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응급의료2024.09.161. 국내 응급의료체계와 심폐소생술에 관한 고찰 1.1. 국내 응급의료체계의 구성 1.1.1. 병원 전 단계 병원 전 단계는 응급환자의 신고가 접수되면 즉시 환자의 상태에 따른 구급차 출동, 현장처치, 환자이송 등 적절한 서비스를 제공하는 단계이다. 이 단계에서는 응급환자를 처음 발견한 목격자, 신고접수자, 최초로 응급처치를 수행하는 사람의 역할이 매우 중요하다. 응급환자 발생 신고가 접수되면 구급차를 즉시 출동시켜서 환자가 발생한 현장에서 응급처치를 시행하게 된다. 구급차가 현장에 도착하기 전까지는 전화상담원이 응급처치 요...2024.09.16
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주사제 오투여2024.09.221. 심전도 분석 및 부정맥 1.1. 심전도의 정의 및 구성요소 심전도는 체표면에서 심장의 전기적인 활동을 파악할 수 있는 검사로, 네덜란드 의대 교수인 'Willem Einthoven'에 의해 개발되었다. 심장세포의 탈분극과 재분극으로 형성된 전기적 흐름을 증폭시켜 기록한 것인데, 전기적 흐름의 방향과 전극의 위치에 따라 파형이 달라진다. 심전도에 기록되는 파형은 P, Q, R, S, T, U로 표기되며, 이 중 P파는 심방의 탈분극으로 형성되는 파형이기 때문에 심전도에서 가장 먼저 나타나며 이는 심방수축을 의미한다. 정상 P파...2024.09.22
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전문응급처치술2024.09.261. 응급의료체계 1.1. 병원 전 단계 병원 전 단계(pre-hospital phase)는 응급환자의 신고가 접수되면 즉시 환자의 상태에 따른 구급차 출동, 현장처치, 환자이송 등 적절한 서비스를 제공하는 단계이다. 이 단계에는 신속한 신고체계, 이송병원 선정을 위한 의료정보 관리체계, 신속하고 정확한 현장처치체계가 필수적이다. 우선, 응급환자 발생 시 환자의 상황을 119 등에 신고하고 구급차가 출동하게 된다. 신고자는 응급상황의 발생 위치, 사고의 종류, 환자의 수와 상태, 처치 내용 등을 침착하게 전달해야 한다. 구급대...2024.09.26
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기본 소생술 사례2024.10.101. 심정지 상황에 대한 이해 1.1. 심정지의 정의 및 현황 심정지는 심장의 기능이 갑자기 멈추는 상태로, 심장이 더 이상 몸 전체로 적절한 혈액 및 산소 공급을 하지 못하게 되어 발생한다. 이는 갑작스러운 응급 상황으로, 즉각적인 대응이 필요하다. 질병관리본부에 따르면 국내의 급성 심정지 발생 환자 수는 2006년 1만 9480명에서 2016년 2만 9832명으로 약 1만 명 증가했으며, 표준화 발생률은 2006년 인구 10만명당 39.3 명에서 2016년 41.5명으로, 11년간 1.1배 증가한 것으로 나타났다. 이렇듯 심...2024.10.10
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조기심방수축2024.11.081. 심전도 리듬 및 치료 1.1. 심방조동 심방조동은 심방의 어느 한 세포가 흥분하여 심장 수축자극을 반복적으로 빠르게 내보냄으로써 심방수축속도가 250-350회/분에 달하는 부정맥이다. 심전도상 심방수축수는 250-360회/분이며, 심실수축수는 60-150회/분으로 나타난다. 이는 심방의 자극이 방실결절에서 차단되는 정도에 따라 달라지는데, 일반적으로 2:1, 3:1, 4:1의 전도 비율을 보인다. 전도 이후의 심실 부위는 정상적으로 전도된다. 심전도 상에서는 기저선의 연속적인 동요와 함께 규칙적이고 톱니나 파도 모양의 조동파...2024.11.08
