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장기이식 찬반2024.09.231. 뇌사와 장기 이식 1.1. 뇌사의 정의 뇌사는 임상적으로 뇌 활동이 회복이 불가능하게 비가역적으로 정지된 상태로, 대뇌, 소뇌 뿐만 아니라 뇌간 끝부분의 연수에 있는 호흡 및 순환 중추가 파괴되어 호흡정지와 혈액순환의 장애가 발생하는 것을 의미한다. 즉, 뇌사 상태에서는 외부자극에 전혀 반응이 없는 깊은 혼수상태, 자발적인 호흡의 비가역적인 소실, 양쪽 눈의 동공이 확대되어 고정된 상태, 뇌간반사와 광반사의 완전 소실 등의 특징이 나타나게 된다. 이와 같은 뇌사 판정은 죽음의 시점을 결정하는 중요한 기준이 되며, 이를 토대로...2024.09.23
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심부전 수술2024.10.141. 심부전과 관련된 심장 수술 1.1. 심장판막 수술 심장판막 수술은 심부전의 수술적 치료 방법 중 하나이다. 심부전의 원인이 심장의 구조적인 문제, 즉 심장판막 질환인 경우에 수술적 치료가 필요할 수 있다. 심장판막 질환 중 수술이 필요한 경우는 판막협착증 및 폐쇄부전증이다. 이러한 경우에는 판막성형술이나 판막치환술을 시행하게 된다. 판막성형술은 판막을 수리하거나 부분적으로 제거하여 정상적인 기능을 회복시키는 것이며, 판막치환술은 기존 판막을 인공판막으로 대체하는 것이다. 판막성형술과 판막치환술은 심장을 절개하고 판막의...2024.10.14
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심장 이식2024.10.141. 심장수술 1.1. 심장 판막술 1.1.1. 경피적 풍선 판막 성형술 경피적 풍선 판막 성형술(percutaneous transluminal balloon valvuloplasty : PTBV)은 심장 도관삽입술과 같은 방법으로 시도되는 비수술적 요법이다. 이 방법은 풍선을 좁아진 판막에 위치시키고 외부 압력계로 풍선을 부풀려 좁아진 부분을 넓혀주는 수술이다. PTBV는 다음과 같은 과정으로 진행된다. 첫째, 얇은 도관(작고 유연한 속이 빈 플라스틱 튜브)을 바늘로 만든 구멍을 통해 목, 팔 또는 서혜부/허벅지 위쪽의 동...2024.10.14
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특수처치2024.12.131. 심근증(Cardiomyopathy) 1.1. 정의 및 원인 심근증은 심근의 구조적, 기능적, 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭하는 용어로, 심장근육의 기능장애이다. 심근증은 특별한 원인 없이 심실확대와 기능저하가 특징이며, 1995년 WHO에 의해 확장성 심근증, 비후성 심근증, 제한성 심근증 등 세 가지 형태로 분류되었다. 심근증의 원인은 크게 원발성과 2차성으로 나눌 수 있다. 원발성 심근증은 특발성으로 원인 불명이나, 2차성 심근증은 허혈, 염증성 질환, 독성 물질 노출, 결합조직 장애, 대사 장애, 영양 ...2024.12.13
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비후성 심근병증2024.11.121. 서론 고혈압이나 선천성인 판막질환, 관상동맥 질환, 심낭염 등 우리가 알 수 있는 심장질환에 의해 생기는 2차적인 심근의 이상을 제외한 심장의 근육자체에 일차적으로 생기는 질환을 심근병증이라고 한다. 과거에는 흔치 않은 질환이었지만, 최근에는 500명당 1명으로 발생빈도는 늘어나고 있는 추세라고 한다. 원인불명에 자세한 내용은 고혈압과 같은 질환에 비해 잘 알 수는 없지만 예비 의료인으로서 비대심근병증 즉 비후성심근증이라 불리는 이 질병의 병태생리부터 간호와 그 과정까지 알아보려고 한다. 2. 비후성 심근병증 (Hypert...2024.11.12
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심부전 간호 국외2024.08.261. 심부전 환자의 자가간호 증진을 위한 심장일지의 개발 및 효과 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 필요성 건강보험심사평가원 질병통계에 따르면 국내의 경우에도 심부전 유병률은 2013년 기준 1.5%로서 최근 6년간 심부전으로 치료받은 환자 수가 약 21% 증가하였다. 하지만 유병률 증가에 따른 약물요법과 치료기술의 발전에도 불구하고 심부전 환자의 재 입원률은 낮아지지 않고 있다. 만성 심부전의 경우 약 24.8%의 심부전 환자가 30일 이내에, 70.0%의 환자가 증상 악화로 인해 1년 내에 재입원을 경험한다. 심부전 환자에서...2024.08.26