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A+ 심방세동 케이스2024.10.251. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 심방세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5% 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생률이 증가한다. 심방세동은 심장 부정맥 중에서 가장 흔한 것으로 심방 내 혈전이 생기면서 뇌졸중과 심부전의 중요한 위험요소로 작용된다. 또한, 중환자실에서 빈번히 볼 수 있다. 따라서 이 환자의 간호사례 연구를 통해 심방세동에 대해 더 다양한 지식을 갖고자 이를 사례연구로 정하게 되었다. 2. 심장의 구조...2024.10.25
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승모판막협착증2024.10.131. 승모판 협착증 1.1. 원인 및 병리 승모판 협착증의 주요 원인은 류마티열이다. 류마티열에 의해 승모판에 염증이 일어나면 판막 및 판막하 구조물(건삭 및 유두근)에 염증반응 후 섬유화 및 석회화가 일어나면서 수년에서 수십년에 걸쳐 점진적인 판막협착이 발생한다. 류마티성 승모판 협착증은 특징적으로 판첨 가장자리가 서로 붙으면서 두꺼워지고, 건삭이 서로 붙으면서 짧아져 판막 개구부가 심하게 좁아져 생선 입모양(fish mouth appearance)이 된다. 이것이 오래 지나면 이들의 조직들에 석회화가 일어나 돌처럼 변하게 된다...2024.10.13
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ICD 간호2024.11.131. 서론 응급 상황에서 대상자에게 어떠한 간호를 제공할 수 있는지에 대해 고민해 보았는데 응급상황에 놓인 대상자를 위해 빠르고 정확한 조치를 취해주어야 하는 만큼 관련 응급간호처치방법에 대해 정확하게 알아보고자 제세동과 심장리듬전환술의 비교, 기관내 삽관 및 유지 간호에 대해 조사해보기로 하였다. 심실세동과 맥박이 없는 상태를 치료하는 데 가장 효과적인 방법인 제세동, 불안정한 빈맥성 부정맥 치료에 활용되는 심장리듬전환술, 그리고 산소공급과 분비물제거, 환기를 확보하기 위한 기관내 삽관 및 유지 간호 등을 살펴봄으로써 응급상황에서...2024.11.13
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심방세동2024.11.121. 서론 대상자는 호흡곤란으로 인해 선린병원에 검진을 받은 후 가슴에 물이 찼다는 소견을 듣고 본원에 입원하고 계시며, 얼굴 및 하지의 부종, 호흡곤란 및 병에 대한 불안감을 호소하고 계십니다. 이러한 심방세동 및 심방조동을 대상으로 케이스를 함으로써 대상자의 임상증상을 사정하여 안위를 도모하고자 합니다. 2. 심방세동 (Atrial Fibrillation) 2.1. 정의 심방세동(Atrial Fibrillation)이란, 임상에서 접하는 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환으로써 69세 이상 노인들에게서는 5%가 발견된다. 심방세...2024.11.12
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심부전 사례연구보고서2024.09.031. 환자 개요 1.1. 환자 정보 환자는 71세의 여성 주부로, 딸 1명과 아들 1명이 있으며 종교는 불교이고 교육정도는 초등학교 3학년 수준이다. 경제상태는 중간 정도이다. 입원 당시 키는 149.7cm, 체중은 58.9kg, BMI는 26.28이었다. 1.2. 주 증상 및 진단명 주 증상 및 진단명은 다음과 같다. 대상자의 주 증상은 숨이 차는 호흡곤란(dyspnea)과 열(fever)이다. 이와 같은 증상으로 인하여 대상자는 Heart failure(HF)와 Asthma로 진단받았다. 대상자는 1주일 전부터 시작된 상기...2024.09.03
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심방세동2024.11.111. 서 론 심방세동(Atrial fibrillation)은 임상에서 접하는 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환으로 69세 이상 노인들에게서는 약 5%가 발견된다. 이는 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는 질환으로, 이로 인한 심전도 소견은 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들어 불규칙한 맥박을 형성한다. 심방세동은 주로 고혈압, 승모판 질환, 관상동맥 질환, 심근 허혈, 심근증, 심부전, 선천성 심질환 및 만성 폐질환 등의 기질적인 심장 질환과 동반되지만, 심장에 병이 없거나...2024.11.11
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가족간호과정 비만2024.09.271. 가족간호과정 1.1. 간호진단 문제 1.1.1. 불규칙한 식습관 및 신체 운동부족과 관련된 부적절한 일상생활 방식 불규칙한 식습관 및 신체 운동부족과 관련된 부적절한 일상생활 방식이란 대상자가 규칙적이지 않은 식사 패턴과 운동 부족으로 인한 비만 위험성이 높은 생활 양식을 의미한다. 대상자는 현재 과체중 상태로 코로나19 이후 외출이 줄어들면서 운동량 감소와 함께 늦은 밤 불규칙한 야식 섭취 습관을 가지고 있다. 대상자의 가족 중에서도 한 명이 늦은 밤에 야식을 먹는 모습을 보이면 함께 먹는 등 불규칙한 식사 습관이 있...2024.09.27
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항응고요법 심방세동2024.09.081. 서론 1.1. 연구 배경 심방세동은 임상에서 가장 흔하게 보는 부정맥의 한 종류로 일반 인구의 1-2% 에서 발생하며 나이가 들수록 많아져 85세 이상에서는 20% 이상에서 심방세동을 가지게 된다." 이렇게 발생률이 높아지고 있는 추세이나, 대한부정맥학회가 이달 중순 전국 만 19세 이상 1000명을 상대로 한 설문조사에서 28.5%가 최근 1년 이내에 심장박동이 평소보다 빠르거나 불규칙하다고 느낀 경험이 있으나 가슴이 두근거리는 증상이 나타났을 때 병원을 찾았다는 응답자는 15.4%에 불과했다." 병원을 방문하지 않은 이...2024.09.08
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임상추론을 위한 연습2025.02.281. 임상추론을 위한 연습 1.1. 임상적 추론을 위한 연습 환자의 상태를 신속하게 사정하고 적절한 간호중재를 계획하는 것은 간호사의 핵심 역량이다. 제공된 사례 환자들의 상황을 면밀히 검토하여 우선순위에 따른 간호진단과 중재를 수립할 수 있다. 우선, 49세 여성 환자인 조 씨의 상태가 가장 시급하다. 조 씨는 급성 게실염으로 인해 급성 복막염이 발생한 상태로 심각한 통증을 호소하고 있다. 급성 복막염은 신속한 진단과 치료가 필요한 응급상황이므로 가장 먼저 조 씨의 상태를 사정하고 중재해야 한다. 복막염이 진행되면 쇼크와 순환...2025.02.28
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심방세동 케이스 A2024.09.071. 서론 1.1. 심방세동의 정의 및 특징 심방세동은 부정맥 중 가장 흔한 형태로, 심방에서 발생하는 빈맥(빠른 맥)의 한 형태이다. 심장의 정상적인 전기적 리듬에서 벗어나 심방 내에서 불규칙적이고 빠른 전기 신호가 발생하여 심방 수축이 효율적이지 않은 상태를 말한다. 정상적인 심장 리듬에서는 동방 결절에서 발생한 전기 자극이 방실 전도계를 따라 규칙적으로 전달되지만, 심방세동에서는 동방 결절에서 정상적인 전기 자극이 사라지고 심방의 여러 부위에서 비정상적인 전기 신호가 발생하여 심방 내부에서 빠르고 불규칙적인 세동파(300...2024.09.07