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만성신장질환 문헌고찰2024.09.121. 만성 신장 질환(Chronic Kidney Disease) 1.1. 정의와 특징 만성 신장 질환은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m2 이하일 때(정상 125mL/min/1.73m2)를 말한다. 만성 신장 질환은 여과, 재흡수, 분비의 세 단계를 거쳐 소변을 형성하는 콩팥의 기능이 점진적으로 저하되어 나타난다. 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR(사구체여과율)을 유지할 수 있지만, 손상된 콩팥단위(네프론)가 기능을 하지 못하면 보상기...2024.09.12
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응급실 Pleural effusion PCD2024.10.021. 서론 이번 호흡기 내과 실습에서는 다양한 호흡기 질환 환자들을 관찰할 수 있었다. 그중에서도 특히 흉막 삼출(Pleural effusion)이라는 질환에 주목하게 되었다. 결핵, 폐 감염 등의 문제로 이차적으로 발생하는 흉막 삼출은 실제로 흉관을 삽입하고 있는 환자를 관찰할 수 있는 기회가 많았기 때문이다. 또한 결핵이나 만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대해서는 학교에서 이미 자세히 배운 기억이 있어서 이번 기회에 흉막 삼출에 대해 더 자세히 공부해보고자 하는 생각에서 이를 선택하였다. 이를 통해 책에 나와 있는 내용뿐만 아니라 ...2024.10.02
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성인간호학 신장이식 케이스 스터디2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장은 우리 몸에서 생성되는 노폐물을 제거하고, 수분 및 전해질, 산염기 균형을 맞추어 우리 몸의 '항상성'을 유지시켜 주는 역할을 하는 중요한 장기이다. 그러나 이러한 신장이 당뇨, 고혈압, 사구체 질환 등 다양한 원인에 의해 만성적으로 손상을 받게 되면 신기능이 저하되는 만성 콩팥병이 되고, 이가 더욱 진행하여 신기능이 정상에 비해 15% 미만으로 감소하게 되면 생활 습관의 개선 및 약물 치료만으로는 해결되기 어려운 각종 합병증이 발생하는 말기 신부전 상태가 된다. 말기 신부전 환자는...2024.09.24
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만성신부전2024.10.021. 신장의 정의 및 구조 1.1. 신장의 정의 신장은 우리말로 "콩팥"이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 ...2024.10.02
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만성신부전 간호진단2024.10.051. 서론 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나이다. 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것이므로 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 또한 신장은 한번 나빠지면 다시 좋아질 방도가 거의 없으므로 만성으로 되면 평생을 투석에 의존해서 살아야 한다. 이러한 이유로 만성신부전 환자...2024.10.05
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ESRD 케이스2024.09.191. ESRD(End-Stage Renal Disease) 개요 1.1. ESRD의 정의 ESRD(End-Stage Renal Disease)의 정의는 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 말기 신질환에서는 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수 없어 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해 신장을 이식해야 한다. 급성 신질환은 갑작스러운 상태 변화이며 일시적이지만, 만성 신질환은 발병이 느리고 비가역적이다. 1.2. ESRD의 원인 ESRD의 원...2024.09.19
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Chronic Kidney Disease 간호진단 및 간호과정 문헌고찰2024.10.221. 만성신부전의 정의와 원인 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전이란 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법이 필요한 말기 신 질환으로 진행하게 된다. 신장의 손상이 지속적이고 비가역적으로 진행되어 결국에는 완전한 신부전에 이르게 되는 것이 만성신부전의 특징이다. 따라서 만성신부전은 신장의 구조와 기능이 계속 악화되어 회복이 불가능한 상태라고 할 수 있...2024.10.22
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성인간호학 만성신부전 간호과정2024.10.271. 서론 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다. 만성신부전 초기에는 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고 혈액검사도 정상이며, 사구체 여과율이 35% 이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타난다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 ...2024.10.27
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만성신부전 타부서와의 네트워크2024.10.281. 만성 신부전 개요 1.1. 만성 신부전의 정의와 단계 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병의 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음과 같은 5단계로 나누어진다. 1단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90 이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된 상태이다. 2단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은...2024.10.28
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만성신부전 호흡2024.10.151. 서론 식습관의 변화와 올바르지 않은 생활 습관들로 당뇨병과 고혈압은 우리 주변에서 자주 볼 수 있는 흔한 질병으로 자리 잡았다. 이 질병들은 관리를 잘하지 못하면 다양한 합병증으로 인해 사망에까지 이르게 만드는 질환들이다. 요양병원에서 실습을 진행하다 보니 대부분의 환자들에게서 고혈압과 당뇨는 기본적으로 관찰할 수 있었다. 다양한 질환을 가진 환자들 중 고혈압과 당뇨로 인해 발생할 수 있는 질병 중 신부전과 협심증을 갖고 있는 환자에게 관심을 갖게 되었다. 신부전을 갖고 있는 환자는 매주 3회씩 투석도 진행하고 있었고, 투석을...2024.10.15
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