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간호수가 보고서2024.09.191. 간호수가 1.1. 진료비 지불 제도 1.1.1. 행위별 수가제 행위별 수가제는 개별 의료행위 하나하나에 보험수가를 정해놓는 방식이다. 진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별도로 산정하고, 의료인이 제공한 진료행위 하나하나마다 항목별로 가격을 책정하여 진료비를 지급하도록 하는 제도이다. 이는 가장 보편적이고 시장접근적인 방법으로 대부분의 자본주의 경제체제 국가에서 채택하고 있다. 우리나라의 경우 1977년 처음으로 실시된 의료보험제도에서 진료비 지불제도로 행위별 수가제를 채택하여 기본적으로 사용하고 있다. 행위별 수가제의...2024.09.19
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간호관리학: 건강보험수가 체계와 현황2024.09.221. 의료수가 체계 1.1. 상대가치수가제도 상대가치수가제도는 보험급여를 받을 수 있는 진료행위에 대해 행위별로 값을 정하는 현행 방식 대신 진료행위별 상대가치 점수를 매기는 제도이다. 이 제도는 2001년 1월부터 요양급여비용(의료보험) 수가계약제가 시행되면서 도입되었다. 그동안 우리나라의 의료수가체계는 의료수가원가를 보전하지 못할 정도로 낮게 측정되었고, 수가 항목 간의 상대적 불균형과 수가분류체계상의 문제점 등 여러 문제점이 누적되어 왔기 때문에, 합리적인 대안으로 등장하였다. 상대가치수가제도는 의료행위별 업무량, 진료비...2024.09.22
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기본진료료2024.11.041. 한국의 건강보험제도 1.1. 건강보험의 개념 및 특성 건강보험은 갑작스러운 의료비 지출 등으로 인한 빈곤의 위험으로부터 국민을 보호하기 위한 사회보장 및 사회안전망의 한 방법이다. 베버리지 보고서에 따르면 질병은 5대 악 중 가장 큰 악으로 간주되었는데, 건강보험이 잘 갖춰지지 않았거나 환자 부담금이 클수록 노령, 기타 질환이나 산업재해로 인한 근로 불가와 이로 인한 영구적 빈곤 상태에 이를 위험이 크기 때문이다. 한국의 경우 공적 의료보험체계가 잘 갖춰져 있는 편이나, 미국과 같은 복지국가들에서는 민간 의료보험 체계를 ...2024.11.04
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수가제2024.11.241. 환자분류체계와 간호수가 1.1. 환자분류체계 1.1.1. 환자분류체계 개념 및 목적 환자분류체계는 입원 또는 외래환자를 상병, 시술, 기능상태 등을 이용하여 임상적인 측면과 자원소모 관점에서 유사한 환자끼리 분류하는 체계이다. 환자분류체계의 목적은 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치와 병원 표준화 실현에 활용하는 것이다. 오늘날 간호관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용되고 있으며, 간호조직 또는 간호단위에서 각 환자의 간호요구를 만족시킴과 동시에 이를 근거로 가장 효과적인 할당 및 효율...2024.11.24