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체액과다 간호진단2024.09.211. 대상자 정보 및 주요증상 1.1. 대상자 정보 대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병한 것으로 나타났으며, 20년 전부터 당뇨병을 앓고 있어 현재 약물 치료 중인 것으로 확인되었다. 최근 들어 손과 발의 부종, 소변량 감소, 당뇨 조절 불량, 휴식 후에도 증상이 완화되지 않아 응급실에 방문한 것으로 보인다. 전반적으로 대상자의 기력이 저하되어 있어 질문을 하면 간단한 대답만 하는 상황이다. 활력징후 측정 결과, 고혈압과 빈맥이 관찰되었다. 1.2. 주관적 자료 "대상자는 "너무 졸려요", "숨쉬기가 힘들어요", "쓰러진...2024.09.21
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성인간호학 실습: 간신증후군 및 간경화 간호진단2024.09.261. 서론 간은 몸에서 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환 기능, 식균작용, 해독작용 등 중요한 역할을 가지고 있는 장기로 문제가 생기면 복수, 정맥류, 간성혼수 등으로 인해 생명에 위협까지 이르게 되는 예가 많다. 서울의료원에서 간과 관련된 진단으로 입원해계시는 분들이 많고, 간신증후군이라는 진단명이 생소했지만 간질환에서 진행되어 간신증후군을 앓는 사람들이 많다는 것을 알게 되어 공부하고자 해당 질환을 주제로 선택했다. 2. hepatorenal syndrome 정의 및 ...2024.09.26
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CKD 간호진단2024.09.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장은 소변 생성, 체내 항상성 유지, 혈압 조절, 조혈인자를 생성을 비롯한 대사기능을 담당하는 중요한 역할을 한다. 신장의 손상이 되면 위와 같은 중요한 기능에 문제가 발생하여 생명유지에 치명적이게 된다. 신장의 질환 중 만성신질환(chronic kidney disease, CKD)은 비가역적고 점진적인 신조직의 기능 감소이며 3개월 이상 만성적으로 신장의 손상이 있거나 신기능이 저하되어 사구체여과율이 60ml/min/1.73 m2 이하로 3개월 이상 지속되는 경우이다. 질병관리청에 따...2024.09.26
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간신증후군2024.09.261. 간신증후군(Hepatorenal syndrome) 1.1. 정의 간신증후군은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장 질환을 유발하는 다른 원인이 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간경변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 일어나게 되는데 이러한 현상들이 진행되어 신혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래하기 때문이다."" 1.2. 병태생리 간병변에서 문맥압 항진증에 의하여 내장 혈관이 확장되고 이에 따라서 내장 및 전신 순환...2024.09.26
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용혈성 요독 증후군2024.09.291. 서론 1.1. 배경 정보 간신증후군(Hepatorenal syndrome)은 진행된 간경변증의 합병증으로 나타나는 급성 신손상이다. 간경화, 간문맥 고혈압 및 복수가 있는 상황에서 일반적으로 발생하며, 신장 내 혈관 수축과는 반대로 신장 외의 혈관들은 혈관이 확장되는 특징이 있다. 말초 혈관내 저항의 감소에 대한 보상 반응으로 혈류량이 증가되고 심박출량이 증가되어 실제 간경화 환자에서 혈액 순환이 항진되어 나타난다. 이와 함께 신장내 혈류량 저하는 레닌-안지오텐신-알도스테론계와 교감신경계를 지속적으로 활성화시키고 항이뇨호르몬...2024.09.29
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좌심부전2024.09.301. 간호과정 사례보고서 1.1. 간호력 이 OO는 91세 남성으로 고혈압, 척추협착증, 전립선비대증의 과거력이 있었다. 입원 당시 주호소는 호흡곤란이었으며, 2022년 9월 26일 새벽 6시경 발병하여 당일 오전 8시 39분에 응급실로 내원하였다. 진단명은 좌심부전, 폐부종, 흉막삼출, 천식발작, 불특정한 부정맥, 협심증, 고혈당, 신경인성 방광, 위식도 역류 질환, 고지혈증, 갑상선 질환, 통풍 등이었다. 과거력으로는 치질수술을 받은 적이 있었다." 1.2. 질병에 대한 기술 좌심부전은 이전에 울혈성심부전(congestive ...2024.09.30
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만성신부전 감염위험성2024.10.081. 만성신부전 1.1. 정의 만성신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 지속적으로 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말하며, 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행하게 된다." 1.2. 원인 및 병태생리 1.2.1. 원인 만성신부전의 주요 원인은 당뇨병과 고혈압이다. 당뇨병은 가장 대표적인 만성신부전의 원인으로, 약 35-45%의 환자에게서 나타난다. 당뇨병은 신장 내 미세혈관...2024.10.08
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뇌압 소감문2024.10.311. 서론 1.1. 케이스 선정 이유 중환자실 실습을 나오게 된 첫날부터 어떤 질병에 대해 케이스를 정할지 고민이 많았는데, 다양한 과의 환자들이 있지만 70%정도가 신경외과 환자분들이었기 때문이다. 실습 둘째 날, 새로 중환자실에 들어오게 된 환자로 케이스를 잡았지만 곧 나가실 분이라서 다른 사람을 빠르게 구하고 싶어서 눈에 보이는 환자분을 고르게 되었다.이다. 2. 본론 2.1. 간호정보 조사 2.1.1. 일반 정보 대상자 이름 김 ○ ○는 43세 여성 환자로, 2022년 5월 20일에 중환자실에 입원하였다. 입원 경로는 ...2024.10.31
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아동간호학 급성사구체신염 사례 연구2024.11.081. 서론 1.1. 연구 배경 및 목적 사구체신염은 신장의 여과 부위인 사구체에 염증반응이 생겨 발생하는 신질환을 총칭하는 말로 줄여서 신장염 혹은 신염이라 불리기도 한다. 사구체신염에는 급성으로 진행되는 것과 만성으로 서서히 심해지는 것이 있고, 급성진행성 사구체신염이라는 특이한 유형도 있다. 그리고 어린이들의 신장병에는 급성 사구체신염이 많고 만성 사구체신염은 드문 것으로 알려져 있다. 특히 늦은 가을부터 이른 봄에 걸쳐 많이 발생되는 질병으로 감기나 편도염 다음에 발병되는 경우가 많다고 하였고 입원하는 환아들이 조금씩 늘어감...2024.11.08
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급성신부전증2024.11.081. 서론 1.1. 연구 목적 이번 연구의 목적은 간호학과 학생으로서 급성신부전 환자의 간호과정을 통해 급성신부전에 대한 이해를 높이고, 체계적인 간호중재를 제공하여 환자의 건강 회복을 돕는 것이다. 구체적으로 살펴보면, 첫째, 급성신부전의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대한 이해를 높이고자 한다. 둘째, 실제 급성신부전 환자의 간호과정을 통해 사정, 진단, 계획, 수행 및 평가 단계별 간호중재를 실제적으로 적용해보고자 한다. 셋째, 이를 통해 급성신부전 환자 간호에 대한 지식과 기술을 향상시키고, 전...2024.11.08