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올바른 인슐린 튜여방법2024.09.211. 급성 심근경색증 1.1. 정의 및 원인 급성 심근경색증은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군이다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며, 초기 사망률이 10-15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 주된 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것이다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단...2024.09.21
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울혈성심부전으로 인한 핍뇨2024.09.091. 서론 요즈음 사람들은 바쁜 생활에 시달리며 극심한 스트레스와 스트레스를 풀기 위해 흡연, 음주를 많이 한다. 그에 따라 심장 받는 부담은 증가되고 따라서 심장질환도 증가하게 되었다. 그 중 하나로 울혈성 심부전은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 현재 인구의 고령화로 심부전 환자가 증가하고 있고, 심부전의 조기 진단 기술의 발달로 심부전의 예방 및 치료에 많은 연구가 집중되고 있다. 우리나라의 경우에는 50세 이상 인구의 약 1%, 80세 이상 노령층은 10%의 인구가 심부전 환자라...2024.09.09
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주사제 오투여2024.09.221. 심전도 분석 및 부정맥 1.1. 심전도의 정의 및 구성요소 심전도는 체표면에서 심장의 전기적인 활동을 파악할 수 있는 검사로, 네덜란드 의대 교수인 'Willem Einthoven'에 의해 개발되었다. 심장세포의 탈분극과 재분극으로 형성된 전기적 흐름을 증폭시켜 기록한 것인데, 전기적 흐름의 방향과 전극의 위치에 따라 파형이 달라진다. 심전도에 기록되는 파형은 P, Q, R, S, T, U로 표기되며, 이 중 P파는 심방의 탈분극으로 형성되는 파형이기 때문에 심전도에서 가장 먼저 나타나며 이는 심방수축을 의미한다. 정상 P파...2024.09.22
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심전도 분석2024.09.241. 심전도 기본 1.1. 심전도의 이해 심전도(Electrocardiography)란 심장에서 발생되는 전기적 활성도를 피부에 부착된 전극을 통해 기록한 것으로, 심장의 구조 및 기능의 이상을 진단하기 위한 정보를 제공한다."" 심전도 기록은 다음과 같은 과정으로 이루어진다. Phase 0에서는 탈분극 상태로 심근 세포에 자극이 전달되면서 세포막에 Na+ 이온통로가 열려 세포 밖에서 안으로 Na+이온이 빠르게 유입되며 양전위로 역전된다. Phase 1에서는 Na+ 이온통로가 차단되면서 전위차가 감소한다. Phase 2에서는 K...2024.09.24
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ASD closure 케이스2024.09.201. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 이 환자의 심방중격결손증에 대한 실습을 통해 선천성 심장질환에 대한 전반적인 이해와 간호중재의 필요성을 확인할 수 있었다. 심방중격결손증은 전체 선천성 심장병의 4분의 1을 차지할 정도로 높은 발생률을 보이는 질환이다. 환자의 연령이나 심한 정도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 적절한 시기에 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 따라서 간호사는 심방중격결손증에 대한 이해와 함께 환자의 신체적, 정신적 문제를 사정하고 이에 대한 간호중재를 효과적으로 제공할 필요가 ...2024.09.20
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협심증 병동 케이스2024.08.161. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 허혈성 심질환은 40대 남성들의 주된 사망 원인중 하나로 그 발현 양상에 따라 협심증, 급성 심근 경색증과 급사 등으로 나눌 수 있고 이들 중 급사는 물론 급성 심근경색증도 치사율이 매우 높아 병원에 도착하기 전에 25% 가량의 환자가 사망한다. 협심증은 관상동맥이 좁아져서 일시적인 증상만을 가져오나 관상동맥이 막히면 심근으로 가는 혈액순환이 완전히 차단되고 이로 인해 심근이 파괴되어 심근경색이 발생하게 된다. 이러한 심근경색증으로 미국에서는 일 년에 50만명 정도가 사망하여 전체 사망원...2024.08.16
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심전도의 이해2024.08.151. 서론 1.1. 심장의 전기적 활동과 전기 전도계 심장의 전기적 활동과 전기 전도계는 심장의 리듬을 조절하고 순환을 유지하는데 핵심적인 역할을 한다. 먼저, 동방결절(SA node, Sinoatrial node)은 심장의 자연 박동조절기(pacemaker)로서 1분에 60회~100회의 전기적 자극을 주기적, 자율적으로 생성한다. 이 전기 자극은 심방의 흥분과 수축을 유발하여 P파를 발생시킨다. 다음으로 방실결절(AV node)은 심방과 심실을 연결하는 부위에 위치하며, SA node에서 온 전기 자극을 약 0.1초간 지...2024.08.15
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급성 심근겅색 문헌고찰 및 케이스2024.08.151. 서론 1.1. 급성 심근경색증의 정의와 원인 심장은 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사하는 상황을 급성 심근경색증이라 한다. 급성 심근경색증의 가장 일반적인 원인은 관상동맥의 완전폐색 또는 거의 완전한 폐색에 의한 것으로 취약한 죽상반의 파열과 그에 따른 혈전형성으로 인한 것이다. 죽상반은 내·외적 요인 모두...2024.08.15
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불안정 협심증 병태생리2024.08.151. 서론 1.1. 협심증과 심근경색의 개요 협심증은 관상동맥의 내경이 좁아져 심장근육에 충분한 혈류와 산소 공급이 이루어지지 않아 발생하는 가역적인 임상 증상이다. 협심증과 심근경색은 허혈성 심장질환에 속하는 질환으로 그 원인과 증상, 예후가 다르다. 협심증은 관상동맥 내벽의 죽상경화증 또는 혈관 수축으로 인해 관상동맥이 좁아져 심근으로의 혈액 공급이 감소되어 발생한다. 이로 인해 심근의 산소 공급이 부족하게 되면 흉통을 동반하는 임상증상이 발생한다. 대부분의 경우 운동이나 스트레스 등으로 심근의 산소 요구량이 증가할 때 흉...2024.08.15
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심근경색2024.09.161. 서론 우리는 간호학 321 심혜원 Package part.1에서 운동 이후의 가슴통증과 호흡곤란을 호소하시는 심혜원님을 만났고 이후 협심증을 의심하여 가슴 통증을 조절하기 위해 처방에 따라 NTG를 설하 투여하였고 호흡양상과 EKG 변화, 통증양상을 사정하였다. 약 투여 5분 후 호흡곤란과 가슴 통증은 경감되었고 이후 EKG 역시 특이 변화 없이 침상 안정을 취하도록 하였다. part 2에서 심혜원님은 IV를 통해 perilnganit fluid가 주입되고 있고 NTG 투여 이후에도 가슴 통증을 호소하셨고, 통증 정도를 사정 ...2024.09.16
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