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melena 간호진단 3개와 간호과정 적어줘2024.09.111. 문헌고찰 1.1. 상부위장관출혈 1.1.1. 원인 상부위장관출혈의 주요 원인은 소화성궤양, 미란성 위염, 식도정맥류, 식도염, 식도암, 위암, 장암, 외상 등이다. 소화성궤양은 상부위장관출혈의 가장 흔한 원인으로, 약 50%를 차지한다. 소화성궤양은 Helicobacter pylori 감염이나 비스테로이드소염제(NSAIDs) 복용, 위산 과다 분비, 스트레스 등으로 인해 발생한다. 식도정맥류 출혈은 간경변증 환자의 문맥고혈압에 의해 발생하는데, 이는 예후가 좋지 않아 신속한 진단과 치료가 필요하다. 식도-위 접합부의 열상인...2024.09.11
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식도정맥류 응급2024.10.021. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 식도정맥류 개요 식도정맥류는 간경변증의 주요 합병증으로, 문맥압 항진증에 의해 식도 점막하에 있는 정맥이 확장되어 생기는 질환이다. 정맥류가 출혈하게 되면 생명을 위협할 수 있는 응급상황이 발생하므로 주의해야 한다. 간경변증이 진행되면 간의 섬유화로 인해 간의 혈관 구조가 변형되어 문맥압이 상승하게 된다. 이에 따라 복강 내 장기에서 유입되는 혈액이 간을 통과하지 못하고 다른 경로로 우회하게 되는데, 그중 하나가 식도의 정맥혈관이다. 문맥압 항진으로 식도 정맥이 확장되어 정맥류를 형성...2024.10.02
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식도 스텐트2024.10.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 위장관 출혈은 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이며 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이다. 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에까지 이를 수 있다. 즉, 신속한 응급 치료가 이루어지지 않으면 위험한 질환이 바로 위장관 출혈이다. 식도 정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다...2024.10.02
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간경화 신체손상위험성2024.09.251. 간경화증의 정의와 특징 1.1. 간경화증의 정의 간경화증의 정의는 정상적인 간 조직이 섬유화된 조직으로 변화하여 간 기능이 저하되는 상태이다. 정상적인 간 조직은 간 실질 세포와 간세포로 구성되어 있으나, 간경화증에서는 간세포가 섬유조직으로 대체되면서 간 기능이 저하되는 것이 특징이다. 이러한 간경화증은 만성 간 질환의 가장 마지막 단계에 해당하며, 간 조직의 정상적인 구조와 기능이 완전히 파괴되어 나타나는 비가역적인 상태라고 할 수 있다. 1.2. 간경화증의 주요 특징 간경화증의 주요 특징은 다음과 같다. 첫째, 간경화...2024.09.25
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식도정맥류출혈2024.10.071. 서론 1.1. 식도정맥류 출혈 정의 및 특징 식도정맥류란 식도에 있는 정맥이 혹처럼 부풀어오르는 병으로 간경변증의 주요 합병증이다. 식도정맥류는 출혈할 경우 6주 내 사망률이 20%에 달하는 응급 질환으로 간경변증 환자의 주요 사망 원인 중 하나이다. 간조직에 혈액을 공급하는 혈관으로는 간동맥과 간문맥이 있는데, 복강 내에 있는 소장, 대장, 비장에 분포하는 혈관을 통과한 혈액들은 모두 모여 큰 정맥을 통하여 간으로 이송되는데 이 정맥을 간문맥이라고 한다. 간경변증이 진행되면 간조직 내의 혈액이 지나가는 통로를 압박하게 ...2024.10.07
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상부위장관출혈 시나리오2024.10.041. 서론 2020년 O월 O일부터 2020년 O월 OO일까지 2주, 날짜로 환산하면 총 열흘 간 병원이 아닌 자택에서 성인간호학 실습을 하게 됐다. 실습이 학교와 집을 병행하여 제한적으로 이루어진다는 자택실습의 특성 상, 10일간의 실습 기간 동안 수술이나 시술을 앞둔 다양한 진단명을 가진 환자 분들을 직접 만나보고 그 중에서 더 공부하고픈 환자 분을 뽑아 직접 케이스 대상자를 정할 수 있었던 기존 임상 실습과는 너무나도 달랐다. 직접 환자들을 접할 기회도 없고, 특정 질환을 가진 대상자로 케이스 대상자로 정할 수 없다는 한계점이...2024.10.04
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상부위장관출혈 간호중재 시나리오2024.10.041. 서론 1.1. 실습 배경 2020년 O월 O일부터 2020년 O월 OO일까지 2주, 날짜로 환산하면 총 열흘 간 병원이 아닌 자택에서 성인간호학 실습을 하게 됐다. 실습이 학교와 집을 병행하여 제한적으로 이루어진다는 자택실습의 특성 상, 10일간의 실습 기간 동안 수술이나 시술을 앞둔 다양한 진단명을 가진 환자 분들을 직접 만나보고 그 중에서 더 공부하고픈 환자 분을 뽑아 직접 케이스 대상자를 정할 수 있었던 기존 임상 실습과는 너무나도 달랐다. 직접 환자들을 접할 기회도 없고, 특정 질환을 가진 대상자로 케이스 대상자로 정...2024.10.04
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간경화 케이스2024.10.211. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간경화증은 만성 간 손상에 대한 상처회복 과정에서 발생하는 간 섬유화가 진행되어 조직학적으로 섬유성 반흔으로 둘러싸인 재생결절이 생긴 상태로 간 조직을 정상적으로 회복하기 어려운 질환이다. 우리나라의 경우 만성 간질환, 간암의 환자 대부분이 간염과 관련 있으며 만성 활동 간염환자의 약 23%가 10년 내에 간경화로 진행되고 초기 간경화로 진단된 환자 중 약 10-15% 정도는 원발성 간 세포암으로 진행된다고 보고되었다. 이처럼 간질환 중에서 간경화는 유병률이 높고 발병 후 완쾌가 어려운 ...2024.10.21
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sb tube2024.10.101. 간 질환 1.1. 간경변증(Liver Cirrhosis) 1.1.1. 간질환의 말기 상태 간질환의 말기 상태는 간경변증(Liver Cirrhosis)의 최종 단계로, 간내 섬유조직(fibrosis)이 증식되고 재생성 결절(nodule)이 형성되며 광범위한 간세포 손상이 일어나는 만성적인 간질환의 끝 단계이다. 간경변증은 간 바이러스, 간 세포 손상, 만성적 담즙 정체, 심장 문제, 무색소성 담즙 정체 등의 요인으로 인해 발생하며, 이로 인한 만성적인 간 내 염증으로 섬유화가 진행되고 정상적인 간 조직이 재생능력을 잃게 된다...2024.10.10
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장출혈 문헌고찰2024.10.101. 위장관 출혈 1.1. 정의 위장관 출혈은 식도에서 항문까지의 소화기관 중 일정 부위에서 출혈이 발생한 경우를 말한다. 장출혈은 발생부위에 따라 식도, 위, 십이지장에서 발생한 '상부위장관 출혈'과 소장, 대장, 직장 부위에서 발생한 '하부 위장관 출혈'로 나뉠 수 있다. 상부위장관 출혈은 급성 위장관 출혈이 있는 환자의 85%에서 발견되고, 하부위장관 출혈은 환자의 10~15%에서 발견되며, 소장에서의 출혈은 1~5% 정도 존재한다. 1.2. 병태생리 장출혈은 병태생리학적으로 소화관 벽의 손상으로 인해 혈관이 노출되어 발생하...2024.10.10
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