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성인간호 삼투의 불균형에대한 주관식문제2024.09.121. 만성신부전 사례연구 1.1. 서론 최근 의학의 발달로 노령의 인구가 증가하게 되었고, 이에 따른 건강문제에도 영향을 미쳐 만성질환자의 수가 증가하고 있다. 만성신부전증은 대표적인 만성질환 중 하나이며 우리나라의 만성신부전 환자는 해마다 4천 명 이상 증가하고 있는 실정이다. 대한신장학회의 발표에 따르면 국내 성인 9명 중 1명인 약 460만 명이 만성 신부전증 환자로 추정된다. 그러나 이처럼 환자가 증가하고 있음에도 불구하고 전문 인력과 지원, 그리고 치료 및 예방시스템은 여전히 부족한 실정이다. 또한, 만성 신부전증 환자 ...2024.09.12
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신장절제술2024.09.101. 신장(Kidney) 해부와 생리 1.1. 신장의 구조 신장은 강낭콩 모양으로 허리 상부에 위치하는 복막후장기이다. 무게는 약 150g 정도이며, 길이 12cm, 너비 6cm, 두께 3cm 정도이다. 좌우 신장의 높이는 우측 신장이 간 때문에 좌측보다 1추체 높이 정도 낮게 위치한다. 신장의 주요 해부학적 구조는 다음과 같다. 신장은 겉질(cortex)과 수질(medulla)로 구성되어 있으며, 수질은 12개의 신피질소엽(renal pyramids)으로 나뉜다. 신피질소엽의 정점부에는 신우(renal pelvis)가 위치하...2024.09.10
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만성신부전 낙상위험 간호진단2024.09.151. 만성신부전 1.1. 신장의 해부학적 위치와 기능 신장은 등 쪽으로 12번째 흉추에서 시작해 아래로 첫 번째, 두 번째, 그리고 세 번째 요추에 걸쳐 오른쪽과 왼쪽에 5cm 정도 떨어져 자리 잡고 있는 주먹만한 한 쌍의 장기이다. 실제 크기는 위아래로 12cm, 좌우로 5cm, 두께가 4cm 정도 되며 둘을 합하면 무게가 300g정도이다. 신장은 체내의 노폐물을 제거하고, 체내의 수분균형을 유지하며, 혈압을 조절하는 호르몬을 분비하고, 성장을 조절하는 비타민을 합성하며, 적혈구의 생성을 조절하는 등의 다양한 기능을 수행한다. ...2024.09.15
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투석환자 혈관관리2024.09.211. 신장의 생리학적 기능 1.1. 노폐물 제거 신장은 대사산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능을 담당한다. 단백질이 대사된 후 생성되는 물질은 주로 간에서 요소회로를 거쳐 요소질소로 만들어져 장을 통해 배설되고, 각 아미노산에 붙어 있는 인산염, 황산염은 콩팥으로 배설된다. 정상 신기능인 경우 대부분의 노폐물이 소변으로 빠져나가지만, 만성신부전이 진행되면 노폐물 배설기능이 점차 저하되어 요독 증상이 발생하게 된다. 이에 따라 투석 치료가 필요해지며, 혈액투석이나 복막투석을 통해 체내의 노폐물을 제거해야 한다. 투...2024.09.21
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만성신부전2024.10.021. 신장의 정의 및 구조 1.1. 신장의 정의 신장은 우리말로 "콩팥"이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 ...2024.10.02
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ICU급성신우신염 케이스2024.10.031. 서론 1.1. 연구의 필요성과 목적 급성 신우신염은 병원 내 노인 사람의 흔한 원인 중 하나이다. 우리나라가 빠르게 고령화 사회로 진행하고 있고 국민 의료비가 빠르게 증가하고 있는 현실에서 노인 환자에서 발생하는 급성 신우신염의 특성을 이해하는 것이 필요하다"". 정상적인 신장은 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형있게 유지시켜주는 역할을 한다. 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 감염이 발생한 질병이다. 급성 신우신염의 증상은 발열과 허리통증을 포함하여 몸살과 같은 증상으로 시작되기 때문에 몸살로 간과한 채 ...2024.10.03
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고칼륨혈증2024.10.061. 전해질 불균형 1.1. 산-염기 불균형 1.1.1. 호흡성 산증 호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소를 적절히 제거하지 못해 탄산이 과잉된 것이다. 이러한 상태는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 마취제 등 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다."" 호흡성 산증의 보상기전은 다음과 같다. 호흡성 산증은 혈액완충제로 수 초 이내에 교정가능하고, 수 시간 내에 신장은 수소이온을 배출한다. 또한 암모니아 이온(NH4)의 형성과 배출을 하고, 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출로 보상된다. H+와 ...2024.10.06
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혈액투석 식이2024.10.031. 만성신부전 이해 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 신장의 손상으로 정상적인 신장의 역할을 수행하는 능력이 감소되는 상태를 말한다. 신장은 체내에서 노폐물을 걸러내고 수분과 전해질을 조절하는 중요한 역할을 하는데, 질병이나 손상으로 인해 신장 기능이 지속적으로 저하되면 만성신부전이 발생한다. 만성신부전 환자는 신장이 노폐물과 수분을 효과적으로 배출하지 못하게 되어, 점진적으로 요독 증상이 나타나게 된다. 따라서 만성신부전은 신장의 기능 저하로 인한 여러 가지 대사 이상이 나타나는 만성 질환이라고 할 수 있다. 1.2. 만...2024.10.03
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요붕증 체액부족2024.10.221. 요붕증(Diabetes Insipidus) 1.1. 정의 요붕증(diabetes insipidus)은 항이뇨호르몬(ADH)의 결핍에 의한 신장의 수분 재흡수 장애이다."우리 몸의 수분이 부족할 때 뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨호르몬, 영어로 바소프레신은 신장의 세뇨관에서 소변으로 빠져나가는 수분을 재흡수시킴으로써 몸속의 수분을 유지하고 소변을 농축시키는 역할을 담당한다. 요붕증이란 이러한 조절기능에 이상이 발생함으로써 소변이 농축되지 않아 과다한 양의 소변이 배설되며 이를 보상하기 위하여 많은 양의 물을 마시게 된다." ...2024.10.22
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전해질불균형 간호과정 부종2024.10.251. 체액과 전해질 1.1. 체액과 전해질 생리 체액과 전해질은 생명 유지에 기본적인 요소이다. 성인 체중의 약 60%, 영아 체중의 약 70%를 차지한다. 체액은 크게 세포 내액과 세포 외액으로 구분되며, 각각의 구성 및 기능이 다르다. 세포 내액(intracellular fluids, ICF)은 세포 내에 존재하며, 총 체액의 2/3, 체중의 40%를 차지한다. 세포 내액은 세포의 화학적 기능이 일어나게 한다. 주요 전해질로는 칼륨(K+), 마그네슘(Mg2+), 인산(HPO4 2-)이 있다. 세포 외액(extracell...2024.10.25
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