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수술 후 방광기능 저하와 관련된 배뇨장애2024.12.201. 요실금(Urinary Incontinence) 1.1. 노화에 따른 비뇨생식기계 변화 나이가 들면서 신사구체의 네프론 수가 감소하고 혈관의 변화로 신장으로 공급되는 혈류량이 줄어 사구체여과율이 저하된다. 노화로 인한 변화는 신장피질에 주로 발생하며, 성별과 인종에 따라 차이는 있지만 30대에 시작하여 70대쯤 심해진다. 콩팥으로 흐르는 혈류는 10년 동안 10%가량 줄어들며, 청소년 시기 1,200mL/min에서 80세 무렵 600mL/min 수준까지 감소한다. 항이뇨호르몬에 대한 민감도 감소로 인해 나트륨과 수분의 재흡수가...2024.12.20
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폐쇄성 요추 골절2024.08.141. 서론 1.1. 골절에 대한 이해 골절은 외부적인 힘에 의해 뼈의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 골절은 뼈의 구조와 기능을 손상시키므로 신체에 심각한 영향을 줄 수 있다. 골절을 유발하는 외부 요인으로는 자동차 사고, 낙상, 구타, 전방 이동에 의한 압박 등 다양한 원인이 있다. 골절은 그 양상에 따라 다양한 종류로 나뉜다. 개방성 골절은 골절로 인해 피부가 찢어져 골절 부위가 외부로 노출되는 경우이다. 이는 세균 감염 위험이 높아 주의가 필요하다. 폐쇄성 골절은 피부 손상 없이 골절이 발생한 경우로, 방치할 경우 감염의...2024.08.14
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저산소성 허혈성 뇌손상2025.02.261. 서론 1.1. 저산소성 허혈성 뇌손상의 정의와 특징 저산소성 허혈성 뇌손상은 심정지 상황에서 순환이 정지됨에 따라 전신에 허혈이 발생하고, 심폐소생술 및 순환 회복 과정에서 발생하는 재관류로 인해 뇌를 포함한 여러 장기에 발생하는 복합적인 손상이다. 심정지 후 뇌손상은 허혈과 재관류 손상으로 인해 발생하며, 해마, 대뇌피질, 소뇌, 줄무늬체, 시상 부위에 주로 발생한다. 뇌의 미세관류 장애로 인한 허혈, 이차 재관류 손상 및 조직부종, 뇌혈관 저항 증가에 따른 뇌 혈류량 감소 등이 소생 후에도 뇌손상을 지속시키는 원인이 된다...2025.02.26
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Hypoxic brain damage2025.02.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 저산소성 뇌손상의 연구가 필요한 이유는 다음과 같다. 저산소성 뇌손상은 혈중 산소량이 적고 혈류가 감소하거나 중단되어 뇌에 비가역적인 손상을 입는 상태이다. 저산소성 뇌손상은 의식 상태의 변화, 신경계 기능 손상 등 다양한 증상을 유발하며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있다. 따라서 저산소성 뇌손상의 원인, 증상, 진단 및 합병증에 대한 이해와 더불어 효과적인 간호 방법을 모색할 필요가 있다. 특히 프로포폴 투여 후 저산소성 뇌손상이 발생하는 사례가 보고되고 있어, 이에 대한 체계적인 연구가 필요...2025.02.26
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외상성경막하출혈2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터져 뇌경막 아래쪽으로 피가 고이는 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인으로는 교통사고 및 추락사고가 있으며, 이 대상자의 경우도 사다리에서 추락하여 수술 후 중환자실에 입원중이다. 증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하 출혈과 달리 T-S hemorrhage는 예후가 매우 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남을 수 있다. 외상...2024.09.05
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지주막하 출혈 정의 및 특성, 원인, 병태생리, 증상 및 징후, 진단검사, 간호계획과 중재에 대해 써줘2024.08.291. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 1.1. 정의 및 원인 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막이나 거미막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이자 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 지주막하출혈의 주된 원인은 뇌동맥류 파열이며, 이외에...2024.08.29
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pupil reflex2024.09.041. 의식 수준 사정 1.1. 의식의 정의 의식이란 뇌의 여러 기능이 질서 있게 통합되어 자신과 환경을 인식하고 반응할 수 있는 상태를 말한다. 의식은 두 가지 요소로 구성되는데, 정신기능의 통합을 의미하는 "의식의 내용(자각)"과 깨어있음을 의미하는 "각성(arousal)"이 그것이다. 의식의 내용은 대뇌반구 전체가 관여하여 조절하는 반면, 각성은 뇌간의 망상활성계(RAS) 기능에 의해 유지된다. 따라서 의식은 피질기능의 민감한 지표이며, 신경계 손상 시 쉽게 파괴되어 무의식을 초래할 수 있다. 또한 의식수준은 동공반응과 뇌간기...2024.09.04
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통합시뮬레이션2025.03.071. 서론 통합시뮬레이션은 병원 현장에서 실제로 일어날 수 있는 다양한 상황을 모의적으로 실습하여 간호 학생들의 실무 능력을 향상시키는 데 도움을 주는 교육 방법이다. 이를 통해 학생들은 응급 상황에 신속하고 적절하게 대응할 수 있는 능력을 기를 수 있다. 특히 저혈당성 쇼크와 같은 응급 상황에서의 간호 수행 능력은 환자의 생명을 좌우할 수 있기 때문에 매우 중요하다. 따라서 본 보고서에서는 학생들이 경험한 통합시뮬레이션 상황과 실습 과정을 통해 학습한 내용을 정리하고, 이를 바탕으로 향후 간호 실무에서 활용할 수 있는 방안을 모색...2025.03.07
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뇌경색 케이스2025.03.021. 서론 뇌경색은 그 자체로 높은 사망률과 다양한 정도의 후유장애를 남기는 질환이다. 후유장애는 경한 장애부터 일상생활을 보호자의 도움 없이 유지할 수 없는 정도의 장애까지 다양하게 나타날 수 있고, 후자의 경우 치료 및 재활에 드는 경제적인 문제 뿐 아니라 본인 및 가족까지 모두 평생을 고통 받게 된다. 그럼에도 불구하고 생명을 유지하는 치료는 시행되고 있지만 후유장애에 대한 특별한 치료가 부족한 실정이다. 2. 뇌경색의 정의와 원인 뇌경색은 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직...2025.03.02
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뇌출혈 응급실 실습2025.03.021. 서론 1.1. 응급실 대상자의 건강상태 사정 응급실 대상자의 건강상태를 사정하면, 대상자는 91세 남성이며 낙상 후 두통과 구토 증상으로 응급실에 내원하였다. 대상자의 과거력에는 고혈압, 전립선 비대증, 류마티스 관절염이 있다. 활력징후는 혈압 158/79mmHg, 맥박 65회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.0℃, 산소포화도 98%로 측정되었다. 의식은 명료하고 지남력도 정상이다. 동공 반사도 정상 소견이다. 대상자는 낙상 후 후두부 타박상과 두통을 호소하고 있다. 1.2. 대상자 건강문제와 관련된 관계 문헌 고찰 뇌내출...2025.03.02
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