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울혈성심부전으로 인한 핍뇨2024.09.091. 서론 요즈음 사람들은 바쁜 생활에 시달리며 극심한 스트레스와 스트레스를 풀기 위해 흡연, 음주를 많이 한다. 그에 따라 심장 받는 부담은 증가되고 따라서 심장질환도 증가하게 되었다. 그 중 하나로 울혈성 심부전은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 현재 인구의 고령화로 심부전 환자가 증가하고 있고, 심부전의 조기 진단 기술의 발달로 심부전의 예방 및 치료에 많은 연구가 집중되고 있다. 우리나라의 경우에는 50세 이상 인구의 약 1%, 80세 이상 노령층은 10%의 인구가 심부전 환자라...2024.09.09
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심박출량 감소2024.09.171. 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output) 1.1. 정의 및 관련 요인 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output)는 "심장에서 박출되는 혈액이 신체의 대사 요구를 충족시키기에 부족한 상태"를 의미한다. 관련 요인에는 다음과 같은 것들이 있다. 첫째, 심박동수의 변화이다. 심박동수가 증가하거나 감소하면 심박출량에 영향을 줄 수 있다. 둘째, 심박출량의 변화이다. 심장의 수축력이나 이완력의 변화로 인해 심박출량이 감소할 수 있다. 셋째, 심근수축력의 변화이다. 심근경색, 심근병증 등으로 인한...2024.09.17
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급성심근경색 디브리핑2024.08.301. 서론 1.1. 문헌고찰 (급성 심근경색, AMI) 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 경색부위는 좌관상동맥 전하행가지의 페색으로 오는 좌심실 전벽에 가장 흔하며, 좌심실 후벽과 승모판의 후축부위, 횡경막이 닿는 부분에도 많이 발생된다."" 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것이다. 관상동맥의 ...2024.08.30
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신장여과기능 저하와 관련된 체액과다 전해질 불균형2024.10.131. 만성 신부전 1.1. 정의 및 분류 만성 신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 1단계(stage 1)는 위험(at risk)으로, 정상 신기능이나 소변 검사결과 또는 구조적 기형 또는 유전적 소인이 신장질환 소견이 있는 단계이다. 분당 90mL 이상의 사구체여과율을 보인다. 2단계(stage 2)는 약한(mild) 만성 신장병(CKD)으로, 신기능 감소가 있으며 임...2024.10.13
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심실조기수축 case2024.10.131. 서론 1.1. 연구의 필요성 발작성 심실상성 빈맥(Paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)은 구조적 심질환의 유무에 관계없이 발생하는 흔한 빈맥성 부정맥으로 심실성 부정맥보다는 치명도가 낮지만 가슴 두근거림, 가슴 답답함, 호흡곤란, 흉통, 현기증, 실신 등의 증상을 유발하며 자주 재발할 경우 환자의 삶의 질을 저해한다". 대부분의 발작성 심실상성 빈맥은 회귀 기전에 의해 발생하며 고주파 전극도자절제술(Radiofrequency catheter ablation, RFCA)로 발생 원...2024.10.13
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급성 폐부종 사례 연구 응급실 간호2024.10.111. 개요 1.1. 정의 폐부종(Pulmonary Edema)은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환이다" 1.2. 원인 및 위험요인 폐부종의 원인 및 위험요인은 크게 심인성과 비심인성으로 나뉜다. 심인성 폐부종은 심장의 질병이나 장애가 원인이 되어 발생한다. 대표적인 원인으로는 급성 심근경색, 심부전, 승모판 협착증 등이 있다. 이 경우 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승으로 인해 폐부종이 유발된다. 또한 좌심실 기능 저하로 인한 심박출량 감소도 주요 원인이 된다. 비심인성 폐부종은 심장 질환이 없...2024.10.11
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좌심부전2024.09.301. 간호과정 사례보고서 1.1. 간호력(Nursing History) 이 OO은(는) 91세의 남성 환자로, 요양원에 입소했던 분이었다. 9월 26일 새벽 6시경부터 호흡곤란을 호소하여 간병인과 보호자의 동행 하에 8시 39분에 응급실로 내원하였다. 이 환자의 과거력으로는 고혈압, 척추협착증, 전립선비대증이 있었던 것으로 확인되었으나 발병일과 수술일은 명확하지 않다. 입원 당시 산소 12L/분 비예비 마스크로 공급 중이었고, 도뇨관을 유지하고 있었으며, 활력징후는 혈압 153/47mmHg, 심박수 120회/분, 호흡수 28회/분...2024.09.30
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심장질환 환자의 간호중재2024.09.051. 심근경색 간호 1.1. 심근의 허혈과 관련된 급성통증 심근의 허혈과 관련된 급성통증은 심근경색의 가장 중요한 증상이다. 심근경색 시 혈압과 맥박은 떨어지며 발열의 증상과 함께 호흡곤란의 증상이 나타난다. 이때 흉통은 심근경색의 가장 두드러진 증상으로, 가슴, 상복부, 턱, 등, 팔 등으로 방사될 수 있으며 통증의 양상은 조이는 듯한 느낌, 타는 듯한 느낌, 압박감, 상복부 불편감으로 나타난다. 심근이 허혈, 손상, 경색이 되면 심전도의 변화를 가져온다. 따라서 심전도 검사를 통해 심근의 특정 부분이 손상되어 있음을 알아낼...2024.09.05
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심부전 폐부종 간호진단2024.10.021. 서론 본 보고서는 대표적인 심장질환 중 하나인 심부전에 대해 문헌고찰을 수행한 것이다. 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하며, 심박출량 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되는 것이다. 이는 질병에 대한 진단명이 아닌 심장질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상상태를 의미한다. 심부전의 주요 원인으로는 고혈압과 심장질환, 만성폐쇄성폐질환 등이 있으며, 이는 전부하와 후부하 증가, 그리고 심근 수축력 감소 등의 병태생리적 기전을 통해 발생한다. 또한 심장의 보상기전으...2024.10.02
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폐렴에대한 간호사정2024.10.101. 서론 및 문헌고찰 1.1. 흡인성 폐렴 연구의 필요성 및 목적 2015년 통계청에 따르면 한국인 사인 4위는 폐렴이다. 폐렴은 2005년에는 사망 원인 10위였으나 10년만에 4위로 올라섰으며, 건강보험심사평가원에 따르면 70-79세 폐렴환자는 2015년 14만여명으로 2011년 10만7000여명에 비해 30% 정도 증가했다." 이러한 폐렴 사망률 폭증의 가장 큰 요인은 인구 고령화이다. 우리나라는 세계적으로 유례를 찾아볼 수 없을 정도로 빠른 속도로 노령화가 진행되고 있다. 65세 이상 노인인구는 2006년에 이미 9.5%...2024.10.10
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