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melena 간호진단 3개와 간호과정 적어줘2024.09.111. 문헌고찰 1.1. 상부위장관출혈 1.1.1. 원인 상부위장관출혈의 주요 원인은 소화성궤양, 미란성 위염, 식도정맥류, 식도염, 식도암, 위암, 장암, 외상 등이다. 소화성궤양은 상부위장관출혈의 가장 흔한 원인으로, 약 50%를 차지한다. 소화성궤양은 Helicobacter pylori 감염이나 비스테로이드소염제(NSAIDs) 복용, 위산 과다 분비, 스트레스 등으로 인해 발생한다. 식도정맥류 출혈은 간경변증 환자의 문맥고혈압에 의해 발생하는데, 이는 예후가 좋지 않아 신속한 진단과 치료가 필요하다. 식도-위 접합부의 열상인...2024.09.11
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GI bleeding 간호진단 중환자2024.11.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 EICU 실습이었던 만큼 응급으로 처치가 필요한 환자들이 많았다. 뇌출혈, 뇌경색, 급성호흡부전, 급성신부전, 심부전, 위장출혈 등 이론으로 배웠던 질환을 다양하게 볼 수 있었다. 그 중에서 나는 위장출혈에 관심이 갔다. 왜냐하면 간호사가 되어 임상에 나가면 나는 소화기 병동에서 근무하고 싶기 때문이다. 또한 실습 중 한 환자가 ER에서 EICU로 이실 되기 전 EMR을 통해 입원 기록을 먼저 보았다. 그런데 주증상이 hematemesis인데 mental status가 drowsy라고 기록되어 있...2024.11.05
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식도정맥류출혈2024.10.071. 서론 1.1. 식도정맥류 출혈 정의 및 특징 식도정맥류란 식도에 있는 정맥이 혹처럼 부풀어오르는 병으로 간경변증의 주요 합병증이다. 식도정맥류는 출혈할 경우 6주 내 사망률이 20%에 달하는 응급 질환으로 간경변증 환자의 주요 사망 원인 중 하나이다. 간조직에 혈액을 공급하는 혈관으로는 간동맥과 간문맥이 있는데, 복강 내에 있는 소장, 대장, 비장에 분포하는 혈관을 통과한 혈액들은 모두 모여 큰 정맥을 통하여 간으로 이송되는데 이 정맥을 간문맥이라고 한다. 간경변증이 진행되면 간조직 내의 혈액이 지나가는 통로를 압박하게 ...2024.10.07
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상부위장관출혈 시나리오2024.10.041. 서론 2020년 O월 O일부터 2020년 O월 OO일까지 2주, 날짜로 환산하면 총 열흘 간 병원이 아닌 자택에서 성인간호학 실습을 하게 됐다. 실습이 학교와 집을 병행하여 제한적으로 이루어진다는 자택실습의 특성 상, 10일간의 실습 기간 동안 수술이나 시술을 앞둔 다양한 진단명을 가진 환자 분들을 직접 만나보고 그 중에서 더 공부하고픈 환자 분을 뽑아 직접 케이스 대상자를 정할 수 있었던 기존 임상 실습과는 너무나도 달랐다. 직접 환자들을 접할 기회도 없고, 특정 질환을 가진 대상자로 케이스 대상자로 정할 수 없다는 한계점이...2024.10.04
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상부위장관출혈 간호중재 시나리오2024.10.041. 서론 1.1. 실습 배경 2020년 O월 O일부터 2020년 O월 OO일까지 2주, 날짜로 환산하면 총 열흘 간 병원이 아닌 자택에서 성인간호학 실습을 하게 됐다. 실습이 학교와 집을 병행하여 제한적으로 이루어진다는 자택실습의 특성 상, 10일간의 실습 기간 동안 수술이나 시술을 앞둔 다양한 진단명을 가진 환자 분들을 직접 만나보고 그 중에서 더 공부하고픈 환자 분을 뽑아 직접 케이스 대상자를 정할 수 있었던 기존 임상 실습과는 너무나도 달랐다. 직접 환자들을 접할 기회도 없고, 특정 질환을 가진 대상자로 케이스 대상자로 정...2024.10.04
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위장관출혈 식도정맥류 사례 분석2024.10.171. 서론 1.1. 연구사례선정 이유 위장관 출혈은 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이며 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이다" 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에까지 이를 수 있다" 즉, 신속한 응급치료가 이루어지지 않으면 위험한 질환이 바로 위장관 출혈이다" 식도정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다" 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다" ...2024.10.17
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식도정맥류 간호과정과 간성혼수 케이스 연구2024.10.311. 식도정맥류 출혈 환자의 간호 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "저번처럼 기침할 때 침이랑 피가 같이 섞여서 나왔어요."라고 하면서 전에 입원했을 때보다 피가 더 많이 나왔다고 호소하였다. 또한 최근에 술을 많이 마셔서 그런 것 같다고 말하였다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 내시경 검사 결과, 활력징후, 혈액 검사 결과, 복부 초음파 검사 결과, CT 검사 결과 등을 포함한다"" 내시경 검사 결과는 "E.Varix, F3CbLm RCS(+)"로 식도정맥류가 확인되었다"" 활력징후는 혈...2024.10.31
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간경화 케이스2024.10.211. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간경화증은 만성 간 손상에 대한 상처회복 과정에서 발생하는 간 섬유화가 진행되어 조직학적으로 섬유성 반흔으로 둘러싸인 재생결절이 생긴 상태로 간 조직을 정상적으로 회복하기 어려운 질환이다. 우리나라의 경우 만성 간질환, 간암의 환자 대부분이 간염과 관련 있으며 만성 활동 간염환자의 약 23%가 10년 내에 간경화로 진행되고 초기 간경화로 진단된 환자 중 약 10-15% 정도는 원발성 간 세포암으로 진행된다고 보고되었다. 이처럼 간질환 중에서 간경화는 유병률이 높고 발병 후 완쾌가 어려운 ...2024.10.21
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간경화 신체손상위험성2024.09.251. 간경화증의 정의와 특징 1.1. 간경화증의 정의 간경화증의 정의는 정상적인 간 조직이 섬유화된 조직으로 변화하여 간 기능이 저하되는 상태이다. 정상적인 간 조직은 간 실질 세포와 간세포로 구성되어 있으나, 간경화증에서는 간세포가 섬유조직으로 대체되면서 간 기능이 저하되는 것이 특징이다. 이러한 간경화증은 만성 간 질환의 가장 마지막 단계에 해당하며, 간 조직의 정상적인 구조와 기능이 완전히 파괴되어 나타나는 비가역적인 상태라고 할 수 있다. 1.2. 간경화증의 주요 특징 간경화증의 주요 특징은 다음과 같다. 첫째, 간경화...2024.09.25
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간경화증2024.10.081. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로서 다양한 중요한 역할을 담당하고 있다. 간에 문제가 생기면 여러 가지 합병증을 초래할 수 있는데, 특히 간경화증은 2차적인 합병증으로 인해 생명에 위험을 줄 수 있기 때문에 그 예방과 치료가 매우 중요하다. 간경화증에 대한 병태생리, 원인, 증상, 합병증 등에 대한 연구는 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하는데 도움이 될 것이다. 따라서 본 연구는 간경화증 환자에게 적절한 간호를 제공하고 합병증을 예방하며 환자의 치료를 돕고자 하는 목적으로 시도되었...2024.10.08
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