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상부위장관출혈2024.08.221. 서론 1.1. 상부 위장관 출혈의 개요 상부 위장관 출혈의 개요는 다음과 같다. 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 주로 토혈(hematemesis)이나 검은 색의 변인 흑색변(melena)의 형태로 나타나며, 약 1000cc 이상의 상부 위장관 출혈이 발생하면 혈변(hematochezia)이 관찰될 수 있다. 상부 위장관 출혈은 위험도가 높은 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 이루어져야 이환율과 사망률을 낮출 수 있다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인으로는 식도정맥류, 식도염,...2024.08.22
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상부위장관출혈 시나리오2024.10.041. 서론 2020년 O월 O일부터 2020년 O월 OO일까지 2주, 날짜로 환산하면 총 열흘 간 병원이 아닌 자택에서 성인간호학 실습을 하게 됐다. 실습이 학교와 집을 병행하여 제한적으로 이루어진다는 자택실습의 특성 상, 10일간의 실습 기간 동안 수술이나 시술을 앞둔 다양한 진단명을 가진 환자 분들을 직접 만나보고 그 중에서 더 공부하고픈 환자 분을 뽑아 직접 케이스 대상자를 정할 수 있었던 기존 임상 실습과는 너무나도 달랐다. 직접 환자들을 접할 기회도 없고, 특정 질환을 가진 대상자로 케이스 대상자로 정할 수 없다는 한계점이...2024.10.04
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상부위장관출혈 간호중재 시나리오2024.10.041. 서론 1.1. 실습 배경 2020년 O월 O일부터 2020년 O월 OO일까지 2주, 날짜로 환산하면 총 열흘 간 병원이 아닌 자택에서 성인간호학 실습을 하게 됐다. 실습이 학교와 집을 병행하여 제한적으로 이루어진다는 자택실습의 특성 상, 10일간의 실습 기간 동안 수술이나 시술을 앞둔 다양한 진단명을 가진 환자 분들을 직접 만나보고 그 중에서 더 공부하고픈 환자 분을 뽑아 직접 케이스 대상자를 정할 수 있었던 기존 임상 실습과는 너무나도 달랐다. 직접 환자들을 접할 기회도 없고, 특정 질환을 가진 대상자로 케이스 대상자로 정...2024.10.04
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시뮬 시나리오2024.09.091. 간호수행 시나리오 1.1. 응급실 환자 병원 이송 및 활력징후 측정 응급실에서 전동된 환자의 병실에 간호사 1, 2, 3이 함께 입실한다. 간호사 1은 차트를 확인하며 환자의 IV line 상태, 주입 속도, O2 oximeter 연결 상태를 점검한다. 간호사 1은 환자에게 자신을 소개하고 활력징후 측정을 하겠다고 말한다. 보호자가 환자의 호흡 곤란을 호소하면, 간호사 2와 3이 각각 체온, 호흡음 청진과 맥박, 호흡, 혈압을 측정한다. 측정 결과, 환자의 BP 105/80, BT 36.8, PR 120회, RR 28회, ...2024.09.09
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melena 간호진단 3개와 간호과정 적어줘2024.09.111. 문헌고찰 1.1. 상부위장관출혈 1.1.1. 원인 상부위장관출혈의 주요 원인은 소화성궤양, 미란성 위염, 식도정맥류, 식도염, 식도암, 위암, 장암, 외상 등이다. 소화성궤양은 상부위장관출혈의 가장 흔한 원인으로, 약 50%를 차지한다. 소화성궤양은 Helicobacter pylori 감염이나 비스테로이드소염제(NSAIDs) 복용, 위산 과다 분비, 스트레스 등으로 인해 발생한다. 식도정맥류 출혈은 간경변증 환자의 문맥고혈압에 의해 발생하는데, 이는 예후가 좋지 않아 신속한 진단과 치료가 필요하다. 식도-위 접합부의 열상인...2024.09.11
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식도정맥류 출혈2024.08.181. 서론 1.1. 간경변증 대상자의 식도정맥류 출혈 개요 간경변증 대상자의 식도정맥류 출혈은 생명을 위협하는 심각한 합병증 중 하나이다. 간경변증은 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 간 조직의 괴사와 섬유화로 인해 발생하며, 가장 흔한 원인은 B형 간염이다. 간경변증이 진행되면 간 조직이 단단하게 굳어지고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워지면서 문맥압이 상승하게 된다. 이로 인해 복수, 식도정맥류, 복부의 정맥류 등이 발생하게 된다. 특히 식도정맥류 출혈은 간경변증 환자에게 가장 위험한 합병증 중 하나로...2024.08.18
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식도정맥류 응급2024.10.021. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 식도정맥류 개요 식도정맥류는 간경변증의 주요 합병증으로, 문맥압 항진증에 의해 식도 점막하에 있는 정맥이 확장되어 생기는 질환이다. 정맥류가 출혈하게 되면 생명을 위협할 수 있는 응급상황이 발생하므로 주의해야 한다. 간경변증이 진행되면 간의 섬유화로 인해 간의 혈관 구조가 변형되어 문맥압이 상승하게 된다. 이에 따라 복강 내 장기에서 유입되는 혈액이 간을 통과하지 못하고 다른 경로로 우회하게 되는데, 그중 하나가 식도의 정맥혈관이다. 문맥압 항진으로 식도 정맥이 확장되어 정맥류를 형성...2024.10.02
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식도 스텐트2024.10.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 위장관 출혈은 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이며 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이다. 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에까지 이를 수 있다. 즉, 신속한 응급 치료가 이루어지지 않으면 위험한 질환이 바로 위장관 출혈이다. 식도 정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다...2024.10.02
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간경화 신체손상위험성2024.09.251. 간경화증의 정의와 특징 1.1. 간경화증의 정의 간경화증의 정의는 정상적인 간 조직이 섬유화된 조직으로 변화하여 간 기능이 저하되는 상태이다. 정상적인 간 조직은 간 실질 세포와 간세포로 구성되어 있으나, 간경화증에서는 간세포가 섬유조직으로 대체되면서 간 기능이 저하되는 것이 특징이다. 이러한 간경화증은 만성 간 질환의 가장 마지막 단계에 해당하며, 간 조직의 정상적인 구조와 기능이 완전히 파괴되어 나타나는 비가역적인 상태라고 할 수 있다. 1.2. 간경화증의 주요 특징 간경화증의 주요 특징은 다음과 같다. 첫째, 간경화...2024.09.25
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간경화증 간호진단, 간호과정2024.09.291. 간경화증 1.1. 정의 간경화증이란 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 간경변증은 간 기능의 점진적 저하로 인해 발생하며, 간의 구조와 기능이 손상되어 간장애 증상들이 나타나게 된다. 간경화증은 만성 간 질환의 말기 단계로 볼 수 있으며, 이는 간경화가 발생하면 거의 완치가 되지 않고 계속 진행되는 질병이기 때문이다. 1.2. 발병원인 및 병태생리 알코올성 간경화는 과도한 ...2024.09.29
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