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의식수준 사정 및 단계2024.09.231. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 대상자의 의식 상태를 사정하는 것이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재 날짜와 장소, 자신의 질병 등에 대한 진술 능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상 정도에 따라 의식수준이 달라지며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 대표적인 도구로 Glasgow Coma Scale(GCS)을 많이 사용...2024.09.23
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신경학적신체사정2024.09.211. 신체적 성장발달 사정 1.1. 가슴 사정 1.1.1. 골경계표 평가 골경계표 평가는 가슴의 크기, 모양, 대칭성, 운동, 유방 발달, 늑골 및 흉골 등을 관찰하여 아동의 신체 발달 상태를 확인하는 것이다. 아동의 나이가 어릴수록 골경계표는 원통형에 가까운 모양을 띠며, 전후지름과 횡지름이 거의 같다. 하지만 아동이 성장함에 따라 전후지름이 횡지름보다 작아지는 형태로 변화한다. 가슴의 모양과 대칭성을 관찰할 때는 아동이 앉은 자세에서 흉곽 양쪽을 비교하여 확인한다. 정상적인 경우 양쪽이 대칭적이어야 한다. 가슴벽의 운동도...2024.09.21
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외상환자 사정2024.10.121. 외상환자 사정 및 평가 1.1. 최초평가(Initial Assessment) 최초평가(Initial Assessment)는 현장도착 후 병원전 처치제공자가 환자의 생명을 위협할 수 있는 상태를 신속히 확인하고 대처하는 것이다. 병원전 처치제공자는 5가지 핵심 항목을 통해 환자의 상태를 평가하는데, 이는 전반적인 환자의 직관적 평가, 의식수준 평가(AVPU), 기도 평가 및 경추 고정(Airway), 호흡평가 및 고농도 산소 투여(Breath), 순환평가 및 외부출혈 지혈(Circulation)이다. 이 5가지 항목을 통해...2024.10.12
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간호연구 논문2024.09.291. 급성 뇌졸중 환자의 K-NIHSS(한글판 미국 국립 보건원 뇌졸중척도)의 종합병원 간호사의 측정자간 일치도 1.1. 연구의 필요성 뇌졸중은 뇌혈관과 혈액의 이상에 의해 야기되는 질환으로 세계보건기구(WHO)는 혈관성 원인에 의해 24시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발생하는 국소 또는 전반적인 뇌기능의 장애를 보이는 임상징후라고 정의했다. 뇌 조직은 비가역적인 변성이 이루어 진 후에는 회복이 극히 제한적이기 때문에 급성기 치료가 무엇보다 중요한 질환이다. 또한 급성 뇌졸중은 사망률이 매우 높고, 질병 이환에 따른 ...2024.09.29
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지주막하출혈 케이스스터디2024.09.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 외상성 지주막하 출혈은 전체 두부외상의 15~40%를 차지할 정도로 응급실에서 흔하게 접할 수 있는 질병이다. 긴박한 상황인 만큼 간호사가 어떻게 중재를 내리는지에 따라 환자의 호전 양상도 매우 달라진다. 따라서 이에 대한 간호를 알아보고자 하여 연구를 진행하였다"". 1.2. 문헌고찰 지주막하 출혈은 사람의 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하는 질환이다. 사람의 뇌실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 하여...2024.09.28
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ICH 문헌고찰2024.09.221. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 1.1. 정의 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 1.2. 원인 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)의 원인은 다음과 같다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표...2024.09.22
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신경뿌리병증을동반한요추및기타추간판장애2024.10.091. 서론 디스크라고 불리는 추간판 탈출증은 뼈와 뼈 사이에서 쿠션 역할을 하는 추간판이 손상되는 질병으로 심한 경우 추간판이 튀어나와 신경을 누르면서 통증을 유발한다. 이 질환은 나이가 들면서 추간판이 퇴행성 변화를 겪으면서 나타나는 퇴행성 질환이지만 최근에는 발병 연령층이 점점 낮아져 노인뿐만 아니라, 잘못된 자세, 스트레스, 무리한 운동 등으로 젊은 층, 학생들에게도 문제가 일어나 병원을 찾는 사람들이 늘고 있다. 이 사례연구를 통해 추간판 탈출증의 원인, 증상, 치료, 간호에 대해 알아보고 그에 따른 적절한 간호중재를 수행하...2024.10.09
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뇌출혈 간호과정2024.09.261. 중환자 간호 간호과정 1.1. 간호진단 1: 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하 1.1.1. 간호사정 간호사정은 간호진단을 수립하고 간호계획을 수립하기 위한 기초 자료를 수집하는 과정이다. 본 사례에서는 중환자인 대상자의 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하에 대한 간호사정 내용을 살펴볼 수 있다. 먼저, 주관적 자료를 살펴보면 ""평소 고혈압을 앓고 있으셨어요.""라는 보호자의 진술을 확인할 수 있다. 이는 대상자의 기저질환 및 병력을 파악할 수 있는 중요한 정보이다. 객관적 자료로는 대상자의 진단...2024.09.26
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뇌출혈 시뮬레이션2024.09.051. 뇌출혈 환자의 간호 1.1. 뇌출혈의 병태생리 뇌출혈은 두부외상으로 인하여 뇌막 중에서도 경막 아래 출혈이 발생하는 질환이다. 대뇌반구 내 연결정맥이나 뇌 조직이 찢어져서 발생하며, 경막외출혈(EDH) 보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우가 많다. 뇌출혈의 형태는 크게 세 가지로 나눌 수 있다. 첫째, 급성 경막하 출혈은 두부 손상 후 48-72시간 이내에 발생하며, 뇌좌상이나 열상과 관련된다. 둘째, 아급성 경막하 출혈은 두부 손상 후 2-14일 이내에 발생하며, 급성 경막하 출혈과 비슷한...2024.09.05
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저혈당 시나리오2024.09.071. 당뇨병 환자 관리 1.1. 혈당 조절 혈당 조절은 당뇨병 환자 관리에 있어 가장 핵심적인 요소이다. 혈당 조절의 목표는 환자의 혈당을 정상 범위로 유지하여 당뇨병의 합병증 발생을 예방하고 건강한 삶을 유지하는 것이다. 당뇨병 환자의 혈당 조절을 위해서는 다양한 방법이 동원된다. 우선 환자의 혈당을 정기적으로 측정하여 혈당 변화를 모니터링하는 것이 필수적이다. 일반적으로 당뇨병 환자는 아침 기상 시, 식전, 식후 2시간, 취침 전 등 하루 4-6회 정도 혈당 측정을 해야 한다. 이를 통해 환자의 혈당 변화 양상을 파악할 수...2024.09.07
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