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AKI 케이스2024.10.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 최근의 급격한 의학의 발전과 그 발병 기전에 대한 연구가 증가함에도 불구하고, 급성 신손상(급성 신부전)의 사망률은 여전히 증가하는 추세이다. 이의 원인 중에는 인구의 노령화와 이에 따른 중환자들의 증가가 있는데, 특히 패혈증 환자가 증가하면서 패혈증에 동반되어 나타나는 장기 손상의 일환으로 급성 신손상이 증가하고 있다. 패혈증이 발생한 환자의 임상경과를 살펴보면 병원성이 매우 강한 균 감염에 의해서 발생 수시간 내에 환자가 사망하는 경우도 있지만 대개의 환자들은 입원 후 초기 급성기를 버티다가 ...2024.10.28
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신전성급성신부전2024.11.111. 급성신부전(Acute Renal Failure, ARF) 1.1. 정의 급성 신부전은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 이로 인해 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 발생한다. 급성 신부전의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만, 원인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있다는 것이다. 즉 회복 가능한 상태라는 것이 만성 ...2024.11.11
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급성 신부전 병태생리2024.11.131. 서론 1.1. 신장의 형태 및 구조 신장은 후복강내 척주의 양측편으로 등쪽에 위치하며, 신장의 위치는 고정되어 있지 않고 자세에 따라 달라질 수 있다. 누운 자세에서 신장은 제12흉추와 제3요추 사이에 있으며, 우측 신장이 좌측 신장 보다 1~2cm 정도 내려와 있다. 신장의 무게는 약 150g 정도이며, 완두콩 같은 모양으로 길이 11cm, 폭 5~7.5cm, 두께 2.5cm정도이다. 신장은 지방피막과 장막하근막에 의해 복벽 후면에 고정되어 있으며, 복부나 후면에 가해지는 충격을 흡수하고, 옆구리, 복부의 근육과 피하지...2024.11.13
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급성 신부전 사례연구보고서2024.10.191. 급성 신부전 1.1. 정의 및 병태생리 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 상실되는 것으로 정의된다. 이는 소변량이 감소하고 혈중 요소질소(BUN)와 크레아티닌 수치가 급격히 증가하는 것이 특징이다"" 급성 신부전의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았으나, 주된 원인은 요세관이 손상되어 염분을 보유할 수 없게 되면서 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 신장으로의 혈류공급이 감소하기 때문이다"" 이로 인해 콩팥에 국소빈혈이 나타나고 세포 내 부종과 prostaglandin 합성 방해로 인해 레닌-안지오텐신계가 더욱 자극되어 사...2024.10.19
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신부전 체액과다2024.11.221. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나이다. 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민 D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것이므로 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 급성신부전 발생률은 인구 백만 명 당 270명으로 나타나며 급성신부전 증상으로 입원한 환자의 병원 내 사...2024.11.22
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급성신부전 케이스2024.11.021. 서론 1.1. 정의 급성신부전(acute renal failure, ARF)은 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 최근에는 영구적인 신손상의 의미를 함축하고 있는 신부전이라는 질병명 대신에 환자의 변화를 조기 파악하여 예방 및 치료하려는 목적으로...2024.11.02
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급성 신부전 지식부족2024.08.221. 서론 1.1. 배경 급성 신부전은 신장기능이 부분 또는 완전히 손상되어 사구체 여과율이 저하되어 결과적으로 체내 질소 노폐물이 축적되는 상태이다. 급성 신부전의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만, 원인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있다. 신장의 급격한 기능 저하로 인해 핍뇨(400ml/일 이하), 체내 질소노폐물 축적, 전해질 불균형 등의 증상이 동반된다. 급성 신부전은 신장기능상실의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성, 신성, 신후성 콩팥기능상실 3종류로 분류한다. 1.2. 문헌고찰의 필요성과 목적 문헌고찰의 ...2024.08.22
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급성 신부전 간호중재, 감염의 위험성2024.08.281. 급성 신부전 1.1. 정의 및 원인 1.1.1. 정의 급성 신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질로, 혈액의 압력이나 혈량 감소는 신조직 허혈의 원인이 되며 혈중 콩팥 독성물질은 콩팥조직을 직접적으로 손상시킨다. 1.1.2. 신전성 신부전 신전성 신부전은 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생한다. 그 원인으로는 체액 부족, 심박출량 감소, 전신의 혈관확장, 저혈압 등이 있다. 체액 부족의 원인으로는 출혈, 탈수, 구...2024.08.28
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급성신부전 케이스2025.02.131. 서론 급성신부전은 신장의 기능이 수시간에서 수일 내에 급격히 감소하여 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 대부분 소변량이 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신체 내 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내 고질소혈증이 발생하고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 대한 신속하고도 적절한 중재가 필요하며, 신기능 상실의 원인을 교정하지 않으면 신기능 상실은 비가역적으로 되어 만성신부전으로 진행한다. 이번 연구를 통해 급성신부전의 주요 원인과 증상, 진단 및 치료 방법에...2025.02.13