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만성신부전 낙상위험 간호진단2024.09.151. 만성신부전 1.1. 신장의 해부학적 위치와 기능 신장은 등 쪽으로 12번째 흉추에서 시작해 아래로 첫 번째, 두 번째, 그리고 세 번째 요추에 걸쳐 오른쪽과 왼쪽에 5cm 정도 떨어져 자리 잡고 있는 주먹만한 한 쌍의 장기이다. 실제 크기는 위아래로 12cm, 좌우로 5cm, 두께가 4cm 정도 되며 둘을 합하면 무게가 300g정도이다. 신장은 체내의 노폐물을 제거하고, 체내의 수분균형을 유지하며, 혈압을 조절하는 호르몬을 분비하고, 성장을 조절하는 비타민을 합성하며, 적혈구의 생성을 조절하는 등의 다양한 기능을 수행한다. ...2024.09.15
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비뇨기계 구조와 기능 염증성 질환2024.09.291. 신장과 요로계 장애 1.1. 주관적 자료 1.1.1. 배뇨양상의 변화 배뇨양상의 변화는 신장과 요로계 장애를 진단하는데 매우 중요한 정보이다. 대상자와의 면담 시 하루에 몇 번 배뇨하는지, 배뇨를 시작하거나 멈추는데 문제가 있는지, 밤에 일어나 몇 번이나 배뇨를 하는지, 증상이 시작된 시기 등을 질문하여 파악해야 한다. 혈뇨, 농뇨, 다뇨, 핍뇨, 무뇨, 배뇨곤란, 긴박뇨, 배뇨통, 배뇨 시 작열감, 빈뇨, 지연뇨, 실금, 야뇨증 등의 증상을 사정한다. 혈뇨는 붉은색 또는 혼탁한 소변, 농뇨는 소변의 혼탁, 다뇨는 24...2024.09.29
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투석환자 혈관관리2024.09.211. 신장의 생리학적 기능 1.1. 노폐물 제거 신장은 대사산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능을 담당한다. 단백질이 대사된 후 생성되는 물질은 주로 간에서 요소회로를 거쳐 요소질소로 만들어져 장을 통해 배설되고, 각 아미노산에 붙어 있는 인산염, 황산염은 콩팥으로 배설된다. 정상 신기능인 경우 대부분의 노폐물이 소변으로 빠져나가지만, 만성신부전이 진행되면 노폐물 배설기능이 점차 저하되어 요독 증상이 발생하게 된다. 이에 따라 투석 치료가 필요해지며, 혈액투석이나 복막투석을 통해 체내의 노폐물을 제거해야 한다. 투...2024.09.21
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신장절제술2024.09.101. 신장(Kidney) 해부와 생리 1.1. 신장의 구조 신장은 강낭콩 모양으로 허리 상부에 위치하는 복막후장기이다. 무게는 약 150g 정도이며, 길이 12cm, 너비 6cm, 두께 3cm 정도이다. 좌우 신장의 높이는 우측 신장이 간 때문에 좌측보다 1추체 높이 정도 낮게 위치한다. 신장의 주요 해부학적 구조는 다음과 같다. 신장은 겉질(cortex)과 수질(medulla)로 구성되어 있으며, 수질은 12개의 신피질소엽(renal pyramids)으로 나뉜다. 신피질소엽의 정점부에는 신우(renal pelvis)가 위치하...2024.09.10
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성인간호 삼투의 불균형에대한 주관식문제2024.09.121. 만성신부전 사례연구 1.1. 서론 최근 의학의 발달로 노령의 인구가 증가하게 되었고, 이에 따른 건강문제에도 영향을 미쳐 만성질환자의 수가 증가하고 있다. 만성신부전증은 대표적인 만성질환 중 하나이며 우리나라의 만성신부전 환자는 해마다 4천 명 이상 증가하고 있는 실정이다. 대한신장학회의 발표에 따르면 국내 성인 9명 중 1명인 약 460만 명이 만성 신부전증 환자로 추정된다. 그러나 이처럼 환자가 증가하고 있음에도 불구하고 전문 인력과 지원, 그리고 치료 및 예방시스템은 여전히 부족한 실정이다. 또한, 만성 신부전증 환자 ...2024.09.12
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비뇨기계 진단검사2024.10.291. 비뇨기계 진단 검사 1.1. 임상병리검사 1.1.1. 소변검사 1.1.1.1. 소변 검사물 수집방법 소변 검사물 수집방법은 다음과 같다. 무작위 검사물 수집(random specimen)은 언제든 채취할 수 있다. 일반적으로 아침 첫 소변을 받는 것이 좋은데, 밤 동안 방광 내에 소변이 머물러 농축된 상태이기 때문이다. 식후 즉시 채취된 소변은 알칼리화되어 검사결과가 정확하지 않을 수 있다. 시간이 경과되면 세포가 파괴되어 알칼리성으로 변하고, 세균이 성장하므로 수집 즉시 검사실로 보내야 하며, 검체 접수가 지연될 경우...2024.10.29
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ICU급성신우신염 케이스2024.10.031. 서론 1.1. 연구의 필요성과 목적 급성 신우신염은 병원 내 노인 사람의 흔한 원인 중 하나이다. 우리나라가 빠르게 고령화 사회로 진행하고 있고 국민 의료비가 빠르게 증가하고 있는 현실에서 노인 환자에서 발생하는 급성 신우신염의 특성을 이해하는 것이 필요하다"". 정상적인 신장은 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형있게 유지시켜주는 역할을 한다. 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 감염이 발생한 질병이다. 급성 신우신염의 증상은 발열과 허리통증을 포함하여 몸살과 같은 증상으로 시작되기 때문에 몸살로 간과한 채 ...2024.10.03
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고칼륨혈증2024.10.061. 전해질 불균형 1.1. 산-염기 불균형 1.1.1. 호흡성 산증 호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소를 적절히 제거하지 못해 탄산이 과잉된 것이다. 이러한 상태는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 마취제 등 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다."" 호흡성 산증의 보상기전은 다음과 같다. 호흡성 산증은 혈액완충제로 수 초 이내에 교정가능하고, 수 시간 내에 신장은 수소이온을 배출한다. 또한 암모니아 이온(NH4)의 형성과 배출을 하고, 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출로 보상된다. H+와 ...2024.10.06
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신부전 만성통증 간호진단2024.09.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장(Kidney)은 소변 생성, 수분과 전해질 조절, 산·염기 균형 등 체내 항상성을 유지하고 레닌-안지오텐신 체계와 항이뇨호르몬(ADH)을 통한 혈압 조절, 독소 및 노폐물 배설, 적혈구 생산, 칼슘-인 대사 조절 등 대사 작용을 하는 중요한 기관 중 하나이다. 심장질환, 신장질환, 요로질환 등 여러 요인에 의해 신장의 여과기능이 상실되는 질환을 신부전(Kidney Disease)라 하며, 이 상태가 수개월 지속되어 네프론이 60% 이상이 손상된 상태를 만성 신부전(CKD, Chron...2024.09.29
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만성신부전 간호진단2024.09.291. 만성신부전 환자의 간호진단과 중재 1.1. 만성신부전의 정의와 병태생리 만성신부전은 신장의 구조적, 기능적 이상이 3개월 이상 지속되거나 신장의 손상과 무관하게 3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/min/1.73 m2 미만으로 지속되는 것을 말한다."" 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며...2024.09.29
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