1. 서론 세계적으로 만성질환은 2020년까지 전체 사망원인의 73%, 전체 질환의 60%를 차지하게 될 것으로 예측되어, 신뢰성 있고 지속적인 환자-의사 관계 속에서의 복합만성질환관리의 중요성이 강조되고 있다. 만성질환자들은 입원이용일수의 24∼26%, 외래이용일수의 약 8%를 이용하며, 만성질환자들의 진료비는 전체 진료비의 약 31%를 차지하는데, 만성질환자들은 입원진료비의 비중이 높으며, 질환에 따라 다르게 나타난다. 고혈압, 당뇨병 관련 사망이 전체 사망원인의 31.6%를 차지할 정도로 만성질환으로 인한 질병부담이 매우 크다...