생하면 심근이 허혈 상태에 빠지면서 ST 분절이 상승하게 된다. 이러한 ST 분절 상승은 경색 혈관의 위치와 범위를 짐작할 수 있게 해준다. 또한 Q파의 출현, T파의 변화 등이 관찰될 수 있...2024.09.27
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ASD closure 케이스2024.09.201. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 이 환자의 심방중격결손증에 대한 실습을 통해 선천성 심장질환에 대한 전반적인 이해와 간호중재의 필요성을 확인할 수 있었다. 심방중격결손증은 전체 선천성 심장병의 4분의 1을 차지할 정도로 높은 발생률을 보이는 질환이다. 환자의 연령이나 심한 정도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 적절한 시기에 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 따라서 간호사는 심방중격결손증에 대한 이해와 함께 환자의 신체적, 정신적 문제를 사정하고 이에 대한 간호중재를 효과적으로 제공할 필요가 ...2024.09.20
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SICU 실습일지2024.09.261. 실습성찰일지 1.1. 실습 첫날 실습 첫날, SICU (외과계 중환자실)에 도착하여 간호사 선생님들로부터 SICU 병동 환경과 환자 정보에 대한 오리엔테이션을 받았다. SICU는 SI01~SI09까지 총 9개의 병상이 있으며, 신경외과, 일반외과, 흉부외과, 정형외과 등 다양한 과의 중환자들이 입원해 있었다. 오늘은 데이 근무를 하면서 환자들의 morning care를 수행하였다. 특히 back care 간호를 처음 해보았는데, 처음에는 어떻게 해야 할지 몰라 당황스러웠지만 간호사 선생님들의 지도를 받으며 보조할 수 있었...2024.09.26
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