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성인간호학 실습: 간신증후군 및 간경화 간호진단2024.09.261. 서론 간은 몸에서 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환 기능, 식균작용, 해독작용 등 중요한 역할을 가지고 있는 장기로 문제가 생기면 복수, 정맥류, 간성혼수 등으로 인해 생명에 위협까지 이르게 되는 예가 많다. 서울의료원에서 간과 관련된 진단으로 입원해계시는 분들이 많고, 간신증후군이라는 진단명이 생소했지만 간질환에서 진행되어 간신증후군을 앓는 사람들이 많다는 것을 알게 되어 공부하고자 해당 질환을 주제로 선택했다. 2. hepatorenal syndrome 정의 및 ...2024.09.26
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CKD 간호진단2024.09.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장은 소변 생성, 체내 항상성 유지, 혈압 조절, 조혈인자를 생성을 비롯한 대사기능을 담당하는 중요한 역할을 한다. 신장의 손상이 되면 위와 같은 중요한 기능에 문제가 발생하여 생명유지에 치명적이게 된다. 신장의 질환 중 만성신질환(chronic kidney disease, CKD)은 비가역적고 점진적인 신조직의 기능 감소이며 3개월 이상 만성적으로 신장의 손상이 있거나 신기능이 저하되어 사구체여과율이 60ml/min/1.73 m2 이하로 3개월 이상 지속되는 경우이다. 질병관리청에 따...2024.09.26
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간신증후군2024.09.261. 간신증후군(Hepatorenal syndrome) 1.1. 정의 간신증후군은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장 질환을 유발하는 다른 원인이 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간경변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 일어나게 되는데 이러한 현상들이 진행되어 신혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래하기 때문이다."" 1.2. 병태생리 간병변에서 문맥압 항진증에 의하여 내장 혈관이 확장되고 이에 따라서 내장 및 전신 순환...2024.09.26
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체액과다 간호진단2024.09.211. 대상자 정보 및 주요증상 1.1. 대상자 정보 대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병한 것으로 나타났으며, 20년 전부터 당뇨병을 앓고 있어 현재 약물 치료 중인 것으로 확인되었다. 최근 들어 손과 발의 부종, 소변량 감소, 당뇨 조절 불량, 휴식 후에도 증상이 완화되지 않아 응급실에 방문한 것으로 보인다. 전반적으로 대상자의 기력이 저하되어 있어 질문을 하면 간단한 대답만 하는 상황이다. 활력징후 측정 결과, 고혈압과 빈맥이 관찰되었다. 1.2. 주관적 자료 "대상자는 "너무 졸려요", "숨쉬기가 힘들어요", "쓰러진...2024.09.21
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급성사구체신염 케이스2024.10.071. 급성 사구체신염 1.1. 정의 및 원인 급성 사구체신염은 감염 후 사구체신염과 감염성 사구체신염으로 나눌 수 있다. 포도상구균 감염 후에 발생하는 급성 사구체 신염이 가장 흔하며, 발생빈도는 정확하지 않지만 남성이 여성보다 2배정도 높다. 용혈성 연쇄상구균의 감염이 전형적인 원인이며, 대부분 호흡기나 피부감염이 있은 후 1~3주 후에 발병한다. 감염 후 사구체신염은 주로 2~6세 소아에게서 발생하며 95%정도가 완전히 회복한다. 이 질환은 면역성 질환이므로 전염의 위험성은 없다". 1.2. 증상 급성 사구체신염의 증상은 다음...2024.10.07
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모성간호학실습 케이스 스터디에서 자간전증 환자의 간호진단만 작성해줘2024.09.251. 서론 많은 산모들은 임신의 정상과정이나 임신 기간 중 임신 결과에 영향을 미칠 수 있는 다양한 합병증을 경험하는 경우가 많다. 고혈압성 장애는 임신 기간을 단축시키는 혈관성 장애이고, 임신 분만 또는 산욕 초기에 발생한다. 그 중에서도 자간전증은 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다. 임신 시 많은 심맥관계 변화로 임신 전 혈압이 정상이던 여성에게 고혈압이 나타나거나 기존의 고혈압이 악화될 수 있다. 임신 중 고혈압성 장애는 모성 및 주산기 이환과 사...2024.09.25
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비효과적 건강자기관리2024.10.131. 간호진단 및 중재 1.1. 충동성 및 손상된 판단력과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성 대상자는 충동성 및 손상된 판단력으로 인해 타인에 대한 폭력 위험성이 높은 것으로 나타났다. 대상자는 평소에 기분이 좋다고 하지만 다른 사람들의 행동을 보면 화가 나서 악과 고함을 지르는 경우가 많았다. 또한 마음에 들지 않는 행위에 대한 분노와 관련하여 타인에 대한 폭력성으로 격리실에서 시간을 보내기도 했다. 대상자의 부정적 감정은 행동보다 언어로 표현하도록 격려하고, 자극이 적고 안전한 환경을 조성하여 조용한 태도를 유지하는 것이 중...2024.10.13
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aki기동성장애와 관련된 낙상위험성2024.10.131. 서론 1.1. 주제 선정 이유 내가 급성 신손상을 case 질환으로 선정한 이유는 다음과 같다. 최근 우리나라에서도 고령화로 인해 노인 인구가 증가하면서 급성 신손상 환자들이 점점 더 늘어나고 있기 때문이다. 특히 당뇨와 고혈압이 있는 경우 급성 신손상에 걸릴 확률이 높다. 실제로 내가 실습하던 내과병동에서는 신장질환 환자들이 가장 많은 비율을 차지하고 있었다. 젊은 환자들 중에서도 급성 신손상으로 입원한 분들이 간간히 있었다. 급성 신손상은 신장 기능이 수 시간에서 수일 내에 갑자기 손상되는 질환이다. 이로 인해 혈액...2024.10.13
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좌심부전2024.09.301. 간호과정 사례보고서 1.1. 간호력 이 OO는 91세 남성으로 고혈압, 척추협착증, 전립선비대증의 과거력이 있었다. 입원 당시 주호소는 호흡곤란이었으며, 2022년 9월 26일 새벽 6시경 발병하여 당일 오전 8시 39분에 응급실로 내원하였다. 진단명은 좌심부전, 폐부종, 흉막삼출, 천식발작, 불특정한 부정맥, 협심증, 고혈당, 신경인성 방광, 위식도 역류 질환, 고지혈증, 갑상선 질환, 통풍 등이었다. 과거력으로는 치질수술을 받은 적이 있었다." 1.2. 질병에 대한 기술 좌심부전은 이전에 울혈성심부전(congestive ...2024.09.30
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사례보고서 정맥류2024.10.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 하지정맥류는 다리 피부의 정맥이 확장되고 꼬불꼬불 비틀리면서 늘어나는 질환으로, 혈액을 다리에서 심장으로 보내는 정맥 내 판막의 문제로 발생한다"는 것이 이번 간호사례 연구의 필요성 및 목적이다. 특히 직업적으로 서서 근무하는 시간이 많은 교사, 간호사 미용사, 부동 근무가 많은 군인, 주방에서 장시간 쪼그려 앉아서 일하는 주방 근무자, 항공기 승무원 등에서 주로 발생하며, 대체로 남성보다는 여성에게서 많이 발생하고 임신중에도 심하게 나타나는 것으로 알려져 있다. 따라서 이번 간호사례 연...2024.10.09