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신장내과실습관찰일지2025.01.151. 신장내과실습관찰일지 1.1. 일반적인 신장 내과 병동 실습 내용 신장 내과 병동 실습에서는 환자의 건강 관리와 회복을 위한 다양한 업무를 수행한다. 먼저 환자의 신체 상태를 정기적으로 모니터링하여 변화를 파악한다. 이를 위해 활력징후 측정, 배뇨량 확인, 검사 결과 확인 등의 작업을 수행한다. 또한 환자의 개별적인 요구사항을 파악하여 맞춤형 간호를 제공한다. 예를 들어 경구 섭취가 어려운 환자의 경우 위관영양이나 정맥영양 공급을 통해 영양 공급을 지원하며, 호흡 곤란이 있는 환자에게는 산소 요법을 적용한다. 감염 예방과...2025.01.15
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성인 작업치료 case2025.02.191. 서론 1.1. 실습기관 소개 ㅈㅂ대학교병원은 이번 성인 작업치료 실습의 기관이다. 이 병원은 지역 거점 공공병원으로서 1차, 2차, 3차 의료기관의 기능을 수행하고 있다. 특히 소화기내과 병동을 중심으로 말기 신장질환 환자들의 투석과 관리가 이루어지고 있다. 실습생들은 이러한 ESRD 환자들의 사례를 통해 작업치료 중재의 필요성과 중요성을 인식할 수 있었다. 이에 따라 이번 사례 연구에서는 말기 신장질환 환자의 작업치료 접근법을 탐색하고자 한다. 1.2. 사례 선정 배경 소화기내과 실습 중 입원 환자들이 자주 투석실을 오가며...2025.02.19
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성인 만성신부전 케이스 간호진단 및 중재 방법2024.10.131. 서론 1.1. 연구 필요성 우리나라는 이미 2000년에 총 인구 중 노인 인구가 차지하는 구성비가 7%인 고령화 사회가 되었고 2019년에는 20%인 초 고령 사회에 도달할 것으로 분석되고 있다. 이 노인인구의 증가를 의료적 측면에서 보면 말기 신부전 환자와 같은 장기적인 의료 공급이 필요한 만성질환 환자의 증가로 이어져 투석환자의 증가율이 매년 10%가 넘는 것으로 확인 되어졌다. 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중 하나인데 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하여 혈압을 조절하고, 적혈구...2024.10.13
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신장여과기능 저하와 관련된 체액과다 전해질 불균형2024.10.131. 만성 신부전 1.1. 정의 및 분류 만성 신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 1단계(stage 1)는 위험(at risk)으로, 정상 신기능이나 소변 검사결과 또는 구조적 기형 또는 유전적 소인이 신장질환 소견이 있는 단계이다. 분당 90mL 이상의 사구체여과율을 보인다. 2단계(stage 2)는 약한(mild) 만성 신장병(CKD)으로, 신기능 감소가 있으며 임...2024.10.13
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만성신부전2024.10.021. 신장의 정의 및 구조 1.1. 신장의 정의 신장은 우리말로 "콩팥"이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 ...2024.10.02
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Ak 케이스2025.02.111. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 국내 만성신부전 환자 수가 지난 10년간 2배 늘었다는 분석 결과가 나왔다. 현재 투석 치료를 받는 환자 수가 10만 명을 넘었고 매년 증가 추세인 것으로 나타났다. 우리나라의 만성신부전 유병률은 전 세계에서 여섯 번째로 높은 수준이다. 특히 고령 환자의 비중 증가와 함께 젊은 층에서도 늘어나면서 문제가 되고 있다. 이에 만성신부전에 대한 더 깊이 있는 이해와 체계적인 예방 및 관리가 필요하다. 만성신부전은 다양한 원인으로 인해 서서히 신장 기능이 저하되는 질환이다. 신장의 주된 기능인...2025.02.11
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신부전 교육자료2025.02.271. 서론 만성신부전은 여러 가지 원인으로 신기능이 감소되어 지속적이고 불가역적으로 신원의 기능이 파괴되어 다시 정상으로 회복될 수 없는 질환이다. 신장이 기능을 유지하지 못한 상태로, 남아있는 신장 기능은 시간이 지날수록 점차 저하되어 신기능이 10~15% 이하로 저하되는 경우 투석 및 신장 이식을 시행하여야만 하는 퇴행성 질환이다. 투석 및 이식 등의 대체 요법이 발달하면서 말기 신부전 환자의 수명 연장과 삶의 질 향상이 가능해졌으나, 아직도 이병율과 사망률이 높으며 경제적인 부담도 큰 실정이다. 적극적인 치료와 관리를 하면 신...2025.02.27
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만성신장질환2024.09.091. 만성신장질환 개요 1.1. 정의 및 특징 만성신장질환은 3개월 이상 신장의 구조적 또는 기능적 이상, 즉 "콩팥 손상"이 존재하거나 콩팥 손상여부와 관계없이 사구체여과율이 3개월 이상 60 mL/분/1.73 m2 이하로 감소하였을 때 나타나는 질환이다. 일부 환자에서는 신부전으로 이어질 수 있으며 만성신장질환은 신장 기능과 소변에 혈액이나 단백질의 징후가 있는지에 대한 여부에 따라 총 5단계로 나눠진다. 그중 3단계 정도면 신장이 중등도 정도로 손상되었다고 여겨지는데, 이 단계에서는 나트륨과 독소가 제대로 여과되지 않으며,...2024.09.09
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transplantation 간호과정2024.09.081. 신장 이식 1.1. 신장 이식의 정의 신장 이식은 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다. 신장은 체내에서 여러 가지 중요한 역할을 담당하는데, 대표적으로 혈액 내 노폐물과 독성물질을 걸러내어 배출하고 수분과 전해질 균형을 유지하는 역할을 한다. 그러나 만성신장질환이 진행되면 이러한 신장 기능이 점차 악화되어 결국 말기 신부전에 이르게 되어 신장 이식이 필요하게 된다. 신장 이식 수술은 ...2024.09.08
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만성신부전 사례연구보고서2025.02.251. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 다양한 전신적인 문제를 일으키는 비가역적인 상태이다. 만성신부전의 발병률이 점점 증가하고 있어 이에 대한 연구가 필요하다. 따라서 만성신부전의 정의와 현황, 원인과 병태생리, 증상과 진단, 치료 및 간호 등을 살펴봄으로써 만성신부전에 대한 정확한 이해를 높이고자 한다. 만성신부전은 주로 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등의 원인으로 발생한다. 고혈압은 심박출량 증가나 말초저항 증가로 인해 발생하며, 이차성 고혈압은 다른 질환으로 인해 발생한다....2025.02.25
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