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만성신장질환 문헌고찰2024.09.121. 만성 신장 질환(Chronic Kidney Disease) 1.1. 정의와 특징 만성 신장 질환은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m2 이하일 때(정상 125mL/min/1.73m2)를 말한다. 만성 신장 질환은 여과, 재흡수, 분비의 세 단계를 거쳐 소변을 형성하는 콩팥의 기능이 점진적으로 저하되어 나타난다. 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR(사구체여과율)을 유지할 수 있지만, 손상된 콩팥단위(네프론)가 기능을 하지 못하면 보상기...2024.09.12
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인공신장실 케이스2024.09.241. 말기 신질환 1.1. 질병 정의 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다. 1단계에서는 신장 기능 검사상 정상이거나 소변 검사상 이상이 관찰되고, 2단계에서는 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 3단계에서는 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소되고...2024.09.24
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만성신부전케이스2024.09.261. 만성신부전의 정의와 병인 1.1. 정의 만성 신질환(Chronic Kidney Disease, CKD)은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 손상 상태를 의미한다. 즉, 3개월 이상 지속되는 신장손상이 있거나 사구체여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)이 60 mL/min/1.73m² 미만인 경우로 정의된다. 신장은 적응력이 높은 장기이기 때문에 신장질환은 네프론이 상당히 상실될 때까지 인지하기 어렵다. 때문에 만성 신질환 환자의 약 70%는 질환을 인식하지 못하고 있는 실정이다. 만성 신질환은 질병의...2024.09.26
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특수화학검사수치2024.10.031. 만성 신부전 사례 1.1. PBL을 통한 간호사례 ***씨는 만 **세 남환으로 CKD stage 3로 IMKD에서 치료 중이신 분으로 Edema, Dyspnea, Both leg weakness, exertional dyspnea 있어 외래를 경유하여 본과로 내원하였다. 전신 Edema 양상이 있어서 Edema control을 위해 **시경에 입원하였다. 걸을 때마다 종종 걸음으로 걷게 되는 증상 발생하였고, 상체가 앞으로 쏠리면서 기울여졌다가 다리에 힘이 빠지면서 넘어지는 증상이 심화 되었고, "걷다가 다리에 힘이 빠져서...2024.10.03
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ESRD 케이스2024.09.191. ESRD(End-Stage Renal Disease) 개요 1.1. ESRD의 정의 ESRD(End-Stage Renal Disease)의 정의는 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 말기 신질환에서는 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수 없어 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해 신장을 이식해야 한다. 급성 신질환은 갑작스러운 상태 변화이며 일시적이지만, 만성 신질환은 발병이 느리고 비가역적이다. 1.2. ESRD의 원인 ESRD의 원...2024.09.19
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저칼륨식이 보건교육계획안2024.09.151. 만성 신부전 관리 방법 1.1. 만성 신부전의 정의 만성 신부전이란 신장이 구조적, 기능적으로 오랜 기간 동안 지속적으로 손상되어 신기능이 서서히 떨어지는 상태를 말한다. 신장은 몸속 노폐물을 걸러내고 수분을 조절하는 중요한 장기이지만, 만성 신부전이 진행되면 이러한 기능이 점점 저하되어 결국 말기 신부전에 이르게 된다. 만성 신부전은 신장에 지속적으로 손상을 주는 여러 원인들로 인해 발생하며, 대표적으로 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭신 등이 그 원인이 된다. 이러한 질환으로 인해 신장의 기능이 지속적으로 악화되면...2024.09.15
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Chronic Kidney Disease 간호진단 및 간호과정 문헌고찰2024.10.221. 만성신부전의 정의와 원인 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전이란 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법이 필요한 말기 신 질환으로 진행하게 된다. 신장의 손상이 지속적이고 비가역적으로 진행되어 결국에는 완전한 신부전에 이르게 되는 것이 만성신부전의 특징이다. 따라서 만성신부전은 신장의 구조와 기능이 계속 악화되어 회복이 불가능한 상태라고 할 수 있...2024.10.22
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신부전2024.10.251. 만성 신부전 개요 1.1. 만성 신부전의 정의 만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 심각하게 저하되어 정상으로 회복되는 것이 불가능한 상태를 말한다. 일반적으로 사구체 여과율(GFR)이 정상의 30% 이하로 저하하고, 고질소혈증(혈청 크레아티닌>1.4mg/이)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다. 1...2024.10.25
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비뇨기계 문제2024.10.251. 신장 및 요로계의 노화와 건강문제 1.1. 신장의 노화 변화 1.1.1. 신혈류 감소와 사구체 여과율 감소 신장은 연령이 증가함에 따라 전반적인 기능이 감소하는데, 특히 신혈류 흐름과 사구체 여과율이 점차 감소하는 것이 두드러진다. 이는 노화로 인한 신장의 해부학적, 생리학적 변화에 기인한다. 먼저 신혈류 감소의 경우, 노화에 따라 신동맥의 탄성이 감소하고 말초신동맥의 저항이 증가하면서 전체적인 신혈류량이 감소하게 된다. 또한 신장 내 동·정맥 혈관의 수축력 저하로 인해 혈류 조절 기능이 저하되는 것도 한 요인이다. ...2024.10.25
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icu AKI2024.10.281. 급성 신부전 질환 개요 1.1. 급성 신부전의 정의와 특징 급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 의미한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생기게 된다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 급성 신부전의 특징은 네프론의 사구체 여과율이 급격히 저하되며, 회복 가능성이 있다는 것이다. 따라서 급성 ...2024.10.28