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의식수준 사정 및 단계2024.09.231. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 대상자의 의식 상태를 사정하는 것이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재 날짜와 장소, 자신의 질병 등에 대한 진술 능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상 정도에 따라 의식수준이 달라지며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 대표적인 도구로 Glasgow Coma Scale(GCS)을 많이 사용...2024.09.23
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신경학적신체사정2024.09.211. 신체적 성장발달 사정 1.1. 가슴 사정 1.1.1. 골경계표 평가 골경계표 평가는 가슴의 크기, 모양, 대칭성, 운동, 유방 발달, 늑골 및 흉골 등을 관찰하여 아동의 신체 발달 상태를 확인하는 것이다. 아동의 나이가 어릴수록 골경계표는 원통형에 가까운 모양을 띠며, 전후지름과 횡지름이 거의 같다. 하지만 아동이 성장함에 따라 전후지름이 횡지름보다 작아지는 형태로 변화한다. 가슴의 모양과 대칭성을 관찰할 때는 아동이 앉은 자세에서 흉곽 양쪽을 비교하여 확인한다. 정상적인 경우 양쪽이 대칭적이어야 한다. 가슴벽의 운동도...2024.09.21
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ICH 문헌고찰2024.09.221. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 1.1. 정의 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 1.2. 원인 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)의 원인은 다음과 같다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표...2024.09.22
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뇌출혈 간호과정2024.09.261. 중환자 간호 간호과정 1.1. 간호진단 1: 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하 1.1.1. 간호사정 간호사정은 간호진단을 수립하고 간호계획을 수립하기 위한 기초 자료를 수집하는 과정이다. 본 사례에서는 중환자인 대상자의 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하에 대한 간호사정 내용을 살펴볼 수 있다. 먼저, 주관적 자료를 살펴보면 ""평소 고혈압을 앓고 있으셨어요.""라는 보호자의 진술을 확인할 수 있다. 이는 대상자의 기저질환 및 병력을 파악할 수 있는 중요한 정보이다. 객관적 자료로는 대상자의 진단...2024.09.26
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척추 수술 환자 교육2024.10.151. 척추수술 환자 간호 1.1. 척추수술의 종류 1.1.1. 미세절제술(microdiscectomy) 미세절제술(microdiscectomy)은 추간판의 탈출된 파편을 제거하기 위해 미세수술도구를 사용하는 수술 방법이다. 이 수술은 기존의 척추수술에 비해 출혈과 조직 손상이 적으며 조직의 통합성이 잘 보존된다는 장점이 있다. 구체적으로 살펴보면, 미세절제술은 척추에 작은 피부 절개를 가하고 근육을 최소한으로 제거하여 추간판 부위에 접근한다. 그리고 척추 신경을 보호하며 탈출된 추간판 파편을 제거한다. 이를 통해 척수신경이나 ...2024.10.15
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신경뿌리병증을동반한요추및기타추간판장애2024.10.091. 서론 디스크라고 불리는 추간판 탈출증은 뼈와 뼈 사이에서 쿠션 역할을 하는 추간판이 손상되는 질병으로 심한 경우 추간판이 튀어나와 신경을 누르면서 통증을 유발한다. 이 질환은 나이가 들면서 추간판이 퇴행성 변화를 겪으면서 나타나는 퇴행성 질환이지만 최근에는 발병 연령층이 점점 낮아져 노인뿐만 아니라, 잘못된 자세, 스트레스, 무리한 운동 등으로 젊은 층, 학생들에게도 문제가 일어나 병원을 찾는 사람들이 늘고 있다. 이 사례연구를 통해 추간판 탈출증의 원인, 증상, 치료, 간호에 대해 알아보고 그에 따른 적절한 간호중재를 수행하...2024.10.09
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지주막하출혈 케이스스터디2024.09.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 외상성 지주막하 출혈은 전체 두부외상의 15~40%를 차지할 정도로 응급실에서 흔하게 접할 수 있는 질병이다. 긴박한 상황인 만큼 간호사가 어떻게 중재를 내리는지에 따라 환자의 호전 양상도 매우 달라진다. 따라서 이에 대한 간호를 알아보고자 하여 연구를 진행하였다"". 1.2. 문헌고찰 지주막하 출혈은 사람의 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하는 질환이다. 사람의 뇌실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 하여...2024.09.28
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간호연구 논문2024.09.291. 급성 뇌졸중 환자의 K-NIHSS(한글판 미국 국립 보건원 뇌졸중척도)의 종합병원 간호사의 측정자간 일치도 1.1. 연구의 필요성 뇌졸중은 뇌혈관과 혈액의 이상에 의해 야기되는 질환으로 세계보건기구(WHO)는 혈관성 원인에 의해 24시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발생하는 국소 또는 전반적인 뇌기능의 장애를 보이는 임상징후라고 정의했다. 뇌 조직은 비가역적인 변성이 이루어 진 후에는 회복이 극히 제한적이기 때문에 급성기 치료가 무엇보다 중요한 질환이다. 또한 급성 뇌졸중은 사망률이 매우 높고, 질병 이환에 따른 ...2024.09.29
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신경계 중환자 및 출혈성 뇌졸중 간호 사례2024.11.091. 신경계의 구조와 기능 1.1. 중추신경계 1.1.1. 뇌 1.1.1.1. 대뇌, 간뇌, 뇌간, 망상계, 소뇌 대뇌는 뇌 전체 무게의 80%를 차지하는 가장 큰 부분으로, 좌우 2개의 반구로 이루어져 있다. 대뇌 피질은 회백질로 구성되어 있으며, 대뇌의 내층인 백질은 신경흥분을 전달하는 통로 역할을 한다. 대뇌는 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽 등의 구분되는 여러 영역들로 이루어져 있다. 전두엽은 운동중추가 있어 수의적 운동을 담당하며, 인격, 태도, 의식, 학습, 추리, 문제 해결, 도덕 등의 기능을 담당한다. 두정...2024.11.09
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임상에피소드2024.11.131. 대장암 수술 환자 간호 1.1. 임상 에피소드 박OO(남/64)님은 일주일 전인 3월 초 혈변, 복통으로 인하여 응급실에 내원한 적이 있었던 분으로, 당시 증상 조절만을 원하여 추가적인 검사를 거부하고 증상 호전 후 귀가하셨다. 그러나 금일 다시 혈변이 발생하여 화장실에서 쿵하는 소리와 함께 의식 변화로 119가 신고되어 응급실로 내원하셨다. 응급실 내원 당시 대상자의 의식 상태는 deep drowsy~stupor 상태였다. 응급실에서 진행한 CT 검사 결과 S-colon에 3.5cm 크기의 심한 벽 비후 소견이 관찰되었으며...2024.11.13
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