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전기검사확인2024.10.311. 순환기계 질환과 특수검사 1.1. 용어 및 약어 용어 및 약어는 메디컬 용어와 약어들로 구성되어 있다. 이들은 순환기계 질환과 특수검사 관련 영역에서 사용되는 용어와 약어들이다. "용어와 약어 정의들은 순환기계 질환과 검사 분야에서 종사하는 의료진들 및 관련 분야 종사자들에게 공통적으로 사용되는 전문 용어들이다. 이는 진단 및 치료 과정에서 정확한 의사소통과 기록을 위해 필수적인 요소이다." "의학 용어와 약어의 정의를 숙지하는 것은 환자의 상태와 치료 계획을 정확히 파악하고 이해하는데 핵심적이다. 이를 통해 의료진 간 ...2024.10.31
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응급간호학2024.11.011. 기본소생술(BLS) 1.1. 기본소생술의 개념 및 필요성 기본소생술(basic life support = BLS)은 심정지 환자를 발견한 사람이 현장에서 의료기구를 사용하지 않고 심정지 확인, 119 신고, 기도 열기, 인공호흡, 가슴 압박 등의 기본응급처치를 시행하는 심폐소생술의 초기단계를 말한다. 기본소생술의 중요성은 첫째, 기본소생술은 심정지 발생 후 4~5분이 경과하기 전에 심정지를 목격한 일반인이 즉시 신속하게 실시하여야 뇌손상을 최소화할 수 있고 둘째, 심실세동으로 인한 심정지가 발생한 후 제세동술이 1분 지연될 ...2024.11.01
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심실조기수축 심실조동2024.10.171. 부정맥의 개요 1.1. 부정맥의 정의 및 종류 부정맥이란 심장의 리듬이 비정상적으로 변하여 심장박동이 불규칙하거나 비정상적인 상태를 의미한다. 부정맥은 크게 빈맥, 서맥, 조기수축으로 나뉘며 각각의 특징이 있다. 빈맥은 심장박동수가 분당 100회 이상으로 증가한 상태를 말한다. 빠른 맥박은 심장 내 비정상적인 전기신호의 발생이나 전달로 인해 발생하며, 심방세동, 심방조동, 심실세동, 동빈맥 등이 대표적인 빈맥 유형이다. 심방세동은 심방에 비정상적인 전기신호가 발생하여 심방의 규칙적인 수축이 이루어지지 않고 심실로 전달되는 ...2024.10.17
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심실세동 간호진단2024.10.091. 간호과정 1.1. 심장의 펌프능력장애와 관련된 심박출량 감소 심장의 펌프능력장애와 관련된 심박출량 감소는 심부전의 주요 원인이다. 심장이 신체대사 요구에 부응하는 적당한 혈액을 펌프하여 전신으로 보내지 못하여 초래되는 울혈상태를 의미하며, 이를 흔히 울혈성 심부전(CHF)이라고 한다. 이러한 상태는 심장의 제기능을 상실하게 되어 나타나는 임상증후군이다. 즉, 심부전은 전부하(용적부하: 심실에 채워지는 혈액량)나 후부하(압력부하: 좌심실의 혈액 박출 시 심실벽에 발생하는 저항하는 힘)가 지나치게 증가되므로 심실내 과도한 혈...2024.10.09
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소아심폐소생술2024.10.031. 소아 심폐소생술의 개요 1.1. 소아 심정지의 특성 소아 심정지의 특성은 다음과 같다. 첫째, 성인에 비해 소아 심정지의 원인이 다양하다. 소아에서는 심실세동에 의한 심정지보다 호흡부전이나 쇼크 등으로 인한 질식성 심정지가 더 흔하다. 즉, 성인과 달리 소아 심정지의 상당수가 예방이 가능한 요인에 의해 발생한다. 둘째, 소아 심정지 환자의 5~15%에서만 심실세동이 발생한다. 따라서 대부분의 소아 심정지 환자는 제세동 처치보다는 기본 소생술, 특히 인공호흡이 더욱 중요하다. 셋째, 소아 심정지는 성인에 비해 상대적...2024.10.03
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