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만성신부전 간호진단2024.10.051. 서론 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나이다. 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것이므로 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 또한 신장은 한번 나빠지면 다시 좋아질 방도가 거의 없으므로 만성으로 되면 평생을 투석에 의존해서 살아야 한다. 이러한 이유로 만성신부전 환자...2024.10.05
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만성신장질환 문헌고찰2024.09.121. 만성 신장 질환(Chronic Kidney Disease) 1.1. 정의와 특징 만성 신장 질환은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m2 이하일 때(정상 125mL/min/1.73m2)를 말한다. 만성 신장 질환은 여과, 재흡수, 분비의 세 단계를 거쳐 소변을 형성하는 콩팥의 기능이 점진적으로 저하되어 나타난다. 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR(사구체여과율)을 유지할 수 있지만, 손상된 콩팥단위(네프론)가 기능을 하지 못하면 보상기...2024.09.12
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혈액투석과 복막추석2024.10.101. 만성신부전의 정의와 병태생리 1.1. 정의 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질환을 말한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 남아있는 신장기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행되는 질병이다. 1.2. 병태생리 만성 신부전의 병태생리는 신장의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있다"" 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액 요소 질소와 크레아티닌이 상승하게 된다"" 더 많은 양의...2024.10.10
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전해질 불균형의 위험 투석2024.10.311. 서론 만성 신장 질환은 신조직 기능이 체내에서 더 이상 유지될 수 없게 되는 것으로 여러 가지 원인에 의해 장기간 신장이 계속적인 손상을 입어 신장 기능이 감소된 상태를 의미하는 질환이다. 만성신부전 환자는 생명유지를 위해 평생동안 혈액투석 또는 복막투석, 식이조절의 불편감이 있고 합병증으로 고혈압과 당뇨를 동반하는 경우가 많기 때문에 그 관리 또한 중요하다. 이번 연구를 통하여 만성신부전에 대하여 좀 더 공부하고 알아보고자 한다. 2. 만성 신장 질환 2.1. 정의 만성 신장 질환은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장...2024.10.31
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만성신부전 타부서와의 네트워크2024.10.281. 만성 신부전 개요 1.1. 만성 신부전의 정의와 단계 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병의 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음과 같은 5단계로 나누어진다. 1단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90 이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된 상태이다. 2단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은...2024.10.28
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응급실 Pleural effusion PCD2024.10.021. 서론 이번 호흡기 내과 실습에서는 다양한 호흡기 질환 환자들을 관찰할 수 있었다. 그중에서도 특히 흉막 삼출(Pleural effusion)이라는 질환에 주목하게 되었다. 결핵, 폐 감염 등의 문제로 이차적으로 발생하는 흉막 삼출은 실제로 흉관을 삽입하고 있는 환자를 관찰할 수 있는 기회가 많았기 때문이다. 또한 결핵이나 만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대해서는 학교에서 이미 자세히 배운 기억이 있어서 이번 기회에 흉막 삼출에 대해 더 자세히 공부해보고자 하는 생각에서 이를 선택하였다. 이를 통해 책에 나와 있는 내용뿐만 아니라 ...2024.10.02
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성인 만성콩팥병2024.10.011. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 국민관심질병통계에 의하면 만성 콩팥병(만성신부전증)을 앓고 있는 환자는 2018년 226,877명에서 2021년 277,252명으로 꾸준히 증가하고 있는 추세이며 이는 10년 전보다 2배 이상 증가했다고 한다. 또한, 고령인구가 증가하면서 만성콩팥병 환자도 꾸준히 늘고 있는데 70세 이상 인구에서 26.5%가 만성콩팥병에 노출돼 있다. 이러한 가운데 실습에서 우울감을 갖고 기력이 없으셨던 환자분이 유독 마음에 쓰였는데, 최근 3개월간 식욕 감퇴로 10kg이 감량된 상태였으며 환자분 인지 못...2024.10.01
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인공신장실 케이스2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 이러한 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 연구의 필요성 및 목적은 다음과 같다. 첫째, 만성신부전은 평생 혈액투석 또는 복막투석을 받거나 신장이식을 해야 하는 대표적인 질병이다. 혈액투석을 오랜 기간 받게 되면서 지혈을 하며 발생하는 자극들로 인해 발적이 생기기도 하며, 일부는 접촉성 피부염으로 이어질 수 있다. 이에 대한 ...2024.10.01
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성인간호학 만성신부전 간호과정2024.10.271. 서론 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다. 만성신부전 초기에는 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고 혈액검사도 정상이며, 사구체 여과율이 35% 이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타난다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 ...2024.10.27
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Chronic Kidney Disease 간호진단 및 간호과정 문헌고찰2024.10.221. 만성신부전의 정의와 원인 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전이란 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법이 필요한 말기 신 질환으로 진행하게 된다. 신장의 손상이 지속적이고 비가역적으로 진행되어 결국에는 완전한 신부전에 이르게 되는 것이 만성신부전의 특징이다. 따라서 만성신부전은 신장의 구조와 기능이 계속 악화되어 회복이 불가능한 상태라고 할 수 있...2024.10.22
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